環境污染與食安問題　孕媽咪懼食人數激增二成

過去比較常見孕媽咪因擔心自己或胎兒體重過重而偏食或懼食，但近來因環境污染及食安問題時有所聞，更讓孕婦擔心肚子裡寶寶的健康而害怕吃下太多不安全的食物，長期引發懼食問題，估計人數激增了二成。

牛津大學生化博士、高雄師範大學副教授許惇偉表示，一般食物中的化學物質殘留物或者是重金屬，的確已被證實不利胎兒健康。由於動物和農作物會接觸到環境中的塑化劑、殺蟲劑及戴奧辛等化學物質，長期吸收累積，進而在一般食物中含有這些環境賀爾蒙汙染物，這些環境荷爾蒙和胎兒的生殖系統發育息息相關。

胎兒健康來自媽媽營養　建議孕期補充有機營養品

李世明醫師說，胎兒健康來自媽媽孕期的營養補充，因此孕婦除了要攝取足夠的營養，更要注意食物的來源，建議選自獲得國家有機認證的天然食材或乳源，避免參雜其他化學或重金屬物質，確保媽媽和胎兒的健康。許惇偉副教授補充說明，孕期若能選擇有機認證的食品和補充品，避免農藥和重金屬殘留，媽媽可以不必懼食，兼顧營養充足和飲食安全。

降低孕期食安疑慮　慎選媽媽有機營養補充品卡安心

李世明醫師提醒，孕婦在懷孕期間應避免過胖或是減重，體重正常變化控制在增加原體重的四分之一（約10-12公斤），更不該懼食或偏食，建議可以在醫師或營養師的建議下，選擇市面上孕婦專用有機營養補充品，以獲取天然又健康的營養素。許惇偉教授也建議有預備懷孕的女性，可以在懷孕前半年開始補充有機營養品，提早營造一個純淨適合寶寶的健康受孕環境。(台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師)

當你肚子餓時，是否也感覺特別容易發脾氣呢？其實主要因低血糖所導致。根據來自貴湖大學學者進行的研究指出，當處於低血糖時，容易會感到壓力和憂鬱，且會埋下不良情緒的危險因子，換句話說，飲食習慣與情緒和壓力習習相關，此研究也於2018年9月刊登於《精神藥理學》期刊。

處於低血糖狀況　易感到心理壓力

研究者透過發老鼠的低血糖，來檢驗葡萄糖驟降對情緒與行為的影響，透過將葡萄糖代謝阻斷劑與水分，分別注射在受試的老鼠們身上，結果發現，受試老鼠經歷低血糖症狀後，其血液水平中的生理壓力指標皮質酮明顯增加，當給予老鼠們抗憂鬱劑藥物後，肌肉在沒有獲得葡萄糖的情況下，遲鈍的行為就會消失了，證實動物在低血糖的狀況下會感到強烈的生理與心理壓力。

不良飲食習慣　恐埋下憂鬱症風險

透過此研究證實，血糖快速降低，會使體內壓力反應軸線活化，引發遲鈍、迴避等不良情緒的行為，但透過抗憂鬱劑藥物後就能獲得改善。醫院精神科醫師詹佳真解釋，長期養成不良的飲食習慣，恐是憂鬱症的風險因子之一，因此想讓心情穩定，最好的方式就是養成健康的飲食習慣，尤其應避免大吃大喝來犒賞自己，否則最後不但沒達到舒壓效果，反使心情更糟。

適時補充血糖　讓自己隨時保持好心情　

許多人因為生活忙碌或減重等因素，常常忽略要正常飲食，長期下來可能會使情緒低落，進而影響食慾。心理衛生中心主任葉雅馨強調，除了平時應以減量代替不吃，若上班時也可準備小點心，適時幫自己補充血糖，尤其對於食物慾望較低的高齡者，或因牙齒退化吃得較少，也應特別注意因血糖太低影響情緒的問題。 (台北市聯合醫院中興院區精神科醫師詹佳真, 董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨)

54歲王小姐是第一期乳癌患者，手術治療後以「癌得星」、「小紅莓」、「有利癌」化學治療積極控制病情中，期間有腹瀉、腸胃不適、疲倦等症狀，且有輕微淋巴水腫的情形。因化療不適，進而求診中醫，經辨證論治後，配合化療與中藥調整身體機能，給予紓壓、飲食和淋巴按摩等方面的衛教，疲倦和腸胃症狀都獲得改善。

癌症治療副作用強　需配合全人照護

醫院中醫部曾碩平醫師提到，癌症患者常因癌症本身、治療副作用、身體其他病況、心理壓力等各式相互影響的症狀，如有時因罹癌心情不佳影響食慾、運動量和睡眠品質，導致無法維持理想體重，增加癌復發的風險。

癌症病患有必要以全人照護的觀念來做身、心、靈全方面的評估，除了適當的休閒活動，也需多方面的專家共同照護，才能提高治療效果和提昇生活品質。

坊間偏方別亂用　研究證實中醫具療效且安全

坊間常聽聞有各種來路不明的偏方，多數並無證據證實對癌症病友帶來幫助，中醫藥的使用已有越來越多研究證實其療效和安全性。曾碩平醫師分享，中醫藥在許多方面能緩解各種病況，包含癌症治療所帶來的副作用，如腸胃不適、腹瀉、噁心嘔吐等症狀，可用香砂六君子湯、理中湯、旋覆代赭石湯和半夏瀉心湯等藥方來調理治療；血球下降可用八珍湯、補中益氣湯、玉屏風散等藥方；口腔潰瘍可用甘露飲、沙參麥冬湯以及口內噴劑吹喉散來緩解不適。

多科專業團隊評估　讓治療更完備

目前有「癌症患者加強照護整合方案」，針對癌症病友提供完整的中醫評估和治療，儘管每位癌症患者的臨床病程、症狀、照護情形、心理壓力等等都不太一樣，治療模式也都大不相同，病友可配合多科專業團隊的溝通討論，制定專屬的照護計畫，治療才能更加完備。(台南市立醫院中醫部曾碩平醫師)

蜂蜜是許多人青睞的日常食品，不僅可以用來烹飪，也是美容滋補的上品。市面上除了傳統蜂蜜外，蜂產品中的蜂王漿、蜂膠，也逐漸被人們熟知，但一般民眾可能不太了解，這三種蜂製品之間，到底有什麼差別，營養成分又有什麼不同呢？

植化素、類黃酮成分　有助抗氧化及抗發炎

營養師李芷薇指出，蜂蜜本身是花蜜採集而成，成分傾向於花的「植化素」成分，或是微量礦物質。由於植物無法自行移動，會分泌植化素抵抗細菌，使動物及昆蟲聞到味道遠離，達到保護機制，因此，可以讓植物生長得更好，應用於人體時，有助於抗氧化及抗發炎的作用。

蜂膠是蜜蜂採集植物的汁液、花粉或花蜜，混合本身分泌的唾液與蜜臘，所形成的膠狀物，用來修補蜂巢，營養師李芷薇表示，一般而言，蜂膠中含有高量的類黃酮，就是植化素裡的成分，許多針對類黃酮的研究發現，可協助腦細胞、心血管修復，以及抗老化，甚至能改善更年期症狀。

蜂王漿含蛋白質成分　清除體內自由基

蜂王漿是由工蜂自行分泌，用來育養蜂王或是小蜂蟲，營養師李芷薇說，蜂王漿含有一個特別成分，與人體較為相關的「蜂王漿蛋白質」，由於人體罹患心血管疾病，常常由於體內的發炎因子，或是自由基所引起，目前研究顯示，以蜂王漿做為日常保健食品，可清除體內的自由基，有助於減緩心血管疾病。

若要區分蜂蜜、蜂王漿、蜂膠誰特別營養，目前並沒有研究進行分析。類黃酮成分來源是採花蜜或樹脂時，生物類黃酮在身體中，扮演著抗氧化劑角色，對人體健康有許多好處，可幫助對抗病毒、致癌物、毒素與過敏物質，目前已發現超過八百種類黃酮。坦白說蜂蜜、蜂王漿裡也含有類黃酮，因此，無法確認蜂蜜、蜂膠及蜂王漿，誰的營養成分最好。

挑選蜂製保健品　建議詳閱檢驗合格報告

不僅是類黃酮對人體有益，光是植化素也含有幾千種。營養師李芷薇說，不同國家的研究，會發現各國之間蜂膠、蜂王乳或蜂蜜，植化素及類黃酮成分，皆有所差異。提醒民眾，市面上許多蜂製保健品，若經過萃取或純化，建議在挑選時，仔細了解是否具有重金屬、殘留農藥的檢驗合格報告，才能吃得安心。

骨質疏鬆症堪稱我國老年人的頭號隱形殺手，平時沒有明顯病徵，但是一旦發生骨鬆性骨折，這種好發於手腕、髖部、脊椎的嚴重併發症，就會導致嚴重疼痛不適，以及自我照顧能力下降。

醫院忠孝院區骨科主治醫師林心畬表示，骨質疏鬆症不易自我察覺，病患常因骨折就醫，經由醫師建議進行骨密度檢查後才發現罹患嚴重骨鬆而不自知。

而老年人一旦發生髖部骨鬆性骨折後，一年內死亡率女性達11%，男性達18%，簡直與某些癌症不相上下。近期研究發現，台灣髖部骨折發生率是亞洲第一，可知此病症在台灣盛行率之高；因此，預防勝於治療，如何預防骨質疏鬆是現今高齡化社會的重要議題。

一、安全的運動

每周運動3-5次，每次30分鐘以上，例如健走、健身操、交際舞、肌力訓練等，均可以有效刺激骨細胞活性，促進合成骨基質。

二、正確的補鈣。

每日攝取3-5份高鈣食材，達到每日攝取鈣質1000mg（毫克）以上，例如奶製品、豆製品、帶骨魚蝦、綠色蔬菜、黑芝麻等食材，確保骨細胞有足夠的骨骼原料。

此外，鈣質在一般烹調過程不易溶解釋出，故大骨湯幾乎沒有鈣質，湯頭雖美，但多食無益；含鈣食材食用後須借助胃酸溶解方能為人體所吸收，因此若長期服用胃藥，也會陷入缺鈣的危險。

三、適當曬太陽。

每周曬太陽3-5次，每次15分鐘。穿著短袖短褲暴露手腳，藉由陽光中的紫外線照射皮膚，身體可自行合成維生素D。在陽光充足下，建議冬天可選擇中午前後之時段，夏天宜選擇早晨或傍晚之時段以免曬傷，在梅雨季等缺乏陽光的日子，則可藉由飲食稍作補充，例如鯖魚、鮭魚、秋刀魚、香菇、黑木耳等食材，均富含維生素D。

若身體缺乏維生素D，在腸道會出現鈣質吸收困難，在骨骼會出現骨細胞活性下降，誘發骨基質溶解，骨骼空洞化，最終導致骨質疏鬆。

林心畬說，骨骼系統由骨細胞合成骨基質形成，骨基質則由膠原蛋白及磷酸鈣共同構成，維持骨骼健康的根本就是活化骨細胞，攝取充足營養素建構骨基質。

（文章授權提供／常春月刊; 臺北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師林心畬）

43歲張先生罹患第二型糖尿病，又因工作長期應酬聚餐，兩年前體重達到130公斤時，眼睛腫脹、視物模糊扭曲，診斷為長期血糖過高，導致視網膜初期病變，若嚴重恐失明。

醫院中醫科郭建志醫師表示，糖尿病視網膜病變和血糖控制不良、糖尿病罹患時間長短有關，再加上有高血壓、高血脂、肥胖的危險因子，視網膜病變更加惡化，做好適當的體重管理與控制血糖是相輔相成的。

許多藥品主打抑制食慾、增加代謝和促進排便，這都是短期成效，若要維持長期健康，除了少吃高熱量食物，低熱量的食物也不能吃多，掌握「惟量是問」的關鍵，讓自己在用餐時能明確知道每一餐的總量及熱量，外食族購買超商食物時可參考外包裝標示熱量，每日所需熱量的評估要考量自己工作耗用的體力多寡，避免因為攝取不足導致頭暈等狀況。

對此，郭建志也針對糖尿病、肥胖等常見4迷思，進行解析：

迷思1：先吃肉，再喝湯，飯後一盤水果剛剛好？

中醫治糖尿病分上消、中消、下消三階段，指的就是多渴、多食、多尿，這3多症狀處理好，達到滋陰補腎，血糖就會穩定。建議改變飲食順序，先吃低熱量水果，再喝湯，先吃肉再吃菜，吃完飯感覺8分飽就是剛剛好。

迷思2：不管中藥西藥，只要能控制血糖、體重下降就是好藥？

控制血糖要從生活飲食與運動調整最佳，若僅是透過藥物的幫助，沒有良好的觀念與生活作息，一時的瘦只會換來更久的胖，畢竟肥肉債不是一天造成的，建議要搭配醫囑、均衡飲食、少吃多運動。

迷思3：少吃這餐的份量，挪到下一餐吃並不會胖？

三餐不固定、暴飲暴食是無法控制血糖，後果還可能會導致更胖、注意力不集中、餓了容易生氣還影響人際關係；建議要定時定量，吃少量澱粉、大量青菜，並少吃精緻醣類或加糖，例如汽水、珍奶、蛋糕、麵包、餅乾、泡麵、鍋貼、甜食，以及油炸高脂肥肉、動物外皮與高膽固醇類的東坡肉、雞皮、炸雞排、炒花枝。　

迷思4：水果含有高纖維，用來代替正餐也不會胖？

鳳梨、芒果、蕃薯、南瓜、山藥等瓜果蔬菜，因為香甜、含糖量高，也不能一次吃幾顆當作正餐，應該要均衡飲食搭配，食物多搭配吃高纖低熱量的蔬菜類，或吃芭樂、火龍果、蕃茄等低熱量且有飽足感的水果類。

（文章授權提供／常春月刊; 衛生福利部臺北醫院中醫科郭建志醫師）

只要在下午一點至三點摸腹部、吞吞口水以及喝杯清茶，就有助於降火氣，促消化嗎？根據《問道中醫：名醫李時珍第十六代嫡傳胡塗醫貫通古今中西的80堂醫道課》一書中指出，此時辰是小腸當人體老闆的時候，這時人體真氣會注於手太陽小腸經，小腸會將食物中的精華部分進行吸收，再通過脾之升清散精的作用，上輸心肺，輸布全身，供給營養。

心的陽氣下降於小腸　摸小腸有助降心火　

那麼該如何讓小腸順利完成工作呢？明朝最著名醫學家「李時珍」第16代嫡傳也是作者胡塗醫指出，這時心就扮演君主，心的陽氣下降於小腸，幫助小腸分清泌濁，因此若心火過旺，便會移熱於小腸，相對小腸過熱，也會導致心火亢盛，想要根治就得從「摸小腸、降心火」做起。

吃太好太精　易對小腸造成傷害

作者胡塗醫在書中進一步解釋，包括在未時，要多摸摸腹部做到「腹宜常摸」，並常念「呵」字以降心火，尤其小孩吸收能力差，就是指小腸的「運化」能力不強，但若為成人吸收能力不好時，則是因體內堆積垃圾，導致身體埋下誘發疾病的危險因子，尤其現代人吃得太好、太精，對於負責吸收食物精華的小腸反而無形中造成一種傷害。

吞口水喝杯茶　有助提神舒緩便秘

過去道家和醫家在打坐結束時，都會將唾液咽下並用意念送入下丹田，又稱玉液還丹，可用於治療現代病，因此這時就有了「吞吞口水」的藥方。作者胡塗醫表示，若無口水，則可上下叩擊牙齒36 下，再用舌頭在口內從上到下轉上9圈的方式，不僅可以治療牙齒病、口腔病，也可幫助緩解便秘，此外，喝上兩杯功夫茶，也有助於提神、解渴、生津，且促進消化。

專注於飲食，可以保持頭腦敏銳並減少嚴重記憶力減退的風險。飲食和生活方式可以影響大腦的功能和認知思維能力，美國心臟協會指出，研究發現堅持地中海的飲食的人比沒有遵守者在認知能力更好，正確飲食還能降低阿滋海默症。美國加州大學舊金山分校的神經精神病學和流行病學教授Kristine Yaffe說，開展大腦之旅永遠不嫌晚。

食物與腦力息息相關　地中海飲食能降低阿滋海默症

根據美國心臟協會網站，每天吃進肚子的食物，會對大腦思考、記憶力和處理訊息的能力有影響。有研究顯示，在3400名18～30歲的25年研究中發現，高血壓、高血糖和膽固醇略高的人，在40～50多歲時，往往有較低的認知、思考和推理能力，代表平日飲食影響大腦功能。

對此，根據《NBC》報導發現，有堅持地中海飲食的人，在認知測驗上比沒有遵守地中海的飲食患者來得更好，代表遵循飲食建議的人能有效提升腦力。這份研究還進一步將飲食方式與阿滋海默症的風險降低聯繫在一起，即使沒有嚴格遵守地中海飲食的患者，也能有明顯助益。

補充優化大腦食物　記住七項飲食攝取建議　

根據《 美國心臟協會》，Kristine Yaffe說，開展大腦之旅永遠都不嫌晚，想要保持大腦敏銳，美國心臟協會有以下飲食建議：

1.攝取各種類別的營養食品

2.限制鹽的攝取量、甜品、含糖飲料、飽和脂肪、反式脂肪、鈉和紅肉

3.多吃水果、蔬菜和富含膳食纖維的全穀物

4.食用低脂（1％）和無脂（脫脂）乳製品

5.吃去皮的家禽類和魚類

6.吃堅果和豆類

7.控制酒量

參考資料：Healthy Eating helps keep your Brain Sharp; The MIND diet: 11 foods to eat to keep your brain healthy