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中 風 年 齡 層 普 遍 有 年 輕 化 的 趨 勢 ， 在 氣 溫 變 化 多 端 的 冬 季 ， 隱 形 殺 手 「 高 血 壓 」 正 虎 視 眈 眈 的 覬 覦 著 民 眾 的 健 康 ， 神 經 內 科 主 任 蔡 東 融 呼 籲 民 眾 重 視 這 沒 有 明 顯 症 狀 的 慢 性 疾 病 。

蔡 東 融 指 出 ， 中 風 年 齡 年 輕 化 與 高 血 壓 年 齡 層 下 降 及 高 血 壓 控 制 不 良 有 關 。 尤 其 ， 正 常 血 壓 及 邊 際 血 壓 病 患 ， 極 可 能 會 隨 著 年 齡 的 增 長 、 不 當 的 生 活 習 慣 ， 成 為 未 來 的 高 血 壓 病 患 ， 因 此 ， 應 該 多 注 意 飲 食 與 生 活 。

八 成 由 高 血 壓 引 起

腦 中 風 分 為 腦 梗 塞 及 腦 出 血 ， 腦 梗 塞 分 為 血 栓 性 腦 梗 塞 及 栓 塞 性 腦 梗 塞 ， 都 是 因 為 動 脈 粥 狀 硬 化 所 引 起 ， 腦 出 血 則 百 分 八 十 是 由 高 血 壓 所 引 起 ， 高 血 壓 是 腦 出 血 的 頭 號 敵 人 。

研 究 指 出 ， 腦 中 風 以 腦 梗 塞 佔 大 部 份 佔 百 分 八 十 ， 腦 出 血 佔 百 分 二 十 ， 腦 中 風 的 死 亡 病 例 中 ， 百 分 六 十 為 腦 出 血 ， 可 見 腦 出 血 比 腦 梗 塞 更 容 易 致 命 。

其 他 腦 中 風 的 危 險 因 子 有 ： 糖 尿 病 、 肥 胖 、 高 血 脂 症 、 抽 煙 、 喝 酒 、 緊 張 、 藥 物 （ 口 服 避 孕 藥 、 抗 凝 劑 、 安 非 他 命 、 減 肥 藥 ） 等 。 雖 然 文 獻 上 說 阿 斯 匹 靈 一 類 藥 物 可 減 少 腦 中 風 ， 但 是 去 除 危 險 因 子 才 是 預 防 中 風 的 不 二 法 門 。

非 高 血 壓 性 原 因 造 成

蔡 東 融 說 其 他 非 高 血 壓 引 起 的 腦 出 血 包 括 腦 瘤 、 動 脈 瘤 、 動 靜 脈 畸 形 、 血 管 炎 、 血 液 凝 固 異 常 等 ， 年 青 人 之 腦 中 風 大 多 屬 於 非 高 血 壓 性 之 原 因 所 造 成 。 所 謂 的 正 常 血 壓 是 收 縮 壓 在 一 百 三 十 以 下 、 舒 張 壓 在 八 十 ， 如 果 收 縮 壓 超 過 一 百 四 十 、 舒 張 壓 超 過 九 十 ， 不 但 應 該 監 控 ， 且 還 得 視 情 況 予 以 藥 物 治 療 。

患 者 一 定 要 聽 從 醫 生 的 建 議 定 時 吃 藥 ， 絕 對 不 能 隨 意 中 斷 。 因 為 血 壓 的 控 制 ， 短 期 是 為 了 把 血 壓 將 到 正 常 值 ， 長 期 則 是 為 了 降 低 高 血 壓 發 生 併 發 症 的 機 率 及 延 緩 發 生 併 發 症 的 時 間 。 腦 中 風 的 症 狀 大 家 都 很 熟 悉 ， 只 要 突 然 發 生 的 頭 痛 、 嘔 吐 、 半 身 癱 瘓 、 麻 木 、 無 力 、 言 語 不 清 、 意 識 不 清 等 都 要 考 慮 是 腦 中 風 ， 電 腦 斷 層 檢 查 可 以 區 別 是 腦 梗 塞 或 腦 出 血 。

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老年人要保持大腦思維靈活，預防老年癡呆症的發生，應注意以下五少五多。

一、少打麻將多看報：

打麻將雖然也可以鍛煉腦筋，可劣性刺激多，不利於身體健康。打上一二圈可以，時間長了就不利了。而多讀書看報不僅使老年人瞭解更多的國家大事和獲得更豐富的知識，還能陶冶情操，使老年人生活得更加充實。同時，讀書報能活躍大腦的思維，使神經細胞之間有更多的聯繫，從而延緩腦力的衰退。

二、少沉默多說話：

老年人不能整天沉默不語，應廣交朋友，多談心，多說話，也可在空閒時常給孫輩們講故事。這種勤用語言功能的“大腦體操”，能使大腦思維靈活。

三、少閉門多參加文體鍛煉：

要使大腦靈敏不衰老，不要整天把自己關在自己家裏，經常參加集體活動和體育鍛煉很重要。如散步、慢跑、打太極拳、做健身操、跳交誼舞等，不僅能改善血液迴圈，使人精神愉悅，而且會使大腦得到更充足的供血，促進大腦的正常思維活動和記憶功能，對於防止腦功能衰退很有益處。

四、少享受多動手：

人的一雙手最為靈活，也是用得最多的器官之一。現在科技發達了，人們動手少了。比如，天氣一熱，動輒電扇空調，幾千年傳統的手搖扇都不用了，豈不知，動手搖扇可以鍛煉大腦。在大腦皮層的運動區，管手指運動的區域遠遠大於其他器官運動的區域。因此，多搖扇，多做手指運動如彈琴、織毛衣、做手指活動操等，會使大腦反應更加迅速靈敏。

五、少吃酸性食物多吃富含有助於改善記憶功能的食物：

英國科學家研究表明：大腦中體液的酸鹼度與智商有關係。在體液酸鹼性允許的範圍內，酸性時，智商低；鹼性時，智商高。使血液呈弱鹼性的食品有豆腐、茄子、綠豆、芹菜、蘑菇、葡萄、蘋果等，多吃這些食品使身體調節成弱鹼性，對於大腦的發育和智力開發都大有益處。此外還要補充卵磷脂和含鎂的食品。卵磷脂是大腦脂質中重要的組成部分，卵磷脂被人體消化吸收後可釋放出乙醯膽鹼，乙醯膽鹼是神經元中傳遞資訊的一種最主要的神經遞質，腦細胞有了這種神經遞質，感覺和記憶力才得以形成。富含卵磷脂的食物有：蛋黃、豆製品、動物肝臟等。鎂這種微量元素能使核糖核酸注入腦內。腦內的核糖核酸增加了，人的記憶力就得到了提高。含鎂豐富的食物有：全麥製品、豆類、蕎麥、堅果等。

韋辰/ 韓振奎

暈是老年患者臨床常見症狀之一，是一種運動性錯覺（或幻覺），是指患者在靜止狀態睜眼或閉目時，有動的感覺。不少老年人因發作性眩暈而深感苦惱，尤其是當變換體位或頭頸無意識地在左右旋轉時，眩暈感更為明顯。其中一些老年人還同時伴有頭重、耳鳴、走路不穩或出現視力減退、記憶力下降、顏面和四肢輕度麻木。這些都是發病率很高的老年眩暈症的表現。一般的眩暈症狀本身多不會引發嚴重的不良後果，其預後狀況也比較好，但對於老年人來說，眩暈不僅僅會給其帶來沉重的精神壓力，還常常引起摔傷致殘甚至致死等意外，發生率高達15%以上。

引起老年性眩暈症約90%是由於椎——基底動脈供血不足。此外，患有心血管疾病的老年人常常有血液流變學的改變，以及由於自體免疫性反應所致的免疫複合物，也可使血流不暢，供血減少。腦組織對血氧變化十分敏感，在這種長期由於椎——基底動脈供血不足而缺氧的情況下，很容易引起腦功能障礙，從而發生眩暈症狀。

老年性眩暈症患者要從各個方面去解決，不要一暈就用藥。藥物不是萬能的，人的精神才是保持青春活力的源泉。每位老年人都應做到以下四“常”，有病早治、無病早防，才是中老年人長壽之良方。

一.是常快樂： 對於老年性眩暈症的患者，在日常生活中應做到思想樂觀，保持心胸開闊，儘量避免焦躁、憂慮、緊張等；
二.是常運動： 經常適當地開展一些體育鍛煉，但運動量不宜過大，可採取散步、慢跑、體操等方式，改善血液迴圈；
三.是常吃素： 飲食宜清淡，不吃油膩重的食物，多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果，只要注意生活調理，可使症狀得以緩解；
四.是常檢查： 對於原有高血壓者應注意觀察和調整血壓，糾正血壓的具體數值要視原來血壓而定，設法改善腦部的血液供應，防止血管硬化的加重。

韋辰/韓振奎

老年有四好，幸福壽自高：一有好老伴兒，互愛互照料；二有好身體，病魔不侵擾；三有好積蓄，生活更隨意；四有好朋友，聊天陶情操。黃金珍寶不及老年有四好。

一) 有好老伴，互愛互照

每當我看到有的老人還能顫微微地攙扶著老伴走在街頭，很為他們高興。俗話說：“少年夫妻老來伴。”老夫老妻相陪相伴是歡度晚年的保證。子女雖孝，也難以終日相伴。子女大了均各有各的工作和家庭，有些子女為奔自己的前途，有許多去外省外市的，也有出國的，即使老人生病時兒女來陪伴，但人老多病，久病床前難有孝子啊！而老伴卻天天在你身邊說說知心話，知疼曉熱，平日噓寒問暖，病時盡心照料。因此，“白頭偕老”是人生最大的幸事。

二) 有好身體，病魔不侵

老人雖然不工作，但有副好身體，不僅可以免去病魔折磨之痛苦，歡度晚年，而且還可以使自己發揮餘熱，為社會多做一些力所能及的事情。反過來又能愉悅身心、促進健康，使生活變得更充實，更幸福。

三) 有好積蓄，生活隨意

俗話講：“兒有女有不如自己有。”當然，人老了要靠子女、靠社會，尤其在我們社會主義中國更應該這樣。但是，要想晚年生活手頭寬裕和隨意一些，還是要積點、留點“老底”為好，這好比現在搞養老保險一樣，年輕力壯時多苦點，多省點存放在那裏，年老體弱時就無後顧之憂了。

有的老人辛辛苦苦勞累了一輩子，都是為子女上學、工作、結婚而奮鬥，有的甚至不惜借債為子女大操大辦婚事，把半輩子，大半輩子的“老底”都掏光了，待到自己年老體弱時，子女孝順的，或自己有一份養老金的即是最好，否則單純指望子女贍養的往往都不那麼爽，有的甚至要遭到子女的虐待和遺棄，晚年生活會淒淒慘慘，如此事例常見於報端。

四) 有好朋友，聊天陶情

什麼叫知心朋友呢，沒有利益之爭，只有真心地聊，真心的問候和關懷，讓晚年都不冷清，才真令人羡慕。平時到朋友家串串門，或者經常邀請一些老朋友來家裏聊聊天，下下棋，偶爾還可以小斟幾杯。一個單位或居住在一起的老朋友還可以結伴外出旅遊，探望老友等等。這樣做，可以減少老年人心中的一些失落感，使生活更加充實；同時也可以使老年人在純真的友誼中進一步陶冶情操，使自己更加熱愛生活，更加珍惜生活。

夏季天氣炎熱，人易疲倦，人體胃腸也易受暑熱的刺激，功能相對減弱，食欲欠佳。老年人要安然度夏，除了注意休息和睡眠外，還要保證胃腸功能正常，以增強人體免疫力。所以食療養生就顯得十分重要了。以下五個要訣是老年人食養的重要內容。

一、飲食要衛生：

要多吃一些能夠清熱、利濕的食品，新鮮瓜果能消暑解渴，且富含水溶性維生素和微量元素，有助於維持體液的酸鹼度平衡，老年人適度多吃些西瓜、苦瓜、桃、烏梅、草黴、番茄、黃瓜、等瓜果有好處。但生食瓜果蔬菜一定要清洗乾淨，防止夏季腸道傳染病。魚、蛋、肉等食品要注意保鮮防腐。 飲食用具、炊具如菜板要生熟分開使用，不可混雜，且注意消毒。如有可能可以多吃些大蒜，即可殺菌又能幫助消化，增進食欲，調味解暑。夏季細菌滋生快，食品要現做現吃。

二、肉食要少用：

中老年行走時出現關節疼痛，足跟疼痛多源於主要與關節骨質增生有密切關係，另一原因，是由於血管阻塞引起的腿痛。

動脈功能是負責把血液運送到身體的各個部分，腿上也不例外，有動脈把血液中的營養成分輸送到身體的各個部位。假如，動脈由於各種原因發生病變，不能把血液運到或是運來的血液太少，不能滿足機體的需要，那麼，這部分機體就不能正常工作，從而出現相關的表現。腿的主要作用就是行走，如果，腿部的動脈供血不足，人行走也相應會出現腿痛。

這種腿痛會在行走一段距離之後出現，行走的距離因人而異，50米，100米，200米等等，同時與行走的快慢、平路或上斜坡也有關。比如，平路可以走100米，那麼上坡只能走70米；慢走可以走150米，快走只可以走120米，就會因為腿痛而無法繼續行走。當無法行走被迫停下腳步歇息時，戲劇性的情況馬上就會出現，腿痛迅速緩解消失，幾分鐘後，又可以繼續行走，但是，在行走同樣遠的一段路程後，腿痛又會出現。這種腿痛的典型表現為行走一段距離後小腿肚出現痙攣樣的疼痛，或是足底麻脹樣不適感，這種情況醫學上稱為“間歇性跛行”。

隨著動脈供血量進一步減少，行走的距離也會越來越短。除此以外，常常伴有腳涼、腳怕冷，腳不出汗，腳沒有血色，夜間腳痛，後期，可以出現腳趾的潰爛。這些現象在臨床上常見於高血壓病、糖尿病、高脂血症、吸煙、嗜酒的人。醫學上主要見於動脈硬化性閉塞症、糖尿病足壞疽、血栓閉塞性脈管炎、動脈栓塞等疾病。若要進一步明確診斷，需要到醫院由專科醫生進行詳細的診查。治療血管疾病的這些專業醫生通常在外科，如血管外科、周圍血管病科、血管病科、脈管病科等等。

農曆七月鬼影幢幢？一名70歲老翁最近半夜睡不好眠，常抱怨看到死去親人回來找他，有時候看到蛇在地上爬或蟲子在手臂上鑽，嚇得在屋內搬東西來擋住。家人對荒誕怪異的行徑又驚又怕，將其送醫才診斷罹患「路易體失智症」。

「路易體失智症」是神經退化疾病　易出現視幻覺

老翁2年前開始出現行動和反應遲緩，肢體也越來越僵硬，走路不時跌倒。1年前記憶力慢慢減退，常叫錯親友的名字，智能和精神狀態時好時壞。患者經安排住院接受智能評估、腦部磁振造影和多巴胺轉運體造影檢查及「全夜睡眠多頻道生理檢查」，診斷為以「快速動眼期行為障礙症」為早期表現的「路易體失智症」，出院後門診接受藥物治療，目前病況逐漸穩定。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院神經部主任徐崇堯表示，「路易體失智症」是一種視幻覺很明顯的神經退化性疾病，除了視幻覺還會合併失智症和巴金森症，造成智能減退、動作遲緩、肢體僵硬，發生率約佔所有失智症的3至4％。視幻覺剛開始以晚上居多，隨著疾病進展，白天也會出現，除了看到認識和不認識的人或死去親人，還會看到動物和昆蟲，造成病人恐慌和家人的困擾。

恐怕併發睡覺講話、夢遊等症狀

「路易體失智症」早期常以「快速動眼期行為障礙症」表現，這是容易發生在老年男性的睡眠障礙，病人作夢時不像一般人全身骨骼肌大多處在癱瘓狀態，反而時而張口講話，時而揮手踢腳，把夢境表演出來，嚴重更可能「全武行」，從床上摔下來、起床四處遊走。有些有病識感的病人上床前還不得不把自己五花大綁，或請家人裝監視器，睡覺睡得非常辛苦。

徐崇堯醫師表示，「路易體失智症」主要藉由典型的臨床症狀診斷。目前已有藥物可延緩失智症惡化、改善巴金森症症狀，以及緩解視幻覺等精神症狀，所以早期診斷非常重要。「快速動眼期行為障礙症」可出現在「路易體失智症」發病前的5到10年，甚至更早，診斷須仰賴「全夜睡眠多頻道生理檢查」。由於民眾大多認識不足，有的病人發病後多年才被確診。（文章授權提供／優活健康網）

根據世界衛生組織（WHO）統計，全球平均每三秒就新增一名失智症病人，臺灣方面，65歲以上老人失智症盛行率8%，推估106年底失智症人口將超過27萬，未來四十年更可能突破85萬人。此外，我國65歲以上老年人口占總人口比率今年3月達到14.05％，每7人就有1個老人，其中臺北市老年人口更達16.8%，隨人口老化、正式邁入「高齡社會」之際，也同時代表失智人口將明顯增加。

九月國際失智月 系列課程可報名

為提高全球對失智症的關注，國際失智症協會（ADI）訂定每年9月為國際失智月。在這股失智狂潮中，臺北市立聯合醫院今年以一系列「在憶•失智歲月」國際失智月活動，與各界共同推廣失智症相關健康識能，四大主題用講座課程、主題工作坊、電影欣賞、大型活動以及線上專業貼士（TIPs）、主題短片等，從網路到實體活動，串聯九月份每一週主題，讓民眾能有機會更深入了解失智議題。

正確認識失智症 善用社會醫療資源

臺北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良表示，失智症是大腦功能退化，造成情緒、記憶、行為、認知能力的轉變，如不予治療，病程也會從輕度、中度逐漸進展到重度甚至末期。北市聯醫預計透過活動，分享完整照護服務資訊，提升民眾的失智識能，對患者而言，包括正確認識失智症、如何提早就醫以延緩惡化，對家屬而言，知道如何照護或與失智症患者相處，並運用社會醫療資源，都將為病後爭取更好的照護與生活品質。

根據臺北市政府衛生局調查顯示，僅18.3%民眾知道如何與失智症病人互動，劉建良指出，其實讓患者維持一定程度的生活功能與人際接觸，能有效延緩失智症惡化。北市聯醫除了以醫療本業照護患者，結合醫師、護理師、個管師、藥師、營養師、心理師、復健師、安寧個管師、社工等建立的家屬支持團體更是一大亮點，將陪伴每個失智症家庭一起努力。