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糖尿病

feature-ent-990923a05[1].jpg因 糖 尿 病 有 不 同 種 類 , 所 以 有 不 同 治 療 方 法 , 但 飲 食 和 運 動 治 療 是 不 變 的 。 在 原 發 型 ( 即 不 知 原 因 ) 方 面 的 治 療 如 下 。

第 一 型 ( 即 幼 年 型 ) 糖 尿 病 : 因 犯 病 的 原 因 是 胰 島 素 分 泌 細 胞 被 破 壞 導 致 胰 島 素 缺 乏 , 所 以 治 療 就 需 用 胰 島 素 注 射 。

第 二 型 ( 即 成 人 型 ) 糖 尿 病 : 因 犯 病 的 原 因 是 胰 島 素 的 作 用 不 良 , 並 不 是 缺 乏 , 且 靠 胰 臟 增 加 分 泌 胰 島 素 來 幫 忙 的 量 又 不 夠 所 致 。 所 以 此 種 糖 尿 病 治 療 的 方 法 顯 然 就 與 前 者 不 同 。

此 種 糖 尿 病 治 療 的 藥 品 可 分 四 類 :

a . 磺 醯 尿 素 類 : 主 要 刺 激 胰 島 素 分 泌 。

b . 雙 胍 類 : 主 要 增 加 組 織 敏 感 度 , 增 強 胰 島 素 的 作 用 。

c . Acarbose : 主 要 抑 制 多 種 糖 分 解 作 用 , 減 少 糖 分 在 小 腸 吸 收 。

d . 其 他 : 尚 有 多 種 正 在 研 發 中 , 或 己 於 外 國 上 市 在 此 暫 不 介 紹 。

在 次 發 型 ( 即 己 知 原 因 ) 方 面 : 既 己 知 原 因 當 然 針 對 原 因 治 療 , 如 停 止 誘 發 藥 物 、 戒 酒 等 , 若 必 要 可 暫 時 或 終 身 服 用 以 上 所 述 藥 物 , 就 依 病 況 而 定 。

在 正 常 人 , 腎 小 球 濾 液 中 也 含 一 定 量 的 葡 萄 糖 , 但 絕 大 部 份 被 腎 小 管 重 吸 收 到 血 液 中 , 故 正 常 人 尿 中 只 含 微 量 葡 萄 糖 , 一 般 常 規 檢 查 測 不 出 來 , 所 以 尿 糖 定 性 是 陰 性 。 因 腎 小 管 吸 收 葡 萄 糖 的 能 力 有 一 定 限 度 。 當 血 糖 超 過 一 限 度 時 , 腎 小 球 濾 液 中 就 有 部 份 葡 萄 糖 不 能 被 吸 收 , 而 隨 尿 排 出 產 生 糖 尿 。

正 常 人 血 糖 超 過 8.9~10.0mmol/L 時 , 即 可 查 出 尿 糖 , 這 一 血 糖 水 平 則 稱 為 腎 糖 國 值 及 腎 糖 國 。 在 老 年 人 及 糖 尿 病 腎 病 患 者 往 往 血 糖 超 過 10.0mmol/L , 甚 至 11.1~16.7mmol/L 時 , 卻 不 出 現 糖 尿 , 這 是 腎 糖 國 值 升 高 所 致 , 相 反 在 妊 娠 期 或 腎 性 糖 尿 患 者 , 血 糖 低 於 8.9mmol/L , 卻 出 現 糖 尿 , 這 是 腎 糖 國 值 降 低 所 致 。

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糖尿病患者除了要懂得按時服藥,且要配合飲食來控制血糖,只要懂得幾個方法,就能讓飲食控制更順暢;林款帶,糖尿病照護中心院長指出,臨床上就有患者罹患第二型糖尿病2年多,血糖起伏大,就是因為飲食控制做不好,總是因為肚子太餓而破功。

從飲食質和量下手 有效控制血糖

糖尿病患者要怎麼控制飲食?關鍵就在飲食的質和量上,且還得考慮熱量多寡來設計飲食控制計畫;林款帶指出,尤其糖尿病患者的飲食是必須長期控制的,這時就得利用正確的飲食控制計畫,讓糖尿病患者達到飽足感,就能讓血糖穩定。

改變飲食方式 不怕挨餓找上門

林款帶說,首先在進食速度上,應細嚼慢嚥,建議每一口嚼20至30下,若食量較大者,可靈活運用食物代換,或改變烹調方法,讓食物份量看起來多一點,像是蔬菜可採用生菜或快速水煮的方式,份量相對比炒菜較多,且應多選用菇類、蒟蒻等具有膳食纖維、低熱量的食材,都有助於增加飽足感。

調整飲食順序 有效增加飽足感

進食順序也應從喝湯、吃蔬菜再吃魚,接著才是肉、蛋、豆等蛋白質類的食物,把澱粉類放最後再吃,都有助於飲食控制;林款帶醫師提醒,只要懂得控制飲食的方法,且養成定時吃三餐習慣,配合運動,以及按時服藥,就能有效控制血糖,不怕因為餓肚皮破功。