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薑是生活上相當常見的食材，也是廚房不可或缺的配料，秋冬之後，許多民眾會吃薑來防寒，近日便有民眾大嗑熱騰騰的薑母鴨來補身。而南投縣所種植的生薑的產量是全台之冠，薑的好處多多。

薑可以促進血液循環　中醫師建議這樣喝

醫院中醫科顏素美主任表示，薑可以促進血液循環，改善手足冰冷，預防感冒，女性生理期時，亦可改善下腹悶脹不適。如果不喜歡單喝薑茶的民眾，可以搭配紅糖、大棗來增加其風味。

薑茶是抗寒的好選擇，不過薑味辛，較刺激，因此患有胃疾者，特別是胃部有傷口者則不適合飲用。另外顏素美主任建議民眾也可將黃耆、當歸沖泡熱水飲用，能夠補血、補氣，也可以加些枸杞來保養眼睛。

少量吃薑片　補充維生素

薑的栽種季節，北部2-4月，中南部12-4月。嫩薑：薑栽植至4個月，老薑：栽植滿10個月。市售的薑母，是栽種1-2年的老薑，冬季是老薑的盛產期，醫院營養室蔡秀雯主任表示，少量吃點薑片或是薑茶可以減少噁心嘔吐感。

薑含有少量的維生素B群、維生素C、維生素A及膳食纖維等。隨著薑的成長，含水量較低，所含營養素的量相較會較豐富，但較特別的是嫩薑中所含的維生素C比老薑多一些。

許多研究中，發現各種植物性食物的抗氧化效果，生薑的抗氧化效力最高，比多數的蔬菜水果都高。蔡秀雯營養師建議民眾不妨可以購買當季的新鮮生薑，洗淨後切片晒乾保存，需要的時候可以用保溫杯或悶燒罐裝熱水，再放入適量薑片，利用保溫杯保溫兼具悶煮的功能，可免去熬煮的費時，又可以隨時喝到熱呼呼的薑茶，健康又美味，一舉數得。 (南投醫院中醫科顏素美主任, 南投醫院營養室蔡秀雯主任)

• 癌症
• 心血管疾病
• 鈣質
• 保健食品
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現代人常借用營養補充品來幫助因食物營養素攝取的不足。日前美國一項世代研究指出，比起補給品，攝取足夠天然食物營養素，證實能降低早死風險。塔夫茨大學營養科學和政策助理教授Fang Fang Zhang表示，補給品對於無法從食物攝取足夠營養的人有效，但對正常人而言，應多吃蔬果等天然食物。美國營養與飲食學會建議，吃補給品民眾勿驚慌，應與醫師討論。

2萬人世代研究　天然食物防早死

根據《Science Daily》報導，該研究分析了20歲以上，共27,000名美國人，透過受試者自主回報24小時內飲食狀況，以及是否過去30天內曾吃過補給品，推估其攝取劑量，平均追蹤持續約6年。在研究期間，約有3,600人死亡，其中945人死於心臟病，805人死於癌症。至少超過一半的人坦承，至少服用一項補給品。

研究發現，由食物中適量攝入維生素K和鎂，可降低死亡風險；若從食物中適當攝取維生素A、維生素K和鋅，與降低心血管疾病死亡風險有關。然而若從補給品攝取相同營養素，卻沒有同樣效果。Fang Fang Zhang指出，雖然補給品有助於增加總營養素的攝取量，效果卻不等同食物來源。

部分補給品過量　與死亡風險有關

研究更顯示，透過補給品攝取過量鈣質，與癌症死亡風險增加高53%有關。但在食物中卻無此現象。Fang Fang Zhang告訴《時代雜誌》，身體可能無法清除過量的鈣質，然而，鈣質和癌症之間的聯繫仍然不明，需要更多的研究。此外，若不缺乏維生素D的人，仍然攝取維生素D補充品，死亡風險也會升高。不過，缺乏維生素D的人，吃補給品不影響死亡風險。

《現場科學》報導，補給品風險研究早有先例，2011年一項大型研究曾發現，維生素E補充品與男性前列腺癌風險有關。另一項20年研究也指出，老年婦女服用維生素E，死亡風險也會增加。

食物與補給品不同　有疑慮諮詢醫師

美國營養與飲食學會建議，民眾應從食物中攝取足夠營養，因為食物可能有些有益成分，如纖維，是營養補給品中缺乏的。

然而，某些疾病患者，可能無法從食物中獲得所有營養，因此需要營養補給品。例如，孕婦需吃葉酸或鐵劑，來預防畸胎並幫助胎兒生長。某些食物過敏或消化系統疾病的人，也有需求。學會建議，民眾在服用補給品前，應與醫生討論。

食用營養補給品的民眾不用恐慌，研究人員強調，依賴受試者自我報告的飲食評估，存在無法避免的誤差，加上其他干擾因子，未來仍需進一步研究。

參考資料：

1. Nutrients from food, not supplements, linked to lower risks of death, cancer.

2. Vitamins and Supplements Can't Replace a Balanced Diet, Study Says.

3. Vitamins from Food — Not Supplements — Linked with Longer Life.

4. Fan Chen et al. Association Among Dietary Supplement Use, Nutrient Intake, and Mortality Among U.S. Adults. Annals of Internal Medicine, 2019; DOI: 10.7326/M18-2478.

• 咖啡
• 心悸

一位嗜喝咖啡的中年男子，偶有心悸現象，原以為單純是咖啡因引起而不以為意。近期因持續併發胸悶、氣喘而無法工作，且症狀持續約一週，甚至無法平躺、體重激增，下肢也開始有水腫而就醫。經診斷為「重度二尖瓣瓣膜逆流」，且合併肺水腫、哮喘及咳嗽症狀。經藥物治療控制心衰竭及肺水腫現象，症狀初步穩定，之後再透過修補瓣膜重拾健康。

開心修補破損二尖瓣膜

考量病人的病情與生活型態，陳政維醫師, 台大醫院新竹分院心臟外科, 判斷修補瓣膜比更換生物或金屬瓣膜更有益處，因此決定採開心方式修補破損的二尖瓣膜。術後5天出院，心悸、氣促、下肢水腫及腹水問題均已改善，連體重也少了10公斤，重拾型男體態返回工作崗位，再也不用害怕喝咖啡心悸的症狀了。

心悸合併其他現象就要留意

蔡孝恩醫師, 台大醫院新竹分院心臟外科, 提醒，少數人喝咖啡會有心悸現象，但倘若合併有呼吸喘、水腫或精神不濟的倦怠現象，就需要留意是否有心臟方面的問題。像是此病人的心臟超音波發現其心臟的二尖瓣膜心腱索有斷裂的情形，以致瓣膜無法密合，因而產生二尖瓣逆流。而重度二尖瓣瓣膜逆流會造成肺水腫，引起喘及咳嗽的症狀，嚴重會造成低血壓甚至休克，引起多重器官衰竭、尿少、意識障礙甚至昏迷的症狀。嚴重的瓣膜性心臟病藥物只能治標不能治本，長期心臟功能仍可能持續惡化，產生心臟肥大、心律不整等併發症。

把握手術時機　避免延誤治療

瓣膜性心臟病是造成心衰竭的原因之一，除了服用藥物以外，需要靠手術治療的心臟疾病，延誤手術可能導致末期心臟衰竭，而走上心臟移植一途。蔡孝恩醫師表示，病患往往因為對自己的疾病不夠瞭解，擔心手術風險，而拒絕開心手術。其實在病情逐漸惡化的時候，病患是否能夠接受醫師的建議，把握合適的治療時機，往往是決定生死的關鍵。蔡孝恩醫師呼籲瓣膜性心臟病的病友，一定要與醫師密切溝通，把握手術的時機，不要延誤自己恢復健康的機會。