天冷易引起腦中風　心血管疾病患者應多注意

天氣逐漸轉冷，臨床上腦中風的患者有明顯增加趨勢，尤其有心血管疾病的民眾更得多注意！而在這腦中風好發的季節，在飲食上該如何吃，才能保護血管，預防腦中風呢？

維持健康血管　養成良好生活習慣

醫院神經內科醫師林奕夫表示，不管在缺血性腦中風或是出血性中風，關鍵就在於血管是否健康，想要維持健康的血管，除了平時養成規律的生活習慣，均衡飲食，且戒除菸酒外，也要配合適度運動，才能有效控制慢性疾病。

多吃黃色蔬菜　有效維護心血管健康

醫院營養師黃世男指出，包括柿子、南瓜、玉米、地瓜、胡蘿蔔等黃色蔬菜，都能有效保護免疫系統，達到維護心血管健康效果。柿子富含果膠，屬於水溶性纖維，能幫助提高血液中膽固醇的清除率，至於含有黏液蛋白的地瓜，則能維持血管壁的彈性，排出壞膽固醇。

出現類似腦中風症狀　應盡快送醫治療

天氣不斷創低溫，民眾外出時一定要注意保暖；林奕夫醫師呼籲，若出現單側肢體無力或麻木、口歪嘴斜、說話困難、劇烈頭痛等類似腦中風症狀，一定要把握黃金治療3小時，盡快送醫治療，才能降低腦中風帶來的傷害。 (林奕夫 - 大千綜合醫院神經內科醫師; 黃世男 - 大千綜合醫院營養師)

食安問題, 每處也在....可參考及多明白問題所在 ! 

2017年12月，台北市衛生局公布最新生鮮蔬果檢驗結果，總計抽驗40件蔬果產品，結果發現5件不符合規定，不合格率12.5%；衛生局表示，包括蔬果零售業者、賣場、超市、批發市場及餐飲店等地點，定期會進行生鮮蔬果檢驗殘留農藥含量抽驗，以確實把關民眾食用生鮮蔬果安全。

殘留農藥含量超標　最高罰2億以下罰鍰

這次抽驗40件蔬果產品，其中「菜豆」、「金桔」、「鳳梨」、「柳丁」、「椪柑」各1件檢出1項殘留農藥不符規定。檢出殘留農藥殺蟲劑諾伐隆、加保利、第滅寧；殺草劑草殺淨；殺菌劑撲克拉。依行政院農業委員會公告，皆為合法登記並領有許可證之農藥，核准使用於限定類別農作物，惟其殘留農藥含量應符合「農藥殘留容許量標準」。若殘留農藥含量超過農藥殘留容許量標準者，將依違反食品安全衛生管理法，可處新臺幣6萬元以上2億元以下罰鍰。

不符規定產品　目前已下架不得販售

衛生局進一步說明，不符規定產品，目前已從抽驗地點下架不得販售，且因追查產品來源屬外縣市者，已移請所轄縣市衛生局溯源處辦及農政單位輔導農民正確田間施藥，若無法交代來源，則可依照食品安全衛生管理法第47條處分，處新台幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。

落實源頭田監測　減少蔬果殘留農藥發生

販售業者販售的蔬果，應要求賣方提供完整產品交易憑證且保留，並將包括廠商名稱、供應代號等產品外箱來源資訊，拍照存證，以利後續追查不合格產品來源；衛生局呼籲，落實源頭田間監測，及產地加強輔導農民於栽種時正確施用農藥，才能有效減少蔬果殘留農藥問題，農民栽種任何蔬果時，施用農藥也應符合相關法令，以免遭罰。

一名73歲邱先生因腹痛、嘔吐掛急診，檢查發現有個6公分糞石卡在小腸；原來他曾經因為胃癌做過切胃手術，但卻在肺子

盛產季節，多吃了富含大量單寧酸的柿子，與食物中蛋白質作用形成糞石糰塊，以致造成腸道阻塞。

曾有切胃史　柿子吃多成阻塞

邱先生去年七月罹患胃癌進行胃腫瘤手術，切除三分之二的胃，持續追蹤都保持不錯。收治這名邱先生的外科主任余政展以最小損傷方式解決小腸阻塞，讓病人迅速恢復出院；余主任提醒，做過胃手術病人，應掌握適量、淺嚐即可與細嚼慢嚥原則，避免引發嚴重併發症。

無須切除小腸　以手揉碎阻塞團塊

在醫院急診室幫他做Ｘ光、電腦斷層檢查，最後判斷是腸阻塞。一般外科主任余政展執刀，發現近六公分大小的一糰糞石卡在小腸，所幸無須切除小腸，僅須以手揉碎糰塊，像擠牛奶一樣邊擠邊推，花了半小時，將糞石一節節推了幾公尺到大腸，在沒有破壞腸道情形下，順利解決腸道阻塞。

胃癌手術後要忌口　小心腸阻塞嚴重會穿孔

余政展指出，糞石卡住小腸讓人疼痛難耐，如果未及時處理腸阻塞，腸子可能壞死甚至穿孔，導致腹膜炎風險，甚至致命。他進一步探究腸阻塞原因，與邱先生愛吃富含單寧酸食物有關。原來，邱先生愛吃柿子，每年柿子紅了的季節，總是從軟柿吃到硬柿各個品種，一次總要吃兩、三個才過癮，往年都沒事，去年動了胃手術，今年就差點釀出嚴重後果。

余主任提醒，胃手術的病人術後失去食物研磨與幽門調控的功能，比一般人更容易出現糰塊進入小腸，造成腸道阻塞。柿子、破布子具有特殊的化學物質單寧酸，含量較其它食物更高，遇到蛋白質會容易形成食物糰塊，如果未經消化直接到腸子，就容易造成阻塞。其它也容易形成腸阻塞的食物還有纖維質比較粗的筍乾、黏稠性高的糯米等，建議掌握適量、淺嚐即可與細嚼慢嚥三個原則，常保消化道暢通。 (余政展 - 臺中慈濟醫院一般外科主任)

鮮奶是乳品中最方便的食物來源，也是補充鈣質的良好飲品，幫助孩童維持骨骼正常發育。若長期鈣質攝取不足，恐影響身高發育。然而調查結果顯示，不僅近8成5孩童鮮奶每天喝不到不夠，其中4成孩童1天喝不到1次鮮奶，更有近1成整周都沒喝鮮奶。鮮奶喝較少的孩童，比鮮奶喝較多者矮近3公分。

國小孩童　建議每天喝360毫生鮮奶

吳映蓉表示，兒童每日應攝取800至1000毫克鈣質，每天2份鮮奶即可攝取6成左右鈣質，再加上其他飲食就可達到每日建議量。孩子鈣質攝取不足的比率達99%，10多年來未見改善，家長多半認為是孩童偏食、外食或喜好含糖飲料不喝牛乳造成，但調查指出恐是家長所致。

兒童每日建議攝取1.5份乳品，每份奶的份量約為240ml，也就是約1個即飲新鮮屋的量。然而高達6成3家長對鮮奶攝取量有錯誤觀念，半數以上認為每天有喝就好、2成認為偶爾有喝就好，有喝到足量的孩童僅1成5。沒有飲用鮮奶習慣的家長，7成孩子也沒有每天喝，顯示家長行為會顯著影響孩子。

家長錯誤認知　易影響小孩飲用牛乳習慣

吳映蓉表示，有些家長認為鮮奶營養可被其他食物取代，不用每天喝，高達半數孩童也有此觀念。而認為鮮奶對成長而言不重要的家長，近3成孩童認為如此。凸顯孩子在成長過程中，家長不僅影響孩子對鮮奶重要性的認知，也影響孩子飲用鮮奶的態度與行為。

除了乳品，應透過均衡6大類飲食補足每日所需營養，再把握孩子成長發育的黃金時間，加上充足良好的睡眠、適度運動與日曬，掌握孩童成長關鍵。若1.5份不好估算，建議家長也可直接購買2份，約等於2盒即飲鮮奶，建議選擇具有鮮奶標章與國際認可的高品質安心鮮奶，更有保障。（文章授權提供／優活健康網 ; 吳映蓉 - 台灣營養基金會執行長）

雖然減肥法日新月異，但要真正瘦得健康，不復胖「增肌減脂」才是王道！但增肌減脂該怎麼吃，才能達到效果呢？營養師指出，唯有肌肉量提升，基礎代謝率才會提高，運動後補充優質蛋白質有助於肌肉合成，肌肉多了，體脂就自然會下降。

少吃動物性脂肪　堅果忌過量

既然希望肌肉增加、體脂肪下降，應該怎麼做呢？醫院營養師夏子雯建議，飲食上可從油脂與蛋白質的攝取調整下手。植物性脂肪優於會造成心血管疾病的動物性脂肪，像是堅果就是不錯的油脂來源。但她強調及建議一天攝取一份堅果（約5顆），相當容易攝取過量；所以，若不小心堅果攝取過量時，其他食物中的油脂攝取量就應減低。

優質蛋白質有助肌肉合成

希望長肌肉的人，應該多補充優質蛋白質，蛋白質來源可分為動物性蛋白質與植物性蛋白質，由於植物性蛋白質吸收利用率較動物性蛋白質差，因此若希望大量補充蛋白質，可以動物性蛋白質為主；另黃豆中含有豐富的蛋白質，吸收利用率與動物性蛋白質差不多，與吃肉效果相同。

怎麼做才能減體脂？

人體運動重訓時的狀態類似於肌肉微小的撕裂傷，因此這時補充蛋白質，就能建構肌肉；夏子雯解釋，肌肉與脂肪都以三酸甘油脂當作食物來源，提升肌肉量，才能夠多消耗三酸甘油脂，減少脂肪獲得能量的比例，才能達到減脂的效果。

運動後聰明吃

夏子雯表示，運動後半小時內，身體正在修復因為運動受損的肌肉，因此在這時候適時的補充蛋白質，例如：豆漿、水煮蛋，以及一些碳水化合物，有利於肌肉合成，肌肉量提高，整個人才會看起來更fit。 (夏子雯 - 新光醫院營養師)

最近冷空氣報到，低溫下探15度，還有短暫陣雨，在這濕濕冷冷的冬天，吃火鍋最溫暖、也最幸福了。營養師指出，吃火鍋除了吃肉、也要吃菜，營養才均衡；但許多人習慣將大白菜、高麗菜鋪底，就一直在火鍋中滾，容易讓具有抗癌功效的蘿蔔硫素，全部都流失。

大白菜、高麗菜　抗癌蔬菜

營養師張斯蘭指出，大白菜、高麗菜為十字花科植物，都是抗癌蔬菜，兩者營養素相似，富含膳食纖維、維生素A、維生素B群、維生素C、鉀、鈣、鎂、磷、鐵，以及蘿蔔硫素等抗氧化素。

蘿蔔硫素　預防肝癌、大腸癌

蘿蔔硫素具有很強的抗癌功效。根據研究顯示，能夠降低發生肝癌、大腸直腸癌的機率；而豐富的礦物質成分，具有穩定血管、降低血壓的效用，且每100公克的大白菜，熱量僅有12大卡，膳食纖維含量也高，多吃不會發胖，還能降低油脂吸收。

大白菜這樣吃最營養

大白菜營養高，怎麼吃才正確呢？張斯蘭營養師強調，維生素及蘿蔔硫素遇熱就會被破壞，尤其一直在滾水中烹煮，營養素可能完全流失，建議煮到變成透明、變軟，就要趕緊拿起來食用，才能攝取到較多抗癌營養素。(張斯蘭 - 內湖國泰診所營養師)

年菜參考「紫蘇梅鮮魚」、「歡喜滿堂蔬菜鍋」、「客家大三封」、「山梅佐扇貝」」

距離農曆年還有兩個月，已經有不少廠商陸續推出年菜料理供民眾選擇，但在購買時，您吃的安心嗎？為推廣「正確選用食品」、「餐飲衛生安全」及「食得安心」的觀念與精神，衛生福利部食品藥物管理署特別舉辦「巧烹時鮮安心吃」年菜記者會，讓民眾能夠在家輕鬆動手做出衛生、美味的年菜料理，安心吃年菜，幸福過好年。

FDA優良廚師教年菜　簡單步驟好上手

「巧烹時鮮安心吃」年菜記者會邀請3位榮獲FDA優良廚師金帽獎的廚師，現場示範其專業及巧思。主廚郭敏昌先生烹製出經典的「客家大三封」，是以冬瓜封、高麗菜封、三層肉封，慢火細燉，讓甘蔗的鮮甜融入主食材；並選用臺灣山藥為主要食材，佐以鹹蛋、梅乾菜、干貝所製醬料，以小火煨汁，讓食材美味盡被山藥吸收，再灑以枸杞、蔥絲等配料裝點菜餚，製成美味的「山梅佐扇貝」。

吉祥平安吃進肚　料理寓意深遠

林文科主廚完成一道好看好吃又好做的「紫蘇梅鮮魚」，他利用鹹甜兩種口味的紫蘇梅，去核後將果肉以開水與原汁調製醬料，將新鮮鯛魚片鋪上配料一同蒸煮，再淋上新鮮紫蘇梅醬，讓魚肉充滿梅汁的清爽風味，並佐以芹菜與番茄、青蔥增添口感及薑末提味；此外，還用薑片與芹菜爆香，搭配大量時令青菜、菇類、核桃、白果、蓮子，並以小火熬製出濃郁鮮甜湯頭的料理，製成纖維含量豐富的「歡喜滿堂蔬菜鍋」，象徵遊子歸家，闔家團圓。

當令蔬果做選材　佳餚美味兼健康

因現代人講究健康，陳彥志主廚特別以多樣的時令蔬菜與板豆腐結合，製成高纖富飽足感的蔬菜豆腐泥，使用高麗菜葉及水蓮繫成福袋狀，將傳統節日的祝福寓意包覆其中，再以胡蘿蔔泥與蔬菜高湯燉煮鋪陳盤底，即是一道具巧思設計的蔬食料理；另外，更選用竹笙入菜，其口感清脆又象徵竹報平安，是低卡好吃又富含意義的年菜好選擇。

冬季正值柑橘類水果生產的旺季，橘子不僅酸甜美味，加上剝皮就可方便食用，且隨處都能買到，因此成為民眾冬季喜愛的水果之一。

橘子除了含有的營養價值對人體相當有益處外，竟還能有助紓解壓力！

橘子維他命C含量高　增強免疫力效果佳

營養師李婉萍解釋，橘子含有豐富的維他命C，具保護細胞、增強白血球活性的效果，因此對於增強免疫力有相當大的助益。而根據國健署建議，每人每日維他命攝取量為100毫克為例，橘子ㄧ顆就約有50毫克，因此是攝取維他命C相當好的來源，每日食用兩顆，就能達到一天的總需求量。

除此之外，許多人吃橘子時，都喜歡將橘子的白色細絲挑得一乾二淨，李婉萍營養師表示，白色細絲就是橘絡，其含有類黃酮素，具抗發炎與抗氧化的效果，對於降血脂、改善三酸甘油脂，預防心血管疾病的效果大增，因此別急著丟光光。

橘皮丟掉太可惜　柑橘芬芳助減壓

生活壓力大的上班族、面臨考試的學生，都是很適合食用橘子的族群。因為當壓力出現時，容易消耗身體裡的維他命C，此時來顆橘子，不僅有助於腎上腺素復原，橘皮所發出的味道，對於減除焦慮，紓解緊張、壓力都有相當大的幫助。

柑橘好處多　適量才能安心享用

李婉萍營養師提醒，若是腸胃較敏感者，或者正在做口腔黏膜化療者，因柑橘類水果口感酸甜，容易刺激口腔及腸胃，造成身體不適，因此應適量為宜；另外，腎臟病人因鉀離子過高，則應與醫師討論後食用，才能避免身體過度負擔。