足底筋膜炎的典型症狀是一早起床落地的第一步，此時疼痛症狀最嚴重，繼續行走會感到疼痛減輕，但休息後再次行走時剌痛感會再加劇，許多因工作需長時間跑步、站立、行走的人，如跑步選手、舞蹈者、美髮師、百貨量販櫃檯人員、長期穿高跟鞋者最常有此困擾。

足底筋膜炎 症狀輕微改變習慣可調整

衛生福利部臺北醫院復健科廖維華醫師表示，足底筋膜炎是成人足部疼痛最常見原因之一，足底筋膜炎一般會先給予藥物與物理治療，例如冰敷、熱敷、超音波、經皮電刺激、低功率雷射局部治療，症狀較輕者，可先從生活改變開始，例如讓足部有充足的休息、避免長時間站立或行走、改穿合腳合適的鞋子，或在鞋內加入適當的鞋墊、減少攜帶重物以及減重，還有每日進行足底筋膜伸展運動，例如毛巾伸展、靠牆伸展，都對疼痛緩助有幫助。

改善疼痛問題 2居家復健運動

廖維華醫師推薦透過毛巾伸展法與撐牆伸展法，可有效幫助改善疼痛：

1.毛巾伸展法：睡前將毛巾放在床頭邊，早上起床未下床時，坐挺在床上，將毛巾套在前腳掌底下以雙手拉住，腳持續伸直伸展持續10至30秒，早晚各進行5次，可減輕腳掌著地時的痛楚。

2.撐牆伸展法：雙手撐牆站立，踩弓箭步，好腳向前，患腳在後伸直，腳跟不離地，動作維持10秒，重複動作5次，可伸展跟腱與後腳小腿肌肉。

常聽到有人分享懷孕時聽到胎兒在肚子裡發出哭聲，也有人將之視為胎兒的求救訊號，但事實上，胎兒並沒有辦法在母體內發出「哭聲」，但是有可能正在進行「哭的練習」。2005年發表的期刊《Archives of Disease in Childhood-Fetal and Neonatal Edition》即提出，研究時給予33週大的胎兒些微振動及聲音刺激，可從超音波影像觀察到胎兒有張開嘴、下巴內縮、胸口明顯上升、頭向後倒，最後下巴顫動的動作，類似於「哭」的面部情緒表現，而全體受試個案中，約有近６%胎兒出現相似行為。

子宮充滿羊水　缺少空氣無法發聲

英國杜倫大學發展心理學家Nadja Reissland說，如果要說胎兒在子宮裡會哭，要看如何定義哭泣。若僅將哭泣定義成強力感覺與情緒的表現，如尖叫、大聲喊叫，那可以很絕對的說「胎兒在子宮內並不會哭」，因為在充滿羊水的子宮內，胎兒肺部沒有空氣可以吸入、呼出，也就是聲帶無法與空氣共振的情形下，沒辦法發聲，必須等到他們第一次接觸到外界空氣才能進行第一次哭泣。

超音波技術進步　提供發展學研究可能性

孕婦能夠感受到胎動，但並無法得知胎兒細部的表情變化，超音波科技的進步，讓學者得以一探究竟子宮內的奧秘，並讓父母更加了解胎兒在子宮內的成長。一般胎兒約24-35週大時，可藉由超音波觀察到表情變化，並且表情豐富度、複雜度會隨懷孕週期而增加。

Nadja Reissland與其研究團隊藉由4D超音波及3D影像畫面，觀察6-9個月大的胎兒行為，並且分析其面部表情的發展，提出胎兒出現這些類似於哭臉、笑臉的面部表情，可能是胎兒出生能立刻嚎啕大哭的先決條件。另外Nadja Reissland也說明，他們的研究過程中並沒有給予胎兒任何刺激，因此無法確認這些類似哭泣的表情是否代表胎兒痛苦或不適。

出生後第一哭　胎兒時期即開始練習　

嬰兒誕生後，面部表情在父母與其孩子之間的溝通，扮演相當重要的角色，而胎兒出生前的細微表情變化，可能可以視為運用面部肌肉的練習，讓胎兒在出生後更能表達情緒。

Nadja Reissland表示，進行這些研究的目的，是希望能藉由觀察胎兒表情變化，來提供研究員一個更有用的方式，在孕期去辨認胎兒是否有發展遲緩或是其他健康問題。Nadja Reissland說，發展遲緩或有健康問題的胎兒，可能有較高機率不出現表情變化。

了解正常發展進程　父母可平常心以待

但如果產檢時總是看到寶寶面無表情，民眾也不用過度擔心，嬰兒的面部表情能力雖然在出生前幾週就開始發展，但出生後面部表情的發展，也可從與他人的互動或社會環境中學習。

Nadja Reissland說，嬰兒在八週以前不會模仿或從他人身上學到「笑」。而要發出咯咯笑的聲音也要到大約4-6個月之後，且胎兒不會產生淚液，流淚也要等到約出生四週後，淚腺發展到可以凝結淚珠時，因此對於孩子的情緒表達，父母不需操之過急。

文章來源：《Live Science》Do babies cry in the womb?

50歲吳先生覺得口腔泛酸已3~4年，空腹或飯後都會泛酸的症狀，伴隨胸口灼熱與疼痛感。早餐幾乎沒有食慾，空腹容易嘔吐，緊張時容易腹痛，但排便後疼痛便減緩。經過西醫診斷為胃食道逆流、慢性消化性潰瘍、腸躁症和自律神經失調，服用西藥後仍反覆發作；輾轉藉由中醫調理，一個多月，胃食道逆流症狀減緩許多，已無胸口灼熱感，腹痛頻率也大為減少。

中醫論胃食道逆流　飲食、壓力所致

台南市立醫院劉家蓁醫師表示，中醫認為引起胃食道逆流，可能是肝火內鬱、胃氣不合，或是脾胃虛寒，造成消化功能不好。尤其，飲食習慣不好，如三餐不正常、暴飲暴食，或喝太多冷飲、吃太多生食，以及壓力太大，都容易損傷脾胃。

中醫調理 依體質配藥

吳先生平時有輪班壓力，作息不正常，三餐也不定時，且喜愛喝冷飲。劉家蓁醫師診斷吳先生體質屬熱症，使用黃芩、黃連清除濕熱。中醫調理會根據患者體質屬偏寒或偏熱調配用藥，若為寒症則使用吳茱萸、生薑暖脾胃，再搭配柴胡、香附疏肝理氣調暢情緒，黨參補養中氣。

吳先生治療約一個月後已無胃食道逆流與無胸口灼熱感，早餐逐漸有食慾、也無嘔吐感，腹痛頻率也大為減少。

避免胃食道逆流　飲食這樣做

劉家蓁醫師提醒，除了服藥，飲食和生活作息的調整也甚為重要，少吃太冰、太燙、辛辣、甜食、較酸的食物，如糖果、甜甜圈、柳丁、橘子、柚子、檸檬、鳳梨等，另外，高油、高脂肪食物，如烤肉、炸物、三層肉、五花肉等也要少碰，並避免酒類、碳酸飲料、含咖啡因飲品等。

值得注意的是，吃飯時應細嚼慢嚥、避免飯後馬上躺下，體重過重者建議減重，才能避免胃食道逆流找上門。

一名患者平時熱愛運動，某天早上打網球時，打到一半突然感覺耳朵「嗡嗡作響」又癢又痛，感覺有蟲跑進去，前往診所就診後發現是一隻「蒼蠅」卡在耳內，經取出後原本以為相安無事，未料等到傍晚時，耳朵再度感到疼痛，趕緊到醫院掛急診，才發現耳內已經孵出許多「蛆」，內湖國泰耳鼻喉科醫師尹丹桂表示，當時用藥水先將蛆泡死，再將其一一取出，最後順利康復，驚險一場。耳朵「癢」是人之常情，但究竟是有蟲跑進去、還是單純發癢，該如何判斷？醫師這麼說。

耳朵癢痛的5大原因及解決辦法

一、耳朵感染，例如黴菌：台灣很潮濕，民眾常用棉花棒掏耳朵造成傷口，結果不小心造成黴菌感染。若因黴菌感染引發耳朵癢，建議民眾務必先找耳鼻喉科醫師看診，請醫師將耳朵清理乾淨，再點上抗黴菌的相關藥物。

二、濕疹、異位性皮膚炎：每到換季時，皮膚會有脫屑、搔癢情形，耳朵也不例外。通常濕疹患部都在外耳道、耳殼上，這時也應當找耳鼻喉科醫師，先在患部進行清理，並點上藥水，或擦藥膏。

三、過敏：有些過敏性鼻炎的患者，鼻子、眼睛和耳朵會發癢，這時不會看見表層皮膚的變化，通常是癢在深處，此時醫師會先確認是否有其他感染可能，若確定是因過敏引起的，會開立抗組織胺藥物、止癢藥水等等，進行治療。

四、過度清潔：愛乾淨的人每天洗完澡必定清耳朵，其實這會讓耳內皮膚太乾燥而發癢。建議民眾不需要太常清理耳朵，萬一太癢了，可以使用止癢藥膏，或是用嬰兒油、凡士林或是不含類固醇的乳液，沾在棉花棒上擦拭耳內，達到保濕效果。

五、小蟲或異物：尹丹桂表示，診間最常碰到患者因棉花棒頭掉落並堵住耳朵，或是耳屎太多，感到奇癢無比。如果是「小蟲」入侵，（最常見的是小蟑螂跑進去），一定會馬上感覺到，通常不只又癢又痛，還會伴隨著嗡嗡的聲響，這時拿光線一照、並把耳朵往後拉，一定可以清楚看見小蟲。

為了避免小蟲在其中亂竄導致耳內皮膚受傷、引發感染，建議民眾趕緊前往醫院看診，切莫自行處理，否則小蟲的身體或頭會斷在耳內，取不出來。進醫院後，醫師通常會先利用藥水將昆蟲泡死後再一一取出、確認已無任何殘骸卡在耳內，並評估是否有又紅又腫的發炎狀況，給予藥物治療，但尹丹強調，像是「蒼蠅在耳朵產卵」的個案是不常見的，民眾不需要太驚慌，如果感到耳朵又癢又痛，儘速就醫看診找出根本原因最重要。