糖尿病患者除了要懂得按時服藥，且要配合飲食來控制血糖，只要懂得幾個方法，就能讓飲食控制更順暢；林款帶，糖尿病照護中心院長指出，臨床上就有患者罹患第二型糖尿病2年多，血糖起伏大，就是因為飲食控制做不好，總是因為肚子太餓而破功。

從飲食質和量下手　有效控制血糖

糖尿病患者要怎麼控制飲食？關鍵就在飲食的質和量上，且還得考慮熱量多寡來設計飲食控制計畫；林款帶指出，尤其糖尿病患者的飲食是必須長期控制的，這時就得利用正確的飲食控制計畫，讓糖尿病患者達到飽足感，就能讓血糖穩定。

改變飲食方式　不怕挨餓找上門

林款帶說，首先在進食速度上，應細嚼慢嚥，建議每一口嚼20至30下，若食量較大者，可靈活運用食物代換，或改變烹調方法，讓食物份量看起來多一點，像是蔬菜可採用生菜或快速水煮的方式，份量相對比炒菜較多，且應多選用菇類、蒟蒻等具有膳食纖維、低熱量的食材，都有助於增加飽足感。

調整飲食順序　有效增加飽足感

進食順序也應從喝湯、吃蔬菜再吃魚，接著才是肉、蛋、豆等蛋白質類的食物，把澱粉類放最後再吃，都有助於飲食控制；林款帶醫師提醒，只要懂得控制飲食的方法，且養成定時吃三餐習慣，配合運動，以及按時服藥，就能有效控制血糖，不怕因為餓肚皮破功。

Jenny從事文職工作已一段時間，由早到晚都要對著一大堆檔案，唯一的愛好就是跟朋友品嚐不同的美食，喜歡工作時喝奶茶或咖啡，可是日子久了，Jenny發現自己容易疲倦，健康明顯變差，懷疑自己出了毛病，可是檢查身體卻找不出問題，後來幾經轉折才驗出患上輕微的糖尿病。

為何驗不出糖尿病？
其實Jenny的個案並非罕見的例子，因為很多人都不知道自己已患上隱性糖尿病，去驗身時各樣指數沒有異樣，但偶然會出現糖尿病的病徵。一般而言，有此潛在風險的人士，空肚時血糖水平沒有超標，飯後兩小時卻標升不下，血糖水平在140到200之間，間歇地處於患上糖尿病的狀態，所以很難被察覺出來。

患者難以檢測出來
若已患上隱性糖尿病的患者，通常沒有喝多、尿多、吃多的病徵，不過往往在四到五年後，因為心血管疾病或是眼睛模糊到醫院檢查時，才發現患上糖尿病。處於這種狀況的人，較多是那些中間肥胖，體重指數(Body Mass Index)高於27以上，平時較少運動的人士，是最易患上隱性糖尿病的一群。

如何知道自己患病？
隱性糖尿病雖然難測，但只要在平時生活上仔細觀察自己有沒有以下的狀況，或許能看出一點端倪：

1) 面部色澤發紅
調查發現，絕大多數隱性糖尿病人面部色澤較紅。
2) 手足部水皰疹
病人手部、足部、腳趾及小腿的側面，在沒有任何誘因下，常出現外觀頗似灼傷後的水皰疹，但患者感覺不癢不痛。
3) 脛骨前生褐色斑
病人小腿前部皮膚出現橢圓形褐色斑，伴有輕度凹陷性萎縮，這都是輕微糖尿病人常見的情況。
4) 手、足、背部肉芽腫
病人在手、足、背部常出現色澤淡紅、如指甲大小、質硬、呈環狀的肉芽腫。
5) 皮膚搔癢
在早期糖尿病人中，約有10%的人有全身或局部的皮膚搔癢，且較頑固。皮膚易生瘡癤，若皮膚受到感染，就更難癒合。
6) 菱形舌炎大約有三份二隱性糖尿病人可出現原因不明的舌疼痛，舌背中央呈菱形的乳頭缺損，即舌背上無舌苔覆蓋。
7) 陽痿
男性糖尿病患者也患上陽痿的機會率可高達40%至60%。
8) 排尿困難
患者早期常有排尿困難病徵。
9) 神經炎
肩部、手足麻木，身體有灼熱感或被螞蟻入侵的感覺，跟腱反射減弱甚至消失。
10) 低血糖
病人出汗多，尤其是局部出汗多，飢餓、頭昏、心慌、易激動並反覆發作。
11) 呼出異味
病人呼氣有爛蘋果味，重者連汗液、淚水都有此味。
12) 糖尿
尿液有大量泡沫，即所謂的「蛋白尿」，且長時間難以消失。
13) 視力改變
視覺模糊、視力減退或較早出現白內障，短時間內病情惡化。
14) 間歇性走路遲緩
走路多了下肢會非常疼痛，不能行走，休息後會稍稍好轉。
15) 喜歡甜食
病人常在空腹時，想著要吃甜的東西。
16、遺傳因素
家族中曾有親人患上糖尿病。

預防與治療
若你的身體出現上述任何的徵狀，即表明你已存在患上糖尿病的風險，你需及早去確診有否真的患上糖尿病，並需了解自己的病情進展如何，應每年做一次「口服糖耐量測試」(OGTT)，俗稱「飲糖水測試」，以便及時確診，讓專業的醫護人員跟進你的病情。

未被確診 也需提高警惕
若你進行上述測試後，仍未被確診為糖尿病，但卻是處於「葡萄糖耐量低減」狀態，即表明病情仍是未許樂觀，測試者飲糖水後血糖值一般較正常人為高，但並未高至確診水平，但胰島素產量曾經低於正常水平，若不加以留意隨時會惡化為糖尿病，故必須提高警惕，注意以下數點：

a) 控制少吃米、麵或其他澱粉質食品，禁戒甜食，避免進食高脂的肉類，可進食少量不含脂肪的肉類，也可攝取少量的豆、乳製品、蛋类及水果，並可多吃蔬菜

b) 學會自測尿糖，並把用藥劑量、用藥時間和測尿糖的結果記錄在案，以供醫生參考

c) 定期到醫院檢查，如有發熱、咳嗽、尿頻、生出瘡癤等情況，更應及時就醫

d) 講究個人衛生，注意皮膚清潔，保持良好的情緒，戒煙戒酒，做適量運動

e) 若皮膚感覺麻痺，微血管病變時，不宜穿過緊鞋襪，經常保持手腳活動，避免外傷及燙傷

糖 尿 病 因 容 易 造 成 神 經 和 血 管 的 傷 害 ， 而 這 兩 者 又 是 勃 起 最 需 要 的 ， 所 以 糖 尿 病 患 者 常 有 陽 萎 的 問 題 。 至 於 「 偉 哥 」 因 可 改 善 血 管 有 助 充 血 勃 起 ， 所 以 糖 尿 病 患 者 不 妨 一 試 ， 但 要 注 意 該 藥 的 使 用 方 法 及 藥 物 間 的 交 互 反 應 才 是 。

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