有滿多疾病會造成肺纖維化，患者會出現咳嗽、呼吸困難，病況嚴重時甚至會因呼吸衰竭而有死亡之虞。西醫通常會以類固醇及支氣管擴張劑治療，或是要用到氧氣來緩解；也有不少肺纖維化病人因為不想長期依賴類固醇，因而尋求中醫診治。

減肥菜守宮木+SARS冠狀病毒的殘害

中醫師柯富揚表示，門診中有不少肺纖維化病人來求診，在十多年前，有人因為吃泰國減肥菜守宮木因而導致肺纖維化，也有一些久年慢性支氣管炎病人，肺氣腫和慢性阻塞性肺病患者，以及當年SARS流行期間，由於冠狀病毒會使得肺組織被破壞，而在治療好之後，也會出現肺纖維化。

虛中夾實+腎不納氣

傳統中醫認為，肺纖維化是因為肺陰虛，而且有虛中夾實以及腎不納氣。柯富揚中醫師指出，虛中夾實，是因為有痰濕，由於陰虛因而痰會咳不出來；所以得要宣肺化痰，去實邪，並應分階段治療，且應滋肺滋陰，補腎之氣。

治療四大原則：補虛+去邪+納氣+活血

柯富揚中醫師進一步指出，治療肺纖維化有四大原則，也就是要補虛、去邪、納氣與活血；早期可用射干麻黃湯及三子養親湯去濕邪，後期則是可用百合固金湯與八味都氣丸來補虛。由於肺纖維化會出現肺經絡瘀塞，因此可應用活血藥如赤芍、當歸、川七去瘀血，以及動物藥如地龍來通經絡，即可改善不適症狀。

你是低頭族嗎？是不是常會感到肩頸僵硬痠痛？年輕人使用手機的時間越來越多，以致於肩頸痠痛的情形也越來越普遍。以往多是中老年人喜歡的按摩舒壓，也日漸成為年輕人的最愛；甚至於復健科門診中，也可發現年輕族群來做復健的多是低頭一族。

肩頸肌肉緊繃就會痠痛

新高醫院復健科物理治療師吳瑞濱表示，在復健科門診中，有很多年輕族群會因為肩頸痠痛就醫，大多是長時間使用手機的低頭族，至於老年人則多是因為退化性關節炎；而低頭族經常低著頭滑手機，時間太久，容易肩頸肌肉過於緊繃，就會痠痛。

不可按摩耳下之前的區域

滑手機所造成的肩頸痠痛，除了要改善長時間使用手機之外，按摩肩頸或是做伸展運動是可以改善；只是按摩時得要注意安全，以免傷及血管，恐會造成血管堵塞或是出血。吳瑞濱物理治療師強調，想要按摩肩頸來舒緩痠痛，可以按摩耳下之後的後頸部區塊，千萬不可以按摩耳下之前的區域，因為此處多為血管與淋巴腺所經過，而且按摩時間也不宜過長，大約三、五分鐘就好，以免反而導致發炎。

朝痠痛反方向伸展

另外，低頭族最好不要長時間滑手機，大約三十分鐘至一小時，就起身做伸展操，養成經常做伸展操的習慣，也可以預防及緩解肩頸痠痛；吳瑞濱物理治療師建議，若是左肩頸痠痛，就將頭朝反方向右邊伸展，也可做縮下巴，或是頭往後仰的伸展操，都有助於緩解肩頸痠痛。

一名男大生阿立，被學校得知感染愛滋病毒，不但禁止他上游泳課、要求餐盤分開清洗，甚至威脅若不自動退學，就要將病情告知家人，最後處處刁難以連續記過退學。衛福部接受申訴積極爭取權益，如今法院竟然判決敗訴，決定再上訴至最高行政法院。

學校要求愛滋學生退學

疾管署署長郭旭崧表示，經由個案申訴後，認定學校因歧視愛滋學生，藉由學生違反校規理由給予重罰，而達到將愛滋學生逐出校園目的，要求處分學校應恢復個案的就學機會或雙方和解，但法院竟然撤銷要求學校改善的處分。

判決結果與反歧視背道而馳

郭旭崧指出，法院的一審判決並未否認學校的歧視行為，卻認定衛福部沒有推翻其他行政機關歧視行為的權力，明顯忽略了「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」的立法精神，也就是給予反愛滋歧視主管機關預防或消除歧視行為的裁量權力，明顯與國際上反歧視的精神背道而馳。

上訴最高行政法院　爭取權益

郭旭崧強調，對於台北高等行政法院宣判衛福部為愛滋感染者爭取就學權益敗訴案深表遺憾，並決定再上訴至最高行政法院，也呼籲愛滋感染者若受到各式不公平待遇或歧視時，可尋求衛生局人員的協助積極爭取自身權益。

上周全國門、急診腸病毒就診人次突破8000人，台東縣與桃園市就診人次，更超過該縣市流行閾值，正式進入流行期。一名居住台中市的4個月大男嬰，反覆發燒、起紅疹，就醫確診為腸病毒71型，一度轉入加護病房，目前持續治療，是今年第3例重症個案。

台東縣桃園市　進入腸病毒流行期

根據疾病管制署最新監測資料顯示，上周全國門、急診腸病毒就診人次共計8800人次，較前一周6539人次上升35％，其中台東縣與桃園市就診人次分別為116、1047人次，腸病毒疫情進入流行期，而苗栗縣、台中市與高雄市就診人次也超過流行閾值8成。

腸病毒疫情上升

疾管署副署長莊人祥表示，目前社區主要流行腸病毒為克沙奇A型，近期呈快速上升趨勢，今年截至4月25日，國內共檢出12例腸病毒71型個案，其中9例輕症、3例重症。

回家洗手再抱小孩

莊人祥指出，上周新增國內今年第3例腸病毒71型重症個案，經衛生單位調查，個案平日由褓姆、媽媽照顧，不排除由日常生活中接觸的無症狀感染者所傳染，提醒民眾腸病毒傳染力極強，大人工作返家抱小孩前務必更衣，並以肥皂洗手後再抱小孩，降低感染腸病毒風險。

考季即將來臨，從統測到大學指考，莘莘學子日日夜夜苦讀，很多人不只是心情緊張，甚至還會有失眠現象，就怕考試時失常，所讀的課業會全忘了，沒有考到理想中的學校；其實，若是出現讀書會頭昏腦漲，記憶力不好時，有很多中藥方劑可以改善。

天王補心丹最有名

台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科醫師吳建東表示，中藥對於記憶力不好，有很多方劑可以治療，最為有名的方劑就是天王補心丹，主要是因為讀書往往會容易火氣大，身體循環差，睡不好，早上起床又沒有精神，都可以服用天王補心丹來改善。

傳說天王托夢所賜

經常伏案讀書，不只是會口乾舌燥，也會心煩意亂，人體也容易氣虛打瞌睡；吳建東醫師指出，天王補心丹也有個很特別的故事，就是有一名和尚，因為經常要唸經，又常常會唸得頭昏腦漲，有個天王因而托夢賜給他此一方劑，所以就被取名為天王補心丹。

梔子豉湯+補中益氣湯+腎氣丸

另外，還有梔子豉湯、補中益氣湯及腎氣丸，也是可幫助考生提升記憶力的中藥方劑；吳建東醫師表示，梔子豉湯是很好的解熱消炎藥，可以瀉三焦之火，解心煩意亂，對於氣虛與血虛所可能出現的虛汗都可有效改善，而若是體虛氣虛可服用補中益氣湯，過於勞累傷元氣，則是可服用腎氣丸。

當精準醫學開始納入各國生技醫療發展政策，伴隨式診斷也成為全球醫療產業發展不容忽視的一大趨勢。國內生技業者宣布，3年內打造第一個多基因測序平台，可檢測10項自體發炎疾病。

適藥性基因檢測

國內生技公司執行長蔡政憲指出，目前醫學文獻已證實，自體發炎疾病與基因突變有直接關聯性，過去5年與國際大藥廠合作，利用適藥性基因檢測檢出「Cryopyrin相關週期性症候群」患者，並進一步使用健保新藥成功治療國內第一位患者。

政府人民都受惠

蔡政憲強調，此案例突顯出基因檢測在選擇與基因相關臨床用藥上，有相當大的重要性，說明基因檢測在臨床診斷用藥與醫療保健政策逐漸受到重視，並能協助將社會資源與醫療花費，用在真正需要的病患身上。

建置多基因測序平台

蔡政憲表示，今年將繼續與藥廠及臨床醫師合作，針對10項自體發炎疾病進行伴隨式診斷，如Familial Mediterranean Fever （FMF）、Hyper IgD Syndrome （HIDS）、TNF-Receptor Associated Periodic Syndrome （TRAPS）等，預計3年內以高通量快速基因測序法，建置國內第一個針對自體發炎疾病相關多基因測序平台。

不少民眾天天刷牙，甚至三餐飯後也不例外，但牙痛、蛀牙還是找上身，到底為什麼？醫師強調，三餐飯後刷牙只是基本的潔牙步驟之一，最好搭配牙線、齒間刷，或沖牙機，才能將齒縫中的食物殘渣完全清乾淨。

國人齲齒率驚人

看牙醫是人人從小的夢魘，每個人的口中都有或多或少的齲齒。據統計，國內女性齲齒比例高達9成、男性達8成4，而兒童也有7成9有齲齒，成人的牙周病罹患率更高達9成9。

飯後就應潔牙

「牙痛不是病，痛起來要人命。」開業家醫科診所院長王宏育表示，牙菌斑是造成齲齒、牙周病的元凶，最好的預防方式就是確實潔牙，三餐飯後都要刷牙，若有吃零食、喝飲料也應潔牙，只要口腔牙齒曾接觸食物，就必須清潔乾淨。

確實潔牙這樣做

如何確實潔牙呢？王宏育指出，多數人只會使用牙刷清潔牙齒，其實無法徹底清除齒縫的食物殘渣，一旦殘渣發酵就會酸化牙齒，進而破壞琺瑯質形成蛀牙，建議飯後先使用牙線清潔，接著使用牙刷清潔一次，最後使用齒間刷或沖牙機，再次清潔齒縫，罹患齲齒機率就能大大降低。

25歲的曾柏穎，是名妥瑞氏症患者，小時候經常不自覺抽搐扭動、胡亂吼叫，慘遭同學霸凌，還曾一度輕生，直到接受自己，人生從此轉變，如今將赴美攻讀哈佛博士；來自屏東的吳尚洋也罹患同樣疾病，他從小就覺得「與別人不一樣」，學習專心做自己，一躍成為世界級花藝大師。

青少年盛行率達200分之1

台灣妥瑞症協會理事長、林口長庚醫院兒童神經內科主治醫師王煇雄表示，妥瑞氏症是一種神經生理基礎疾病，國內青少年間盛行率約200分之1。目前確切原因尚不明，患者會反覆出現不自主動作及聲音抽搐，包括眨眼睛、扮鬼臉、搖頭晃腦、清喉嚨、擤鼻子等，8成以上患者至少伴隨一種精神疾病，如強迫症、過動症、自閉症等。

妥瑞氏症藥物上市

過去治療妥瑞氏症，臨床上會使用精神疾病、高血壓、癲癇等藥物，以及行為治療。王煇雄指出，衛福部今年3月首度通過治療妥瑞氏症藥物，根據美國臨床試驗發現，高達9成患者症狀獲得改善，治療14星期平均可以降低5成動作抽搐及6成7發聲抽搐。

二有二無標準診斷

台灣兒童青少年精神醫學會理事長、台大醫院兒童精神科主任高淑芬強調，妥瑞氏有「二有二無」的診斷標準，包括有多種抽搐、有症狀持續1年、無成年（在滿18歲以前出現症狀）以及查無病因，提醒家長一旦發現孩子有行為問題，應及早就醫治療，治療藥物依病情調整，沒有症狀時依醫囑可停藥。