手 腕 無 力 是 一 種 手 或 手 臂 神 經 受 傷 害 的 現 象 ， 至 於 糖 尿 病 只 是 造 成 神 經 傷 害 的 許 多 原 因 其 中 之 一 ， 若 要 找 出 禍 首 可 能 需 進 一 步 檢 查 才 可 確 定 。 有 關 糖 尿 病 造 成 的 此 類 傷 害 ， 可 能 是 單 一 神 經 傷 害 或 多 種 單 一 神 經 傷 害 的 綜 合 表 現 ， 若 手 腕 正 中 神 經 、 手 軸 尺 神 經 及 上 臂 橈 神 經 傷 害 便 會 導 致 手 腕 下 垂 ， 若 大 腿 側 皮 神 經 及 腓 股 頭 處 腓 神 經 病 變 會 導 致 足 部 下 垂 ， 診 斷 上 除 了 嚴 重 者 有 上 述 症 狀 外 ， 通 常 輕 微 傷 害 者 可 能 只 會 有 疼 痛 或 只 有 神 經 電 生 理 檢 查 異 常 而 無 明 顯 症 狀 ， 所 以 一 定 要 定 期 檢 查 ， 防 止 嚴 重 併 發 症 發 生 。 至 於 治 療 包 括 手 術 解 除 神 經 壓 迫 、 藥 物 症 狀 治 療 、 或 物 理 治 療 及 控 制 血 糖 預 防 進 一 步 傷 害 。

200003021200000226t

在 正 常 人 ， 腎 小 球 濾 液 中 也 含 一 定 量 的 葡 萄 糖 ， 但 絕 大 部 份 被 腎 小 管 重 吸 收 到 血 液 中 ， 故 正 常 人 尿 中 只 含 微 量 葡 萄 糖 ， 一 般 常 規 檢 查 測 不 出 來 ， 所 以 尿 糖 定 性 是 陰 性 。 因 腎 小 管 吸 收 葡 萄 糖 的 能 力 有 一 定 限 度 。 當 血 糖 超 過 一 限 度 時 ， 腎 小 球 濾 液 中 就 有 部 份 葡 萄 糖 不 能 被 吸 收 ， 而 隨 尿 排 出 產 生 糖 尿 。

正 常 人 血 糖 超 過 8.9～10.0mmol/L 時 ， 即 可 查 出 尿 糖 ， 這 一 血 糖 水 平 則 稱 為 腎 糖 國 值 及 腎 糖 國 。 在 老 年 人 及 糖 尿 病 腎 病 患 者 往 往 血 糖 超 過 10.0mmol/L ， 甚 至 11.1～16.7mmol/L 時 ， 卻 不 出 現 糖 尿 ， 這 是 腎 糖 國 值 升 高 所 致 ， 相 反 在 妊 娠 期 或 腎 性 糖 尿 患 者 ， 血 糖 低 於 8.9mmol/L ， 卻 出 現 糖 尿 ， 這 是 腎 糖 國 值 降 低 所 致 。

20000620tt

長 期 使 用 非 腸 道 營 養 的 糖 尿 病 患 臨 床 上 報 告 會 出 現 「 鉻 」 缺 乏 現 象 。 不 論 動 物 或 人 體 實 驗 均 顯 示 一 些 「 微 量 原 素 」 如 「 鉻 、 鋅 、 鎂 、 錳 、 鐵 」 等 均 對 胰 島 素 的 分 泌 及 作 用 產 生 影 響 。 故 而 長 期 使 用 非 腸 道 營 養 的 糖 尿 病 患 因 臨 床 上 缺 鉻 而 造 成 胰 島 素 分 泌 及 作 用 的 減 低 ， 產 生 葡 蔔 糖 耐 量 異 常 及 血 脂 升 高 ， 臨 床 上 一 些 報 告 顯 示 此 類 患 者 在 補 充 鉻 後 血 糖 及 血 脂 異 常 得 以 改 善 。

20000831att