新冠肺炎蔓延全球，如何提升自已的免疫力對抗病毒，高醫營養部黃孟娟主任提供飲食建議，如蛋白質和抗體細胞形成有關，足量及優質的蛋白質，是建造與修補體組織必要營養素，每人每餐食用一個掌心大小的量，包括豆、魚、蛋、肉類，其中黃豆製品、鮭魚、鮪魚、秋刀等食物，富含n-3脂肪酸，可強化免疫力。

蔬果、菇類、全穀雜糧食物　多攝取有益

以全穀雜糧及乾豆類食物，如十穀米、燕麥、糙米、雜糧麵包、綠豆、紅豆等，取代精製澱粉類食物，像是麵條、米粉、麵包等，可獲得與代謝能力密切相關的維生素B群，其中維生素B2、B6及葉酸，是維持黏膜上皮細胞完整及免疫細胞製造的元素。

顏色多元的時令蔬菜水果為增加免疫力不可或缺的超級食物，除了蔬果中的抗氧化營養素（類胡蘿蔔素、維生素C）及天然的植化素，皆可強化免疫力，菇類含有多醣體也可促進免疫力，蔬果的水溶性纖維，也有助腸道益菌生長。建議每天蔬菜食用量約1.5-2碗，水果量2-3個拳頭大，蕃茄、橘子、柳丁、木瓜、地瓜葉、菠菜、彩椒、香菇、金針菇等都是不錯的選擇。 營養師許玉恒也補充，牙口不佳、胃口差或積極進行體重管理時，建議除了上述的食物外，可酌量補充符合膳食營養素建議攝取量之綜合維生素礦物質。

中醫部提供防疫茶　補充元氣體恤員工抗疫

中和紀念醫院全體員工，也積極投入防疫工作；院方體恤員工連日來的辛勞，即日起由中醫部免費供應員工「增進體力、調節免疫」的茶飲。 中醫部主任林宏隆表示，近日全院總動員來抗疫，大家都很辛苦，除了時時配戴口罩、勤洗手預防外，中醫部遵循「養生保健、治未病」原則，使用數種益氣固表、輔助調節免疫的傳統中藥材，如黃耆、西洋參、刺五加、靈芝、枸杞、蒲公英、山茱萸等，調配製成方便沖泡的茶包，幫助員工增強體力、補氣養血、清熱解毒、輔助調節免疫力，挺大家渡過這波疫情。

防疫不忘控制飲食　低蛋白飲食可降腎臟負擔

新冠肺炎疫情期間，維持免疫力是防疫重點，尤其慢性腎臟病患者需要定期回診，平日飲食也要特別注意，不過就有研究證實，選擇低蛋白飲食，能夠延緩腎功能惡化。

醫院腎臟科醫師姜至剛教授表示，飲食產生的代謝廢物，都要靠腎臟排除，一般飲食中蛋白質含量較高，當腎臟已經不好，腎絲球過濾率已經變差了，難以排除過多的毒素，所以低蛋白飲食能延緩腎功能惡化的速度。

低蛋白飲食，是指每天每公斤體重只攝取0.8公克以下的蛋白質，因為攝取越少蛋白質，越能降低含氮廢物的產生，而含氮廢物需要經腎臟代謝，越少含氮廢物表示腎臟負擔越小。換算50公斤成人，一天只攝取少於40公克的蛋白質。

酮酸胺基酸　助低蛋白飲食者補充人體必須營養

慢性腎臟病按腎絲球過濾率分為5期，多數病患在第5期時，才開始使用低蛋白飲食，並搭配補充有健保給付的酮酸胺基酸營養素，能把部分含氮廢物及尿毒素，透過轉胺作用「回收再利用」，轉化為人體必須胺基酸。

姜至剛指出，低蛋白飲食過程中，因為蛋白質攝取量低，因此體內必須胺基酸整體含量也較不足，補充酮酸胺基酸，合成胺基酸的同時，又不會產生含氮廢物，所以對於腎臟負擔自然而然有所降低。

青壯年憂心未來洗腎　醫：提早低蛋白飲食有幫助

台灣慢性腎臟病患超過150萬人，其中不乏許多30-55歲青壯年族群，憂心未來洗腎影響生活品質，姜醫師說，在末期腎病變的前期，也就是慢性腎臟病第3期、第4期、第5期，腎絲球過濾率小於45的病友，可以提早考慮低蛋白飲食。

低蛋白飲食也能很美味！　醫提醒勿忽略總熱量

三色意大利麵、鬆餅、蘑菇燉飯、酪梨鮭魚烤蛋，這是低蛋白飲食一天的菜單，醫師與台灣食品安全促進會及腎臟病防治基金會共同出版《毒道之處：低蛋白飲食攻略》，教病友每餐怎麼吃，也提醒別忽略每日熱量攝取，才不會顧到腎臟卻忽略了均衡營養。(台大醫院腎臟科醫師姜至剛教授)

近幾年來食安事件頻傳，挑選食材時更應特別注意，但究竟該如何挑選安心且安全的食材呢，其實可以把握幾個採買食物的小撇步；營養師蔡秋嫚指出，現代人工作忙碌，較無法天天採買，因此為了讓食物保有最佳新鮮度，首先購買前，可先列出所購買的項目及份量，避免不必要的浪費，也能保有食材新鮮度。

先購買不須冷藏食品　並注意有效期限

在食物購買的順序上，也應先挑選像是米、麵條、植物油、調味料等不需冷藏的包裝食品，且購買前應注意有效期限、包裝是否完整無破損；蔡秋嫚營養師表示，其次再購買蔬菜、水果等能在室溫保存一至兩天的食物，最後才是須冷凍冷藏保存的生鮮肉品，且要記住應攜帶保冷袋存放，也能隔開蔬菜水果，避免交叉汙染。

以分散風險購買食材　降低食安風險

蔡秋嫚說，購買食材時應以分散風險原則為主，像是購買同一食材時，可每週更換不同的廠商或產地做為採買標準，以降低風險，若為生鮮食材，則盡量選以當季當令的食材較為新鮮，而購買包裝食材上，則應挑選有政府機關認證的食品標章較佳，為自己多份把關，吃得才安心。

確保冰箱冷藏條件　維持食物新鮮度

另外，在食物儲存上，除了應食材分類放置，避免微生物交叉污染，也應注意優良食物的存放溫度，包括冰箱的冷藏溫度需低於7℃，冷凍需低於-18℃，且放置物品以七分滿為原則，並保持冷空氣對流流通；蔡秋嫚營養師建議，民眾可在家中冰箱內放置簡易的溫度計，隨時監測冰箱內的溫度，確保冰箱擁有良好的冷藏條件，以保存食物新鮮度。(高醫營養部營養師蔡秋嫚)

面對新型冠狀病毒疫情，許多人紛紛戴上口罩，且酒精也不離手，但對於像是乾燥症、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病患者，就怕一個不小心，造成細菌病毒的感染，引發或加重症狀；醫院中醫科主治醫師陳書怡表示，包括常見的感冒、泌尿道發炎等，都有可能埋下危險因子，因此自體免疫疾病患者更應謹慎防疫。

56歲女罹乾燥症　憂免疫力低竟狂喝補氣湯

臨床上，一名56婦人罹患乾燥症，雖有服用免疫調節劑藥物，但因擔心會降低免疫力，促使容易感染武漢肺炎的風險，不僅擔心至每天失眠，更狂喝當歸黃耆補氣湯以及薑黃素補身體；陳書怡醫師指出，自體免疫疾病主要是因免疫系統紊亂，造成免疫細胞將自家的黏膜、內臟、關節當成攻擊目標，使組織發炎失能，這得透過免疫調節劑治療，但若患者自行停藥甚至換服藥，反可能使症狀加劇。

免疫力差狂喝補氣湯　醫：恐越補越糟

以基本生活水平而言，因營養不足造成免疫力低下者較為少見，臨床上多以過敏、免疫系統亢進等患者居多，所謂免疫力較差，也亦指免疫系統失衡，而非像是移植、免疫不全等患者；陳書怡解釋，若自體免疫功能亢進患者自行服用坊間常見的當歸、黃耆為主的補氣湯品或是薑黃，不但無法補身體，還可以能助長自體免疫細胞的攻勢，加重免疫疾病的嚴重程度。

透過清熱利濕中藥　有助幫舒緩症狀

對於傳統中醫而言，養生治病首重陰陽平衡，面對自體免疫疾病的發病，唯有規律服藥，且養成良好的生活作息，並適量運動，才能真正有效提高免疫力；陳書怡醫師強調，另外也能透過中藥的清熱利濕、養陰疏肝、活血通絡的方式，幫助達到免疫平衡狀態，但最重要是仍是做足自我衛生防護外，若有問題時，也應諮詢專業醫師意見。(亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫師陳書怡)

新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）來勢洶洶，全球確診案例頻傳，人民都處在恐慌的緊張情緒中，深怕下一個確診者就出現在身邊。除了做好個人防疫，勤洗手減少出入公共場所與必要時戴口罩外，我們還能如何保護自己不受病毒侵襲呢？

防範新冠病毒　要提高免疫力

醫院陳佳祺營養師表示，均衡飲食適量攝取六大類食物絕對是不二法門。蛋白質食物如豆魚蛋肉類與乳品類是製造免疫球蛋白與抗體的食物，另外蛋白質也是幫助建造與修復體內組織的重要物質，因此攝取優質蛋白質記得「每天早晚一杯奶，豆魚蛋肉一掌心」。

陳佳祺表示，蔬菜類食物富含豐富營養素如維生素A、C、E、多酚化合物、植化素與膳食纖維，可減少促發炎介質，強化免疫細胞。因此建議國人每天至少吃攝取3份蔬菜(約半斤)，體積需比水果多，並選擇當季且深色蔬菜需達1/3以上(包括深綠和黃橙紅色)。

三餐飲食要均衡　衛生習慣要注意

水果類食物富含維生素C亦與延緩發炎有關，建議每餐水果拳頭大，每日應攝取2份水果，並以在地當季多變化為原則。主食類部分可挑選富含維生素B群之未精緻的全榖雜糧類。油脂與堅果種子類富含維生素E，建議每天應攝取1份堅果種子類，1份堅果種子約1湯匙量。

陳佳祺表示，除了提高自身免疫力外，這段期間應注意飲食衛生，例如減少生食，盡量以新鮮現煮熟食為主或選用具有完整包裝通過HACCP等衛生評鑑之食品；減少共食機會，用餐時應遵守用餐禮節，吃飯時勿大聲聊天減少飛沫傳播機會，並應使用公筷母匙。防疫期間注意飲食衛生，均衡攝取六大類食物，保持運動習慣增加自身抵抗力，保護自己共同防範新型冠狀病毒肺炎。(衛生福利部南投醫院陳佳祺營養師)

疫情發展期間，醫院院長簡守信帶領從口慾齋戒做起，推動一連串素食推廣活動。簡守信親率醫師與護理同仁製作美味青龍辣椒佐餐，要讓防疫及健康觀念深植人心。

齋戒來吃素　守護地球人

簡守信院長與多位醫護同仁更親自洗手作羹湯，從切辣椒開始，將食材一一放進炒鍋爆香，隨著主角青龍辣椒（糯米椒）入鍋，還搭配紅辣椒、朝天椒及豆豉拌炒，烹煮後立即裝罐密封，完成美味的青龍辣椒，讓同仁佐餐。除了不特定菜色外，更以吃素集點活動吸引同仁吃素。

「蔬服好食光」活動目的是讓醫院同仁開心吃素，特地邀請慈濟志工「展功夫、作手路菜」，每天兩道不同菜色為員工餐廳加菜，給同仁與志工享用。護理部同仁劉慧玲表示：「最近疫情嚴重，所以開始齋戒守護地球」。

吃素營養也均衡　健康習慣不怠慢

簡守信表示：醫師是推廣素食的重要角色，以身說法告訴病人吃素是很健康的飲食。邱國樑表示：很多運動健將都是素食者，素食對身體的健康不僅很有幫助，也不會因勞力工作而有營養不夠的情形。

簡守信把素食推廣的觀念，化成陣陣的菜香，一方面讓大眾了解素食是非常健康的，像青龍辣椒醬，含有豐富維他命C、礦物質還有纖維素等等，同時也非常適合調味。他說，吃得簡單對身體有好處，透過齋戒與對疫情的防制，可以更推廣素食觀念，由醫師、護理人員一起著手，讓健康習慣深植人心。 (臺中慈濟醫院簡守信院長, 醫務秘書邱國樑)

2019新型冠狀病毒鬧得人心惶惶，民眾瘋搶口罩、酒精等防疫用品，但除了外在的防護，內在免疫力的提升也不能忽略，良好的免疫能力，是決定個人健康與否的關鍵，均衡完整的營養攝取，則是維持免疫力的重點。

落實日常飲食足量多元化　把握「我的餐盤」概念

依據衛福部每日飲食指南建議，日常飲食足量多元化，且均衡攝取蔬菜、水果、全穀雜糧、豆魚蛋肉、乳品及堅果種子等六大類食物，補足各類營養素。不過，大部分人無法輕易了解與記憶六大類食物分類與份數代換，醫院營養師張秀如建議，可依據「我的餐盤」的概念，將應攝取的份量轉換成體積，並以餐盤的圖像呈現各類別比例，輕鬆將六大類食物落實在每日餐飲中。

「我的餐盤」６口訣　輕鬆吃出免疫力

此外，張秀如營養師分享「我的餐盤」的口訣如下，民眾只要跟著「我的餐盤」聰明吃，吃得飽也吃得健康：

一、早晚一杯乳品：早晚一杯240毫升的乳品，如：鮮奶或無糖優酪乳，攝取足夠的乳品可以增進鈣質攝取，保持骨質健康。

二、每餐水果拳頭大：1份水果約1個拳頭大，切塊水果約一般飯碗半碗~1碗，1天應至少攝取2份水果。

三、菜比水果多一點：蔬菜攝取量應足夠，體積需比水果多，選擇當季且深色蔬菜需達1/3以上。蔬菜含有膳食纖維能夠幫助維持腸道健康，可預防便秘問題，幫助身體維持抵抗力。

四、飯跟蔬菜一樣多：全穀雜糧類之份量約與蔬菜量相同，可提供豐富的維生素B群、維生素E、礦物質，建議至少應有1/3未精製全穀雜糧，例如糙米、全麥製品、燕麥、藜麥、玉米、甘藷等。

五、豆魚蛋肉一掌心：可提供優質蛋白質與維生素B群、鐵質等營養素。選擇這類食物之優先順序應為豆類>魚類與海鮮>蛋類>禽肉、畜肉，且應避免加工肉品。

六、堅果種子一茶匙：每天應攝取1份堅果種子類，1份堅果種子約1湯匙量(約杏仁果5粒、花生10粒、腰果5粒)。

(台南市立醫院營養師張秀如)

今年剛上小一的6歲王小妹，從小身高都落於正常體位的90到97個百分比，本應該不會有矮小的困擾。但最近卻注意到胸部有硬塊及疼痛感而來就診，經醫師檢查發現6歲的王小妹骨齡已達11歲，如沒處理恐怕將因生長板提早閉合，而使最終身高連150公分都不到，經抽血確認是「中樞性性早熟」且無其他腫瘤等問題後，予以「柳菩林治療」5年的時間，最終身高達至156公分且之後女性性徵也都發育良好。

近年來，兒童性發育提早的現象越來越普遍，常見家長們疑慮與不安。在小兒內分泌門診中常有父母焦慮擔心自己的寶貝兒女是否太早發育、會不會影響日後身高、以及詢問後續該如何治療等問題。

性早熟的孩子初期比別人高　生長板恐提早癒合

郭綜合醫院小兒內分泌科陳首硯醫師表示，性早熟的孩童，剛開始身高或許會領先同年齡兒童，但因其骨骼年齡超前，生長板將提早癒合而縮短了成長的黃金時間，如沒妥善介入很容易較一般成人身高來的矮小。此外，第二性徵的過早出現會造成外觀上的改變，這也常會引起同年齡孩子的嘲笑，對孩童心理發展的影響也是令家長憂心的一個原因。

女生8歲前、男生9歲前出現第二性徵　屬性早熟

現今兒童第二性徵出現的時間，男生約為9歲至14歲、女生則為8歲至13歲之間。若女生在8歲前出現胸部發育甚至初經來潮等性特徵；或男生在9歲前有睪丸變大、陰莖變長、變聲等第二性徵發育者，都稱為性早熟。

通常一個孩童因性早熟的問題來到小兒內分泌門診會依發育程度安排以下評估： 一、完整的家族史、個人病史、藥物史及飲食習慣。 二、身體檢查包含身高、體重、生長速率及第二性徵發育的評估。 三、X光放射線檢查，判斷患童的骨骼年齡(性早熟患童一般會超齡2歲以上)。 四、抽血檢LH黃體激素、FSH濾泡激素、性腺荷爾蒙、甲狀腺荷爾蒙等；另可利用促性腺激素刺激測驗LHRH試驗判定是否為合乎健保治療標準之中樞型性早熟個案。 五、影像學檢查，如骨盆腔超音波或腦部電腦斷層等。

性早熟區分二種類型 之後依其原因，再將性早熟區分為：

1.中樞型性早熟：因為下視丘－腦下垂體－性腺軸提早被活化，促使性腺激素亢進。

2.週邊型性早熟：週邊荷爾蒙腺體分泌出現問題，常見於腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、睪丸腫瘤等疾病，臨床上通常較少見。

預防性早熟方法

1.避免攝取炸物與零食：

雖然大多數的中樞性性早熟其致病原因不明，但除了體質因素外，現今環境賀爾蒙的影響也不可輕忽，由於環境賀爾蒙大部分以脂溶性居多，炸物或零食等的攝取還是應該盡量避免。

2.控制體重：

也有研究發現體重過重者，有較高的比例導致骨齡超前及性早熟的情況。建議父母應讓子女維持適度飲食、規律運動並控制體重，以降低提早性發育的可能性。萬一孩童太早出現第二性徵，家長也應盡早帶至小兒內分泌科門診接受詳細的評估及治療。

性早熟的治療必需針對個別的情況來處理。中樞型性早熟的孩童若未合併骨齡明顯超前，在對未來成人身高影響不大的情形下，一般只需飲食運動控制，於門診定期追蹤即可，不須藥物治療；但是若在追蹤期間，骨齡出現比實際年紀進展還快的情況，可在醫師建議下考慮以每月皮下注射促性腺激素釋放素作用劑進行治療，不過嚴格來說，此藥物的功效只在於延緩骨齡的進展以爭取成長的時間，想要有更高的成人身高，飲食運動的控制還是不可少。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp（文章授權提供／優活健康網）