腎 性 糖 尿 是 指 血 糖 濃 度 正 常 而 出 現 糖 尿 ， 患 者 空 腹 血 糖 及 糖 耐 量 均 正 常 。 各 種 先 天 或 獲 得 性 原 因 （ 如 家 族 性 腎 性 糖 尿 及 各 種 腎 小 管 性 酸 中 毒 等 ） 引 起 腎 臟 近 曲 小 管 損 害 ， 致 使 腎 小 管 重 吸 收 葡 萄 糖 的 功 能 減 退 ， 而 腎 小 球 濾 過 率 仍 然 正 常 ， 因 腎 糖 國 值 降 低 而 呈 現 糖 尿 ， 常 伴 有 氨 基 酸 、 碳 酸 氫 鹽 及 尿 酸 等 重 吸 收 障 礙 。 但 也 有 一 部 份 腎 性 糖 尿 患 者 可 轉 變 為 真 正 的 糖 尿 病 。

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有 一 些 糖 尿 病 的 病 人 ， 本 身 即 出 現 神 經 病 變 ， 視 網 膜 病 變 ， 腎 病 變 及 血 管 病 變 ， 萬 一 出 現 傷 口 ， 又 很 不 好 癒 合 。 常 見 病 人 稍 一 不 慎 足 部 受 傷 ， 一 發 不 可 收 拾 ， 導 致 足 部 潰 爛 ， 最 終 弄 到 截 肢 的 命 運 ， 其 實 有 一 部 份 的 病 人 ， 在 截 肢 前 ， 還 有 一 些 是 我 們 能 做 的 ， 而 且 即 便 截 肢 ， 也 能 截 取 最 少 的 部 份 ， 因 為 糖 尿 病 足 常 合 併 有 血 管 狹 窄 、 阻 塞 、 導 致 血 流 不 順 暢 ， 傷 口 癒 合 不 易 ， 此 時 設 法 將 血 管 打 通 ， 恢 復 血 流 則 可 能 使 傷 口 血 流 供 應 無 虞 使 之 癒 合 ， 避 免 截 肢 的 命 運 。

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糖 尿 病 是 目 前 越 來 越 常 見 的 慢 性 病 之 一 ， 它 所 造 成 的 併 發 症 也 造 成 極 大 的 醫 療 支 出 ， 所 以 它 的 預 防 及 治 療 可 說 是 當 務 之 急 。 糖 尿 病 如 果 單 以 節 制 飲 食 ， 適 當 運 動 和 改 變 生 活 習 慣 性 ， 仍 無 法 將 血 糖 控 制 於 合 理 範 圍 的 話 ， 就 必 須 加 上 藥 物 治 療 。 降 低 血 糖 的 藥 物 可 分 口 服 降 血 糖 藥 和 胰 島 素 針 劑 兩 大 類 ， 胰 島 素 固 然 能 快 速 良 好 控 制 血 糖 ， 但 長 期 每 日 注 射 的 給 藥 方 式 令 許 多 病 人 視 為 畏 途 ， 所 以 除 了 某 些 特 殊 情 況 外 ， 大 部 分 第 二 型 糖 尿 病 的 患 者 仍 是 以 口 服 藥 物 為 主 。

口 服 藥 物 服 用 便 利 簡 單 、 不 需 技 巧 、 不 必 忍 受 皮 肉 之 痛 ， 是 病 患 意 願 最 高 的 選 擇 。 臨 床 上 第 二 型 糖 尿 病 患 者 除 非 症 狀 嚴 重 緊 急 ， 或 服 用 最 大 量 口 服 降 血 糖 藥 後 血 糖 值 仍 居 控 制 不 良 階 層 ， 須 要 以 胰 島 素 治 療 外 ， 口 服 降 血 糖 藥 物 是 控 制 血 糖 的 第 一 線 用 藥 。

口 服 降 血 糖 藥 物 目 前 可 分 五 大 類 ， 包 括 磺 醯 尿 素 類 、 雙 胍 類 、 α 型 糖 分 解 抑 製 劑 (α-glucosidase 抑 製 劑 ) 、 thiazolidinedione 類 （如 troglitazone） 、 meglitinides 類 （如 repaglinide） 等 五 類 ， 惟 各 類 降 血 糖 藥 物 各 有 其 用 藥 極 限 ， 並 非 任 何 病 情 皆 適 用 。

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