一位80多歲老翁確定患上"李斯特菌症"病例，去年12月出現發燒、嘔吐等症狀，就醫檢查後，又出現意識不清、昏迷等情形，經通報檢驗確診為李斯特菌症；個案為李斯特菌症列為法定傳染病後，首例確診個案，目前這名老翁仍在住院治療中，但已逐漸改善症狀。

自製魚罐頭恐為感染源

這名個案有中風病史，近期無旅遊史，平時三餐都以自家烹煮的熟食為主；但個案發病前，曾食用過以生魚醃漬的自製魚罐頭，恐為感染源，還得進一步釐清，目前個案相關接觸者皆無疑似症狀出現，衛生單位也已介入，加強衛教宣導，且持續追蹤接觸者的健康狀況。

72°C以上才能殺死李斯特菌症

感染李斯特菌症，主要是因食用遭污染的食物，過去就曾在包裝的即食肉品檢出此菌，另外像是生魚片也恐為感染源；李斯特菌可在4℃條件下持續生長繁殖，需加熱至72°C以上才能殺死，目前並無疫苗可預防，感染後症狀嚴重程度，依照感染者的免疫狀況而定，若為年長者、免疫力低下的族群、孕婦、胎兒等，則可能引發侵襲性感染。

注意飲食和手部衛生

預防感染"李斯特菌症"，得從飲食和手部衛生開始，包括牛肉、豬肉、禽肉或魚肉等肉類和蔬菜，都應徹底煮熟，且處理生熟食應使用不同器具、避免食用未經殺菌的生乳及乳製品且避免食用冷藏超過保存期限的食物等；李斯特菌感染病例以65歲以上者為主，其次為45歲到64歲族群，另有少數母子垂直感染案例，因此若有類似症狀出現時，應盡快就醫，並主動告知醫師相關飲食等訊息，及早獲得妥善治療。

吃起來汁多味甜的柿子，目前正值產季，不少人會在飯後吃一顆，幫助食物消化；其實，柿子經過日曬、風乾製成的柿餅營養價值更高，每100克柿餅的鈣含量有54毫克，高出新鮮柿子6倍之多。

澀柿脫澀後　才適合食用

整合照護科營養師洪若樸指出，目前柿子品種上千種，根據成熟前能否自然脫澀分為澀柿及甜柿2大類，而國內的柿子以澀柿為主，採摘後必須經過人工脫澀，才適合食用。

未成熟柿子鞣酸高　不建議吃

洪若樸說明，柿子中的澀味來自鞣酸，在未成熟柿子中含量高達25％，而成熟柿子的鞣酸僅含有1％，鞣酸會影響人體吸收鈣、鎂等微量元素，不建議吃未成熟的柿子，且吃完柿子後，也應避免食用酸性食物，以免形成結石。

柿餅營養價值高　治喉痛、解肺熱

在陽光下自然風乾製成的柿餅，不少人當作零食來吃。洪若樸營養師表示，柿餅的營養價值高於新鮮柿子，舉例來說，每100克柿餅的鈣含量有54毫克、鐵含量21毫克、維生素A48微克，分別是新鮮柿子的6倍、2.3倍、2.4倍，僅維生素C損失；而柿餅表面的醣霜，還具有治喉痛、解肺熱的功效。 (洪若樸 - 台北市立聯合醫院忠孝院區社區整合照護科營養師)

想要擁有健康人生，餐盤裡五種顏色的蔬菜水果必不可少。走到賣場、菜市，顏色鮮豔的蔬菜水果琳瑯滿目，五色是哪五種顏色，該選擇什麼蔬果吃進體內，才能健康滿分呢？

金、木、水、火、土  = 白、青、黑、赤、黃

傳統中醫的五行金、木、水、火、土分別對應著白、青、黑、赤、黃五種顏色，而青、黑、赤，分別指綠色、紫色和紅色。

營養師張益堯表示，像紅色的番茄有茄紅素；橘色的南瓜、紅蘿蔔、芒果等就有豐富的BETA胡蘿蔔素；黃色像玉米、柳丁就有豐富的葉黃素跟玉米黃素；綠色如奇異果、柑橘類的檸檬就有豐富的維生素C；白色的洋蔥、大蒜有豐富的硫化物；紫色的水果譬如藍莓、櫻桃、葡萄籽等就含有非常豐富的花青素。

不足五色？　先吃這三色

五色中的花青素、茄紅素、玉米黃素、維生素C、硫化物都是非常好的抗氧化劑，能有效對抗空污或是油炸、燒烤食物所產生的自由基，有效預防心血管疾病。工作繁忙的外食族，不見得能餐餐攝取到各色營養素。張益堯建議，可以先吃橘色、紅色和紫色的食物。日常生活中常見的橘色食物如紅蘿蔔、芒果、南瓜；紅色食物如番茄、甜菜根等；紫色食物則有櫻桃、葡萄、桑葚。

顏色越深　抗氧化能力越高

據觀察，普遍人的飲食習慣較容易忽略的營養素為代表花青素的紫色蔬果。張益堯也提醒，越深顏色的蔬果擁有越高的抗氧化能力，不妨從今天開始，調整自己的飲食習慣，邁向更健康的彩色人生。

30歲的廖小姐經常上腹疼痛，懷孕期間更是疼痛加劇。就醫檢查出膽結石，因為擔心影響胎兒健康，所以未處理。直到坐月子期間，突然上腹劇痛延伸到背部，痛到身體無法打直。經急診腹部電腦斷層檢查，發現膽囊結石且膽囊壁明顯腫脹、總膽管末端也有結石。

膽結石好發40歲以上、肥胖女性

醫院肝膽腸胃專科醫師王柏政表示，廖小姐住院後先採取內視鏡逆行性膽胰管造影術，取出總膽管的結石，隔天再以微創腹腔鏡的方法切除膽囊，患者術後恢復良好。

膽結石好發於40歲以上肥胖女性，但近年飲食習慣改變、用餐時間不固定，使膽囊收縮異常、產生結石，膽結石年輕化。

孕婦在懷孕期間因為飲食改變以及受賀爾蒙影響，攝取較多高脂肪食物、體重上升，也容易罹患膽結石。

膽結石治療使用抗生素　應暫停哺乳

廖小姐原本希望以母乳哺育，但擔心膽結石的治療會影響到哺乳。消化外科主任李博彰指出，使用抗生素治療期間應暫停哺乳，但在停藥後，諮詢完婦產科醫師，便可繼續哺餵母乳。

目前總膽管結石多採用內科式治療，由內科醫師操作膽胰鏡治療結石，而膽囊切除手術則由外科醫師以腹腔鏡手術治療，相較於傳統手術，腹腔鏡手術的傷口較小、恢復較迅速。

（文章授權提供／優活健康網; 王柏政 - 南投醫院肝膽腸胃專科醫師 / 李博彰 - 南投醫院消化外科主任）

現代人步調緊湊、工作壓力大，常常三餐不正常，導致腸胃道出問題，一天到晚老是胃痛、胃食道逆流。營養師提醒，民眾可從日常飲食中，多攝取可修復胃壁的蔬果，像是高麗菜、秋葵等食物，對減輕胃病的症狀都有幫助。

高麗菜含維生素K、U 顧胃好幫手

營養師夏子雯指出，民眾飲食常吃的高麗菜，其實就有很好的護胃效果，高麗菜中富含膳食纖維、維他命C，其中的維生素K、維生素U，含有抗潰瘍因子，可修復體內受傷組織，具有保護胃腸黏膜功效，經常食用可減少胃部不適。

蔬果內含果膠可護胃壁

不少人知道，黏黏滑滑的食物，有護胃效果，夏子雯表示，這些黏滑物質是蔬果內的果膠，像是皇宮菜、秋葵、木耳這類的蔬菜，或是澱粉類的黏滑山藥，都有保護胃壁的效果。多食用上述幾種食材，不僅可以促進腸胃蠕動，也能防止便秘。

蔬菜太老恐傷胃

雖然多吃這些顧胃的食物能保健腸胃，但記得要選比較嫩的，否則太老、纖維質太粗，也會對腸胃造成負擔。另外，保持正常作息，三餐定時定量、少吃燒烤、油炸、辛辣的食物，也有助於腸胃道健康。

大魚大肉太油膩 腸胃負擔增

年節將至，不少公司都舉辦尾牙、應酬頻率也較高，餐廳大菜烹調過程繁複，油、糖用量都相當可觀，這樣的飲食方式無形中也造成腸胃負擔，夏子雯建議民眾除了在餐中多攝取蔬菜之外，也可以在飯後吃奇異果、木瓜、鳳梨等富含酵素的水果，有助於消化食物。

許多民眾以為大腸息肉只發生在成人身上，然而近日報導指出，1名4歲孩童排便時血便，就醫檢查後發現大腸息肉，為幼年型息肉，發生率約3%。近年來大腸癌發生年齡層不斷下降，1歲以上的孩童就應開始補充均衡各類食物，提醒民眾定期安排大腸鏡等相關檢查，早期發現、早期治療。

2種膳食纖維　加速排便、降低肥胖率

醫院營養師黃淑敏表示，大腸息肉及大腸癌的發生率增加，恐怕與膳食纖維的攝取不足有關，蔬菜及水果含有豐富的膳食纖維，包括不可溶性膳食纖維和可溶性膳食纖維2種。

不可溶性膳食纖維可增加糞便體積，促進腸道蠕動，加速排便、減少腸道疾病。可溶性膳食纖維可吸收腸道中水分，形成網狀結構，阻礙蛋白質、脂肪等營養素吸收，故有降低肥胖率、高膽固醇、高血糖及高血壓等功能。

少吃紅肉、高脂肪食物　定期進行糞便潛血檢查

針對較無法正常攝取蔬果量的外食族群，建議可找自助餐廳，選擇多樣蔬菜，包括葉菜類、根莖類、菇蕈類蔬菜。咀嚼不良的年長者，建議可將蔬菜切碎，或是打成蔬菜泥後加入主食。兒童若不喜歡吃蔬菜，建議家長可將蔬果打汁加上牛奶煮成濃湯或布丁，或加入起司做成焗烤。

洪弘昌表示，少吃紅肉、高脂肪、加工食品，多吃高纖食物、正常作息、養成規律運動習慣等都能預防大腸息肉發生，但仍應定期進行糞便潛血檢查及大腸鏡檢查，即時發現病灶並且將息肉切除，降低癌變機率。

孩童長大腸息肉雖較少見，但不容輕忽。孩童若出現血便、腹痛、排便型態改變，應尋求專業醫師診療。（文章授權提供／優活健康網; 黃淑敏 - 南投醫院營養師, 洪弘昌 - 南投醫院院長）

服用冬補藥膳　有助身體溫腎陽

隨著天氣和環境變化，會影響人體陰陽平衡，尤其進入冬季，代表陰氣的寒，侵襲肌表時，恐會出現畏寒、身痛，寒邪直中臟腑者，又稱中寒，這時可能出現脘腹冷痛、嘔吐腹瀉、畏寒肢痛、腰脊冷痛等症狀；醫院中醫部主任杜旻峰指出，這時可透過冬補藥膳，幫助身體散寒邪、溫腎陽。

當歸生薑羊肉湯　幫助身體溫中散寒

到底哪些養生藥膳適合食療呢？杜旻峰表示，像是具有益氣溫中的參桂茶，以人參、桂枝、黃耆、炙甘草，加水煮開溫熱服用，可達到舒緩氣血虛虧、體虛畏寒、手腳冰冷、頭暈目眩等效果，另外若有虛寒性痛經、產後虛寒腹痛等現象，可飲用當歸生薑羊肉湯，利用當歸、老薑數片、桂枝、紅棗、黃耆及羊肉等藥材組成，可達到溫中散寒、溫經止痛等效果。

常常貧血　可服用十全大補湯舒緩

若常常貧血、月經過少、手腳冰冷、腰膝酸痛、以及病後、術後身體調理等現象，這時可服用十全大補湯，採以當歸、熟地、川芎、黨參、炙甘草、黃耆、白朮、白芍、茯苓等藥材，在鍋中加入清水，水滾放藥材後再加入其他食材，燉煮約半小時後即可服用，有助於大補氣血、補腎益精。

症狀未改善　應尋求專業醫師協助

另外，也可喝具有補益氣血等功效的當歸補血湯，也有助於舒緩貧血缺血、頭暈目眩、元氣虛弱、身倦乏力等症狀；杜旻峰呼籲，若症狀遲遲仍未舒緩，建議應盡快尋求專業醫師協助，對症下效，才能儘早脫離病症纏身。 (杜旻峰 - 為恭紀念醫院中醫部主任)

吃下過了有效期的食品會傷身嗎？網路瘋傳一段影片，內容提及許多包裝食品只要保存方式正確，即使過了有效日期依然可以吃。對此，營養師強調，包裝食品最好在有效期限前食用完畢，尤其開封後，微生物就會快速生長、繁殖，更要盡快吃完。

包裝食品有效日期　食藥署有規定

蔡一賢指出，食品製造業者應自行評估及訂定食品的有效日期，確保食品在有效日期內，無變質、腐敗，或是其他違反食品衛生管理法規的情事發生。

腸胃功能不佳者　小心腸胃不適

有些人認為吃過期食品沒關係，只是食品的口感、風味變差了，但對身體卻沒有影響；事實上，任何食物、食品都有有效期限，尤其腸胃功能不佳者食用過期食品，更可能造成腸胃不適。

包裝食品開封　最好及早食用完畢

蔡一賢舉例，牛奶是蛋白質豐富的食品，從冷藏拿到室溫下，保存溫度改變容易造成微生物生長、繁殖，若是放在室溫下過久，更會加速變質的風險，即使有效日期還沒到，牛奶也早已變質。

建議，為了確保身體健康，在包裝食品開封後，最好儘早食用完畢以避免不必要的身體不適。 (蔡一賢 - 馬偕醫院營養醫學營養課課長)