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家有失智者如何過好年? 專家提「春節叮嚀」

期待一整年的農曆春節即將來臨,又是家人團聚的時光!由於原有生活模式改變,環境刺激增加,加上疫情的影響,失智者可能容易發脾氣或混亂,甚至發生意外,令家屬心情受到影響。

認知功能障礙 調適比一般人弱

台灣失智症協會徐文俊理事長表示,失智者因認知功能障礙以致對環境改變的調適比一般人弱,因此,過年期間產生令家屬困擾的行為反應是可以預期的。家屬及親人要常常相互提醒,體諒失智者是生病了,包容失智者的脫序行為,千萬不要糾正或爭辯,多順著失智者、了解他們的需求、多多鼓勵讚美他,以活動或美食轉移注意力,才能化險為夷。

預先安排好過年期間活動 家人輪流陪伴失智者

這次過年因碰到部份疫情,家屬與失智者待在家的時間可能比較多,發生衝突機會相對比較大。湯麗玉秘書長表示,許多失智者平時規律參加社區活動,以致過年時失智者也吵著要上課,造成家屬極大困擾,因此可請家屬們與失智者一同散步、打麻將、唱卡拉OK、下棋、寫春聯、包紅包、準備年菜等。

另外,孫輩是引導失智長輩的得力助手,家人可多安排祖孫同樂活動。

別考失智者 隨時留意失智者情緒

失智者過年時回到老家或見到熟悉的親人可能會很開心,但也可能出現不認得親人。這時親友應主動向失智者自我介紹,避免用猜猜我是誰的方式來「考」失智者,並隨時留意失智者的情緒反應,當失智者出現不安情緒時,減少人及環境刺激,安排安靜及舒適空間,讓熟悉的照顧者來安撫其情緒,讓失智者做喜歡的活動以轉移注意力。

年節期間為走失高峰 外出應時刻陪同

此外,湯麗玉秘書長提醒,年節期間是失智者走失的高峰,因此帶失智長輩外出時,應安排兩位以上家人陪同,相互支援以降低走失風險;出門前先拍下當日失智者照片,並在其衣服及背包放置聯絡資料,以利走失協尋之用,亦可準備緊急連絡卡、愛心布標、愛的手鍊、衛星定位器等預防走失工具。

值得注意的是,家屬應隨身帶著失智者的診斷証明或身心障礙証明,當失智者不小心沒戴口罩將被開罰時,可提出說明。

年終、結婚、生不生?過年長輩尬聊15大問句全攻略

春節期間,全家族返鄉團圓很熱鬧,四處洋溢著喜氣,年夜飯桌上,免不了來自「長輩們熱情的關心」,問起一堆尷尬話題,例如:「什麼時候要結婚啊?」、「年終領多少啊?」常常讓年輕人整個不知所措,就怕回答不夠妥當,不僅傷了面子也失了裡子。諮商心理師黃予岑以心理學的角度,深度剖析長輩的行為目的,以及提供15個過年最怕被問的問題,教你怎麼見招拆招,過個平安順心的好年!

劃下界線 決定透露隱私的程度

黃予岑表示,這些尷尬問題,都是長輩希望跟晚輩有些互動,希望有人際上的連結,畢竟過年團聚時刻,互相的問候、關心,是一種習俗文化。長輩也總不好見著晚輩愣著不說話,因此會主動關心晚輩。且畢竟久久見一次,總得找話題互動,因此這些尬聊問句就成了「壓力」,或變成「互相比較」,例如:你家的孩子最近怎麼樣?我家的孩子又怎麼樣?像是上班時主管打年末考績,讓晚輩備感壓力。

此時,晚輩除了可以表達對長輩關心的感謝,黃予岑建議,也要同時衡量自己可以承受的「人際界線範圍」,思考想要透露自己的隱私到什麼地步,我們一定能分辨長輩是「真心關心」且平日常常有互動,還是只是過年過節應酬團聚的客套八卦,或者他們只是希望晚輩也回過頭來關心自己,而重點在於自己可以透露和承受到什麼程度,先停下來問問自己內在的感受。

如果長輩只是客套對話,或許不用太認真,唱片跳針地回應就可以,重點是看見對方關心的心意,但不代表要全盤接受,或說出自己不想透露的事情。也可把球丟回給長輩,讓長輩多分享自己的近況,更能夠促進雙方互動,而非單方面「被拷問」。

以心理治療角度 人際互動有三大重點

黃予岑表示,在心理治療中,有一種「DBT辨證行為治療」,當中提及許多日常生活中可應用的有效技巧,其中的人際效能技巧模組,提到面對人際間的互動,可以把重點放在三個部分。

一、目標效能:像是我想在關係互動後達到什麼目標?例如:藉此拿到多一點紅包錢,那我們就可以多跟長輩交流互動,順便看看怎麼討紅包。

二、關係效能:我希望跟對方互動後對方可以怎麼看待我?互動中可以多一點傾聽,與對方多一點交流和好奇。

三、自尊效能:也就是自我尊重,在這個互動中我可以怎麼看待我自己。例如,若互動後覺得自己的界線沒有被侵犯,可以有些交流又堅持自己的價值觀,這時我怎麼認可自己的感受或期待就變得重要了。

藉由上述思考,除了可以在人際當中讓自己更自在,也能更了解自己的需求是什麼。且無論是不是過年的長輩互動,或者是一般日常生活中的人際關係,都能找到當下自己更舒服互動的位置。

以下15大尷尬問題全攻略,教你「智慧圓融」答覆

1. 什麼時候要結婚啊?

ANS:天時地利人和的時候,緣分到的時候。

2. 有沒有男朋友/女朋友?

ANS:(哭泣) 剛分手,我想過年哭泣的場面尷尬長輩就不會繼續問了,但這個不適用於長輩立刻說要介紹新的人給你認識,增加麻煩,因此不妨也可以關心一下長輩跟另一半的相處如何,表達想要跟長輩取經,說不定有機會聽到來自長輩的心聲或關係經營心得也不一定。

3. 薪水多少啊?

ANS:謝謝關心啊!不知道您的薪水是多少呢?或者退休金一個月領多少呢?我們來交換秘密。

4. 年終獎金發多少?

ANS:很少欸!長輩你這麼資深一定比較多吼,可不可以跟晚輩分紅?

5. 研究所、國考考得怎麼樣?

ANS:我先去問老天爺,還是長輩要幫我算一下?

6. 何時要買房子?

ANS:歡迎贊助頭期款,有您的贊助我一定可以買得更快!希望有長輩的牽成。

7. 什麼時候生小孩?

ANS:快了快了,生了您可以幫忙養嗎?如果可以我一定生更快一點。

或者有努力可是還生不出來,長輩要幫我生嗎?

8. 在做什麼工作?

ANS:我好像也很少關心你耶!不知道你做什麼工作?跟我分享一下你的工作嘛!

9. 小朋友在學校考第幾名啊?

ANS:考第幾名不重要,現在的有錢人書都沒有讀完,不論是賈伯斯還是比爾蓋茲。

10. 不記得我是誰了嗎?

ANS:真的不記得,給一點提示。因為貴人多忘事,你是貴人,而我常常忘事,請長輩幫忙複習一下,不過你記得我是誰嗎?

11. 幫你介紹OOO怎麼樣?

ANS:謝謝你啊!先不用,有需要我會跟你說,還是要先介紹給你家兒子(女兒)?

12. 給父母紅包多少錢?

ANS:我們之間是愛,不能用金錢衡量,話說您的小孩給您多少紅包錢呢?

13. 你讀什麼系阿?讀這個系以後能幹麻?找得到工作嗎?

ANS:XX系啊!去年你問過我同一個問題了耶!貴人多忘事吼?你忘記了我好傷心,如果找不到工作再麻煩長輩幫我介紹哦! 14.今年剛畢業吼?工作穩定下來了嗎?

ANS:對啊!剛畢業,您的穩定是指什麼意思呢?如果不穩定是不是您可以幫我用你的人脈找找長期飯票呢?謝謝! 15.這樣辛苦的工作是有沒有存到錢啊?

ANS:看看皮包,燦笑說:歡迎斗內!

反之,我們也可以反問長輩這年的健康狀況?退休生活如何?近期興趣是什麼?說不定有機會找到共通的話題,比如長輩喜歡種花花草草,如果剛好你也有種花的嗜好,不妨聊有共通興趣的話題,有質量的對話,才能讓雙方的互動更親近圓滿。

黃予岑 諮商心理師

FB粉絲頁【黃懂心理話-黃予岑心理師】

【證照/專業訓練】

DBT辯證行為治療

Asia EFT 進階/初階認證課程

SE 身體經驗創傷工作 1st year

【專長】

關係議題、原生家庭、創傷療癒、婚姻伴侶諮商、親子家庭諮商

年節出外踏青不想敗興而歸? 預防膝關節退化3大要訣

年節將至,許多人引頸期盼連假的到來,不僅除夕夜家族團圓吃飯,有些人也會安排連假來場家族旅遊,帶長輩出外踏踏青。但在台灣,據衛生福利部統計,國人膝關節退化盛行率近 15%,全台約有350 萬人飽受關節疼痛之苦,究竟要如何兼顧戶外活動與關節保護,才不會出門一趟卻因關節痛症而敗興而歸?財團法人長庚紀念醫院骨科主治醫師林郁智提出預防膝關節退化3大要訣。

一、避免傷膝蓋NG動作

林郁智醫師比喻,人的膝蓋像輪胎;軟骨像胎皮,而胎皮經長期損耗就會讓輪胎逐漸失去正常功能,因此,以男性來說膝關節大多至60歲以後開始明顯退化,女性因肌肉力量較男性略為不足,故可能會發生較早,目前臨床上最常見還是以65歲為區隔。

「退化」聽起來是必然會發生的過程,但其實我們可以藉由少做一些動作來減緩其損耗。舉例來說,上下樓梯、爬山等需膝蓋反覆彎曲、伸直,還有長期蹲、跪等動作都會加快膝關節的退化。

針對礙於工作需求需反覆施作上述動作的人,如工人搬重物或農夫插秧,實際上難以避免久蹲。林郁智醫師建議,此族群可加強訓練自己的股四頭肌,增加膝蓋的穩定度,連帶減緩膝關節退化速度。

二、訓練大腿股四頭肌

股四頭肌包含股直肌、股外側肌、股內側肌和股中間肌,是人類要維持正常行走及奔跑不可或缺的重要肌群。林郁智醫師分享,訓練股四頭肌不代表可以百分之百預防膝關節退化,但臨床上觀察確實有部分患者族群是因股四頭肌退化而導致。

許多人可能會想問:「年紀大了要訓練股四頭肌會不會很難?」林郁智醫師說,簡單的訓練其實只要找一張有椅背的椅子,坐椅面1/2,注意不要讓背部靠到椅背,進而使核心肌群(腹肌、背肌)能夠用力挺直。

將一隻腳抬起與地面平行並且停留五秒再放下,每日可做大約100下。林郁智醫師補充,為避免雙腿肌肉不平衡,儘量讓兩腿施作次數維持在差不多的範圍,若一次做100下過於勉強,可視個人情形分次進行,如果仍然太過困難,可先以躺姿進行。

三、調整日常習慣

平時養成良好日常習慣也能對膝關節保養有所幫助,對此,林郁智醫師有4點分享:

1. 體重控制:減重能夠降低身體重量對膝蓋造成的負擔,適當的身材管理不一定只是為了美觀,也能幫助找回健康。

2. 早睡早起:規律的作息可以幫助增進人體代謝功能,而已損害之軟骨會激發體內免疫反應,讓其退化程度加劇,因此良好的代謝也能協助減緩軟骨損害速度。

3. 飲食均衡,避免高油、高鹽飲食:此類飲食多含自由基,讓身體產生負擔進而使軟骨更易退化,平時可適時補充含鈣食物,如牛奶、豆腐、杏仁等。

4. 保健食品:林郁智醫師提醒,保健食品對於防範膝關節退化的效果,目前文獻證據仍不夠充足,且並沒有醫療效用,建議患者儘量在可負擔的情形下再進行補充。

林郁智醫師呼籲,如果民眾已確診有膝關節退化情形,且常有嚴重痛症,即不建議再進行過度激烈的活動,因退化發展到後期除疼痛之外還會有軟腳的可能性,建議春節出遊多以平地上的健行為主。視個人肌肉強度,避免步行太長時間、爬樓梯、爬山等活動,以免痛症惡化或跌倒造成意外受傷。另外,隨身攜帶輔具或使用簡單好取得的雨傘、登山杖,能同時減緩疼痛發生及降低軟腳跌倒的風險。

▲財團法人長庚紀念醫院骨科主治醫師林郁智

冬天皮膚乾癢難耐泡熱水舒緩? 小心症狀加劇

你也常到了冬天就皮膚乾癢嗎?其實可能是「冬季癢」惹禍!亞洲大學附屬醫院皮膚科主治醫師方心禹解釋,冬季癢又稱為冬季濕疹或乾燥性濕疹,多發生於中老年人,主要因保養方式不當所導致,又以小腿前側為最常病發部位,患者皮膚初期會變得乾燥且產生細小白色皮屑,後續開始有皮膚紋路,一旦嚴重至劇癢程度,有時還會伴隨滲出液及技發性的細菌感染。

掌握洗澡後先上乳液再擦藥膏 解決冬季癢問題

一名70歲阿嬤,冬天蓋棉被睡覺時,常感覺到蟲子在身上蠕動,嚴重影響睡眠品質,起初聽聞泡熱水澡可以減輕症狀,沒想到泡澡後反而症狀加劇,甚至四肢出現許多抓痕,直到就醫後,經醫師確診為「冬季癢」,建議洗澡後先上乳液再擦藥膏的方式,患者症狀已大幅改善,也終於能一夜好眠。

若拼命以藥皂搓洗 恐使冬季癢症狀加劇

方心禹醫師說明,冬天因天氣冷加上血管收縮,包括皮膚水分、出油量都會跟著減少,這時皮膚表面沒有足夠皮脂防止水分蒸發,加上濕度低,更容易讓皮膚水分喪失,若又與厚重的衣物、棉被接觸後,更容易加劇皮膚搔癢症狀,尤其冬季癢並非衛生習慣不佳所引起,若拼命以藥皂、清潔液搓洗,不僅會使皮膚變得更為粗糙,也會使冬季癢的症狀更嚴重

抓到皮膚出現破損、紅斑 應尋求醫師協助

因此,改善冬季癢關鍵就在於讓乾燥的皮膚恢復滋潤,除了白天補充大量水份,洗澡後也可在充滿蒸氣的浴室內塗抹具保濕作用的乳液,且建議穿著寬鬆舒適衣物以幫助改善症狀。方心禹醫師提醒,若症狀仍無法獲得控制,甚至抓到皮膚出現破損、紅斑、長水泡等,恐已演變疾病程度,應盡快尋求皮膚科醫師協助。

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Friday, 25 February 2022 12:01

已故知名科學家居禮夫人曾說:「Nothing in life is to be feared. It is only to be...


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