打嗝、脹氣、放屁太過頻繁，是身體的警報器，可能得了「生氣病」，也就是腸胃健康出了狀況。人體內腸胃道的氣，十之八九都是吃進去的，吃進去的包括「吃飯配話」，即邊吃飯邊講話吞下去的空氣，以及所吃的食物進入消化道後，在消化過程中產生的氣體。

然而，俗話說：「響屁不臭、臭屁不響」，但有不少人放屁卻是「又臭又響」，甚至是連珠炮似的響不停，讓人尷尬不已，突如其來的異味甚至令人避之唯恐不及。

腸內菌分解殘渣產生氣體 　就會形成放屁

但屁從哪裡來？食物進入口腔時，咀嚼成小顆粒經食道傳送到胃部，胃將食物充分研磨並初步分解蛋白質後送入小腸，食物在小腸被充分消化吸收之後，剩餘的食物殘渣會被送入大腸；大腸適度吸收殘渣所含的水分後，將糞便自肛門排出。而大腸內有許多腸內菌，以食物殘渣為食，會分解殘渣產生氣體，若這些氣體往下自肛門排出，就是放屁了。

一天放屁20次以下都正常　多日沒排氣恐是腸道阻塞

醫院消化內科主任陳冠仰指出，放屁的聲量大小與氣體衝擊肛門括約肌的速度和力道相關，排出的氣味則與吃下去的食物內容有關。臭氣主要成分為硫化氫與甲硫醇，這些都是肉類、蛋等蛋白質在腸胃道消化、分解後產生的氣體。而腸道細菌在分解蛋白質食物後，也同樣會產生不好的氣味。

放屁是正常的生理行為，高雄榮總胃腸科主任許秉毅表示，人體一天排氣20次以下都算正常，但如果好幾天完全沒有放屁就要當心，可能是腸道阻塞了。當屁量增加多於平常時，大多是因為吃太多產氣性食物或消化不良所引起，只需要改善飲食即可；但是，如果幾天沒有放屁，並伴隨有劇烈的腹脹及腸絞痛的人，必須注意可能有腸阻塞，需要緊急就醫治療。

放屁是正常生理現象　屁多意味消化不良

此外，很多人以為「放屁是健康的現象，放得越多越健康」，許秉毅說，雖然放屁是正常生理現象，但「屁多」常意味著消化不良，因而產生太多食物殘渣，被產氣菌所分解而放屁很多；有時屁多也是重大腸道疾病的症狀之一，部分大腸癌的患者會出現放「連環屁」的情形，若屁多且伴隨有便血的情形時，應進一步就醫檢查。

排氣頻繁、氣味不佳與飲食有關　少吃產氣食物有助排氣率減半　

許秉毅說，無論是排氣頻繁或氣味不佳，多半和飲食有關，只要少吃產氣性食物，如花生、地瓜、五穀米、高麗菜等，以及多攝取可幫助消化的益生菌或酵素，排氣頻率至少可以減一半。

胃腸決定一個人的健康，一旦人體的消化能力變差，體內食物殘渣就會變多，進而被腸內菌分解會產生大量氣體，而缺乏運動也是導致腸胃道蠕動過慢的主因。許秉毅強調，少運動者、常吃生氣食物者、年長者、便秘者及乳糖不耐症患者，最容易發生脹氣，建議早起散步、活動筋骨，能促進血液循環，活絡消化系統，就能喚醒腸胃道的功能。

（文章授權提供／常春月刊; 台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主任陳冠仰）

營養的攝取對生病的人非常很重要，特別是癌症病人！在腫瘤門診或病房會診時，時常聽到治療期間癌症病友與家屬對於飲食有錯誤的觀念，如：特定食物有毒不能吃、喝雞湯就能補充營養不需吃雞肉，或是營養品使用不當等，常因一些無科學根據的禁忌，造成病人進食時的心理壓力，更可能因而降低食物攝取量，導致所需的營養不足。

熱量是維持體力來源　均衡飲食很重要

癌症病人在治療期間要獲得足夠的營養與熱量，才是維持體重、保持體力以能繼續治療的不二法門。成大醫院營養部李蕙馨營養師指出，治療期間的飲食除了要避免生食以減少腸胃道感染的風險外，最重要的是均衡飲食，以能補充足夠的熱量與各種營養素。

另外，因治療引起口乾、吞嚥困難或口腔黏膜破損、咀嚼困難等副作用，會影響進食及意願，建議可以利用勾芡來增加食物潤滑度，或是選擇蒸蛋、豆花、奶酪等軟嫩滑溜的蛋白質食物當點心，也可以選擇將食材剁碎、攪打成細泥狀後加入少許增稠劑將食物重新塑形以增加食慾。

治療食慾不振　進食應以先吃料後喝湯為原則

治療期間最常發生食慾不振、腹脹等不適，李蕙馨營養師表示，進食時會建議先吃料再喝湯。而為避免熱量較低且營養素不均衡的湯品占據胃的空間，應該先吃優良蛋白質、熱量較高的豆蛋魚肉類，接下來才喝湯，例如：先吃雞肉，再喝雞湯或雞精。

營養品非人人需要　進食少病友可適度補充

其實，整體熱量攝取足夠的病友並不需額外補充營養品，通常是進食少的病友才建議補充。而若食慾差且進食比平常少的病友，李蕙馨營養師建議可在餐間補充均衡營養配方；需限水、或想減少餐次又需要高熱量的病友，則會建議調整為濃縮配方，針對不敢單喝營養品的病友，則可使用營養品為基底搭配天然食物補充。

許多新手父母擔心孩子食物過敏，當過敏反應發生時，往往措手不及，不曉得該怎麼辦？根據《raisingchildren》，為避免孩子引起嚴重的食物過敏，應注意過敏原與接觸的餐具，購買前先仔細閱讀食品標籤，外出用餐時，先詢問菜餚的製備過程是否接觸過敏原等，盡量避免因為食材交叉接觸到過敏原，引起嚴重過敏反應。

免疫系統釋放化學物質　引起嚴重過敏反應

《URMC》指出，任何食物可以引發過敏反應，食物過敏是指小孩的身體對某種特定的食物產生反應，當免疫系統認為食物對孩子的健康構成危險，免疫系統會透過釋放組織胺和其他物質進入身體做出反應，這些化學物質會引起蕁麻疹、哮喘、口腔搔癢、呼吸困難、胃痛、嘔吐或腹瀉，即使是少量的過敏原與可能引起過敏反應，有些反應能立即發生，有些則能在數小時後發生。

根據《clevelandclinic》，國外小兒過敏專家Jaclyn Bjelac博士指出，通常小孩食物過敏會在食用後30~60分鐘內會出現症狀，只有少部分需要經過幾小時才會有反應。針對常見過敏原有花生、堅果、雞蛋、貝類、魚、牛奶、黃豆、小麥有這幾項，過敏反應因人而異，過敏反應可以包括：

輕度至中度過敏反應　

1.嘴唇、臉部或眼睛腫脹

2.皮膚反應，如發紅、蕁麻疹或濕疹

3.口腔發麻或發癢

4.嘔吐、胃痛、腹瀉

5.鼻子充血

嚴重的過敏反應

1.呼吸困難

2.舌頭腫脹或嗓子緊縮

3.喘息或持續咳嗽

4.說話困難或聲音嘶啞

5.持續頭暈或昏厥

6.臉色蒼白或浮腫

閱讀所有食品標籤　外出就餐先詢問

沒有藥物可以防止過敏，如果孩子對食物過敏，外出吃飯一定要多加留意。根據《raisingchildren》，為避免孩子引起嚴重的食物過敏，應注意可能引起的過敏原與接觸的餐具。購買食物時，先閱讀食品標籤，比如牛奶蛋白可稱為「乳清」或「酪蛋白」，留意有些過敏食品的名稱不同。外出用餐時，先詢問服務員每道菜有那些成份，如何製備，是否接觸過其他食物等。最好避免使用自助餐或烤爐，因為食材在轉移到別的菜餚時，可能會因為交叉間接接觸到過敏原。

如果孩子出現嚴重的過敏反應，請先平躺或保持坐姿，不要讓孩子站立或走動，並緊急送醫，交由專業人員進一步檢查。假如孩子無法吃某些食物，擔心營養不足，建議與孩子的醫生討論，是否需要適量補充維生素，幫助孩子健康成長。

參考資料：

• What Are Signs That My Child Has a Food Allergy?
• Food allergies in children and teenagers
• Food Allergies in Children

魚肝油怎麼吃才健康？　醫師分享食用秘訣

失智是高齡社會的挑戰，許多研究鼓勵民眾多吃魚，在常吃魚的北歐更盛行魚肝油，有什麼幫助嗎？醫院神經科主治醫師鄔定宇表示，「多吃深海魚」雖然有助於保護認知能力免於減損衰退，但阿茲海默症的生成時間可能長達20到30年，照著北歐飲食法不代表不會罹患失智，不過北歐有液體黃金之稱的「鱈魚肝油」，其中的Omega-3和維生素A、E、D，確實對心血管、骨骼有幫助。

別搞混了　魚肝油與魚油大不同

鄔定宇醫師說，魚肝油為萃取自魚類肝臟的物質，主要成分為脂溶性的維生素A與維生素D；維生素A有助於維持在暗處的視覺，減少夜盲症，也可增進皮膚與黏膜的健康。幫助牙齒與骨骼的發育與成長；維生素D可以增進鈣質吸收，幫助骨骼與牙齒的生長發育，增加骨質密度、增強骨骼硬度，預防骨質疏鬆症，維持血鈣平衡，有助於維持神經、肌肉的正常生理。

至於維生素E可減少不飽和脂肪酸的氧化，有助於維持細胞膜的完整性，並且具有抗氧化作用，有助減少自由基產生，可以增進皮膚與血球的健康。

鱈魚肝油有何特點？　哪些人可食用

鄔定宇指出，鱈魚肝源自挪威羅弗敦群島純淨無污染的海域，並依照不同季節在不同海域捕撈優質的鱈魚因此特別肥美新鮮，捕撈上岸後24小時內萃取鱈魚肝臟，真空蒸餾製成鱈魚肝油，所以能保存新鮮度與營養。

脂肪大約占人腦60%，因此吃對脂肪對大腦運作至關重要。飲食中反式脂肪和動物性飽和脂肪攝取量高，通常也是失智症、憂鬱症及認知障礙的高危險群。而魚類的飽和脂肪相對較低，如果能從天然的食物中取得omega-3當然是最好，但是生活步調繁忙、常常外食的現代人，較難以均衡的飲食得到足夠的營養，所以適量健康食品的補充也可以補足平時攝取量不足的情況。

以下是可考慮的族群：

－慢性發炎疾病如退化性關節炎、骨質疏鬆

－老年癡呆或是失智症

－心血管腦血管疾病高危險族群，如腦中風、冠心病等

－孕婦或是哺乳婦女

－學齡前兒童、兒童及青少年

鱈魚肝油怎麼吃？ 拌燕麥、麵包、咖啡都好吃

鄔定宇說，天然鱈魚肝油是萃取非濃縮，液態好吞嚥、吸收率佳、無腥味，老人、小孩、氣切病人都較為適合服用。市售魚油是整條魚打碎去取的油，純淨度有差大多腥味較重，小孩子或怕腥味的人有時很難接受，挪威鱈魚肝油則不會。

醫師分享食用秘訣，在早餐燕麥加入適量5ml鱈魚肝油、拌生菜沙拉、加入黑咖啡、麵包沾著食用、加入義大利麵或乾拌麵，都是簡單又方便的食用方法。

鱈魚魚肝油要適量　醫師建議服用時間點

鄔定宇醫師提醒，鱈魚肝油豐富的維生素A、D、E屬於脂溶性維生素，攝取過多時會累積在肝臟，若是過量補充魚肝油，長期下來就有可能引發中毒的狀況。他建議，鱈魚肝油每份（5ml）約有1150mg的Omega-3脂肪酸，DHA含量約540毫克，EPA含量約360毫克,建議的食用方法為每日使用量5毫升，隨餐或飯後使用。(雙和醫院神經科主治醫師鄔定宇)

痤瘡主要是因長期脾胃消化功能失調、腸胃道溼熱內盛，或是熬夜導致虛火上擾所導致，又以青少年為好發族群，男性又比女性多。醫院中醫科賴博政醫師指出，長期飲食不正常、熬夜、吸煙、肥胖、緊張或常流汗未清潔乾淨者等，都會因皮脂腺分泌異常，促使毛囊與毛囊周圍的發炎產生痤瘡。

戴口罩遮痤瘡　反使症狀加劇

臨床上，一名25歲上班族，因加班熬夜，加上三餐不固定，又以泡麵取代正餐，導致臉上開始長痘痘，進而戴上口罩遮掩，起初不以為意，沒想到後續連下巴處也開始冒膿皰，且長達兩個月都未好轉，近來甚至連胸口處也長「紅痘」，趕緊就醫檢查，確診為痤瘡。賴博政醫師解釋，發炎性痤瘡多長在面部T字部位、雙頰、下巴、胸口和背部，尤其夏季以及悶熱潮濕的環境更容易使症狀加劇。

發炎類痤瘡型態多　及時治療免留疤

發炎類的痤瘡型態有丘疹、結節、囊腫和團聚性，臨床上會合併兩至三種型態，若持續搔抓，則會造成皮損、破皮，甚至局部糜爛出現滲液，引起感染，若未及時治療，癒合後恐形成痘印、痘坑。賴博政醫師解釋，除了可透過中醫調理，也要搭配平時作息與飲食，包括留意卡油出油部位的清潔、選擇合適保養品、養成天天排便的習慣，並擁有均衡飲食及充足的睡眠。

出現痤瘡部位　應培養良好清潔習慣

若發現臉上或身上長痤瘡時，應保持清潔該部位，避免在手部不乾淨情況下碰觸痤瘡，減少感染及痤瘡發炎擴大的機會。賴博政醫師強調，預防勝於治療，透過平時養成良好習慣，遠離痤瘡找上門。(衛生福利部臺北醫院中醫科賴博政醫師)

毛豆、皇帝豆及青豆、蠶豆、鷹嘴豆、花豆等去莢後食用的豆仁

【認識作物】豆菜類是以收穫豆莢或豆子為食材的蔬菜。部分豆菜類屬於連續採收作物，如同瓜菜類的小黃瓜一樣，栽培時在同一株作物上，同時會有已經成熟可採收的豆莢及尚在成長的豆莢，還有一些才正開花授粉。簡單的說，就是可以採收的部分和不能採收的部分同時存在。在採收時，若農民未能有效的管理農藥噴灑，已成熟可採收的部分就會暴露於農藥中，容易導致農藥殘留超標。市面上豆類蔬菜有去豆莢食用與不去莢食用的，通常去莢食用的在農藥風險上較低。

【這樣洗才乾淨】

沖洗：將豆菜放入盆中，注入流動的水蓋過，並用手攪動，讓豆子在盆中透過水流清洗，其間視情況將水瀝乾，再重複接水→攪動清洗→瀝乾的動作數次。

浸泡：以清水浸泡約20至30分鐘，浸泡過程中，大約10分鐘換水1次。

加熱：由於許多豆菜上有一層較厚的種皮，用水在短時間內其實無法將裡面的系統型農藥浸泡出來，此時可利用加熱方式促進其消散。方法是將浸泡後的豆子瀝去水分，放入鍋中，另外加清水，以微火加熱；水溫熱數分鐘後，不必等到水滾，即可取出瀝乾料理。

【農藥如何殘留】

系統型藥劑：瓜、果、豆菜是3種代表性的連續採收作物，若用藥稍微不慎，農藥殘留的情形就很容易發生。而去豆莢食用的豆菜類，接觸型藥劑在外莢部分已經除去，因此以清洗系統型藥劑為主。

接觸型藥劑：由於去豆莢食用，接觸型藥劑的殘留機會很少。

四季豆、豇豆、豌豆等連莢食用豆類

【認識作物】豆菜通常都是連續採收，植株上會同時有各種不同成熟度的作物，可以看到成熟豆莢、幼小剛發育的豆莢與才剛開的花朵，實務作業很難掌握施用農藥的時間與間隔，無論是系統型或接觸型農藥，殘留藥劑的機率都很高。尤其是四季豆與豇豆等豆菜，是連著豆莢一起食用，為了避免農藥殘留的風險，要特別注意清洗。

【這樣洗才乾淨】

刷洗：水龍頭開啟小水流，將豆菜放在下面沖洗，一面用軟毛刷刷洗豆莢表面，包括兩端與中間筋絲凹陷處，都要仔細刷乾淨。

浸泡：然後將洗好的豆菜放入盆中，以清水浸泡約三十分鐘。在浸泡的過程中，約十分鐘要換水一次。

摘除：去除兩端蒂頭，如有筋絲也一併撕下。需要切段的豆菜，如豇豆等，留到最後再切，才不會被汙染。

加熱：將豆菜入鍋，放入清水加熱數分鐘，讓豆菜在溫熱的水中發散殘留藥劑，不用等到水滾，就可取出瀝乾。

【農藥如何殘留】

系統型藥劑：瓜、果、豆菜是三種代表性的連續採收作物，不論是系統型藥劑或接觸型藥劑，若用藥稍有不慎，就很容易會發生農藥殘留。

接觸型藥劑：豆菜類作物因為是連續採收，農藥殘留的機率一向不低，其中連豆莢一起食用的豆菜類，更是需要多加注意。尤其大部分的豆莢是朝下生長，而農藥噴施後會慢慢流動，聚集在豆莢下部尖端處，最好清洗後摘除。

（文章授權提供／良醫健康網）

市面上很多商品都會使用食用色素，但你知道這些色素是如何產生的嗎？藥物食品安全週報指出，目前准用的食用色素，主要是由「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」與「天然食用色素衛生標準」，並以正面表列方式管理，在規格標準中，食用色素的人工合成方式又分成以煤焦油等加工處理分離出色素，以及人工合成存在天然物中的色素等兩類。

人工合成色素　與天然色素成分相同

藥物食品安全週報提及，紅色6號、紅色7號、紅色40號、黃色4號、黃色5號、綠色3號等，就是由煤焦油經過蒸餾、硫化及硝化等加工處理所分離出色素，至於像是β- 胡蘿蔔素、葉黃素、核黃素等，則是由人工合成存在天然物中的色素，不過，雖然是從化學合成產生，但在化學結構上，與天然色素成分並無不同。

天然食用色素有標準　須以天然成分分離色素成分

所謂「天然食用色素衛生標準」，在規範上須以動植物等天然成分，分離出天然色素成分。藥物食品安全週報補充，因此製程上僅能使用水、乙醇及植物油等食品原料作為萃取溶劑，且對於色素使用上也有一定規定，而在命名上多以色素來源為主，像是由藍莓取得的色素便稱做「藍莓色素」等。

各國命名各不同　可參考國際食品添加劑編號

至於人工合成色素的命名方式，又分成兩種。藥物食品安全週報解釋，以國內而言，目前是以食用煤焦色素編號，多是依據其核可使用的順序來命名，而美國及日本則多是依據核定順序及國際常用命名方式，若遇上色素名稱不一時，則可參考國際食品添加劑編號，像是常見的食用黃色5號，在日本則稱為黃色5號，美國稱Yellow No.6，雖各國命名規則不同，但在國際上多直接以英文名稱Sunset Yellow FCF，或國際食品添加劑編號系統等進行溝通，以確保販售時使用到同一種原料。

錯誤減肥觀念，當心「瘦」不了反而傷身！最常見的迷思就是「吃飯容易胖」的觀念，改吃麵條、麵包，甚至蘿蔔糕、餅乾等精製食品，這些含有更多脂肪及調味品的食物，吃多了反而造成體重上升；也有人拼命吃所謂的「超級食物」，如豆漿、山藥、酪梨或堅果等食物控制熱量，或盲目相信「不吃脂肪」的謬論，本以為能控制體重，但單調的飲食，更容易造成身體營養失衡，讓人越減越肥。

吃肉不吃澱粉減重法　當心執行不當傷身

減肥方法千奇百怪，一旦使用不當，反而對健康造成負面影響。營養師趙思姿指出，如「吃肉不吃澱粉」的減重法，是最常在坊間被使用，減肥者只要大啖肉類，就能瘦得多又快，的確讓人趨之若鶩，不過，一但停止執行，會使身體將更多能量儲存下來，造成復胖。她強調，目前沒有治療肥胖的特效藥，真正解決的方法就是體重控制，唯有把體重減下來，才能改善肥胖等病症。

兼顧營養體重控制策略　四點飲食規劃建議

趙思姿說明，體重控制的目的，主要不只能減輕體重，更能改善身體健康狀況。因此，飲食除了控制熱量外，更要能兼顧營養，飲食應以植物性食物為主，多選擇天然高纖的食物，如糙米、蔬菜與豆類，且飲食需有變化，讓不同食物的組合，達到視覺、味覺與嗅覺等多重感官的刺激，提高餐食的滿足感，也能維持身體各種機能。至於，如何達到體重控制的飲食規劃，提供下列幾點建議：

1.每餐控制精製澱粉的食物，多以攝取全穀食物為主。

2.每餐肉類限制兩份以內，一餐只吃單種肉類，例如中餐吃雞，晚餐吃魚

3.多選擇不同蔬菜，每餐至少三種蔬菜，水果要限量，且吃新鮮水果，不要喝果汁。

4.選擇優質油品，少用沙拉醬、豬油、奶油或氫化油，每天油量控制在一、兩湯匙以內。

規律吃早餐有助於減肥　降低脂肪攝取

規律吃早餐對減肥很有幫助，不要以為捨棄早餐，有利於體重控制，其實這是錯誤的。趙思姿強調，早餐是一天最重要的一餐，它像火星塞一樣，能讓休眠身體重起營養的吸收，引燃能量的代謝，讓身體持續的運作下去。研究指出，早餐對整天攝食行為有引導的作用，例如定時吃早餐的人，能有效控制晚餐攝食的量，早餐也有助於減重者降低脂肪的攝取，且避開零食。