減 肥 對 成 年 型 糖 尿 病 人 幫 助 很 大 ， 但 是 對 幼 年 型 糖 尿 病 人 較 沒 有 效 。 大 部 分 醫 生 治 療 成 年 型 糖 尿 病 ， 都 是 看 血 糖 控 制 得 好 不 好 當 作 唯 一 指 標 ， 很 少 人 會 同 時 關 心 病 人 的 體 重 是 否 太 重 了 ， 此 種 情 形 導 致 病 人 體 重 愈 來 愈 重 ， 而 很 多 降 血 糖 藥 物 如 sulfonylures ( Euglucon, Minidiabes… . . ) 及 Insulon 都 會 導 致 肥 胖 ， 因 此 這 種 惡 性 循 環 一 直 下 去 ， 到 最 後 心 臟 血 管 併 發 症 就 出 現 了 。 根 據 醫 學 統 計 ， 百 分 八 十 的 成 年 型 糖 尿 病 人 合 併 有 肥 胖 症 ， 因 此 可 以 說 肥 胖 導 致 成 年 型 糖 尿 病 的 很 重 要 原 因 ， 如 果 要 治 本 ， 就 要 從 減 肥 著 手 。
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糖尿病
糖 尿 病 患 和 一 般 人 一 樣 ， 是 可 以 喝 少 量 的 酒 ， 至 於 為 何 不 宜 喝 多 ， 原 因 說 明 如 下 ：
酒 精 可 抑 制 盰 臟 製 造 糖 分 ， 所 以 可 能 加 速 降 血 糖 藥 作 用 造 成 低 血 糖 ， 或 因 喝 酒 沒 正 常 進 食 造 成 低 血 糖 。
酒 精 會 昇 高 血 中 三 酸 甘 油 脂 ， 讓 原 本 血 脂 肪 就 易 昇 高 的 糖 尿 病 患 雪 上 加 霜 。
某 些 降 血 糖 藥 物 和 酒 精 作 用 會 造 成 過 敏 反 應 。
酒 精 本 身 也 會 傷 害 神 經 ， 更 加 重 糖 尿 病 的 神 經 病 變 。
酒 精 造 成 的 低 血 糖 有 時 可 持 續 1 2 小 時 ， 有 時 路 邊 喝 酒 昏 倒 的 是 死 於 低 血 糖 過 久 ， 未 能 及 時 處 理 。
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糖 尿 病 是 一 種 以 高 血 糖 為 特 徵 的 一 種 代 謝 性 疾 病 ， 可 以 引 起 人 體 很 多 的 症 狀 及 病 變 。 例 如 ： 多 尿 、 多 飲 、 煩 渴 、 體 重 減 輕 、 酮 酸 中 毒 、 感 染 、 肺 結 核 、 動 脈 硬 化 、 神 經 及 腎 病 變 。 而 脂 肪 肝 是 併 發 症 之 一 。 糖 尿 病 性 脂 肪 肝 發 生 率 約 為 50﹪~ 60﹪ ， 脂 肪 肝 患 者 有 糖 尿 病 約 25﹪~ 36.7﹪ 。
糖 尿 病 性 脂 肪 肝 形 成 的 原 因 有 胰 島 素 分 泌 不 足 、 脂 蛋 白 合 成 障 礙 及 肝 臟 內 脂 質 代 謝 紊 亂 。 而 且 發 現 肝 內 沉 積 的 程 度 與 糖 尿 病 的 病 情 嚴 重 程 度 無 關 ， 而 以 體 重 過 高 程 度 有 關 ， 在 瘦 小 的 老 年 性 糖 尿 病 患 者 常 無 脂 肪 肝 發 生 。 所 以 有 人 提 出 糖 尿 病 性 脂 肪 肝 與 肥 胖 是 有 關 的 一 種 病 態 。
糖 尿 病 性 脂 肪 肝 多 發 生 在 胰 島 素 嚴 重 缺 乏 狀 態 的 糖 尿 病 昏 迷 病 例 ， 他 們 的 肝 臟 是 腫 大 的 ， 有 高 度 的 脂 肪 浸 潤 。 主 要 原 因 是 三 甘 油 酯 釋 放 機 能 減 少 ， 脂 蛋 白 合 成 成 明 顯 下 降 ， 如 此 肝 內 脂 肪 堆 積 而 形 成 脂 肪 肝 ， 經 胰 島 素 治 療 後 肝 病 變 便 因 而 速 恢 復 正 常 。
但 有 些 沒 有 發 生 糖 尿 病 昏 迷 病 人 也 會 發 生 脂 肪 肝 ， 其 原 因 可 能 是 飲 食 營 養 不 良 所 致 ， 特 別 是 蛋 白 質 缺 乏 所 造 成 的 。
糖 尿 病 性 脂 肪 肝 會 因 為 糖 尿 病 控 制 而 得 到 改 善 。 對 於 第 二 型 糖 尿 病 肥 胖 者 來 說 ， 飲 食 控 制 的 很 好 ， 血 糖 穩 定 ， 脂 肪 肝 有 些 會 逐 漸 消 失 。 而 糖 尿 病 合 併 高 血 脂 的 脂 肪 肝 ， 大 多 需 要 用 抗 血 脂 藥 物 治 療 。
糖 尿 病 性 脂 肪 肝 是 否 會 發 展 成 肝 硬 化 呢 ？ 多 數 研 究 者 認 為 不 會 。 本 身 肝 硬 化 患 者 可 以 繼 發 葡 萄 糖 耐 量 異 常 和 糖 尿 病 ， 這 些 病 人 肝 切 片 ， 除 了 肝 硬 化 病 變 外 ， 也 會 有 肝 細 胞 脂 肪 變 性 ， 臨 床 上 我 們 不 能 當 作 糖 尿 病 性 脂 肪 肝 發 展 成 肝 硬 化 之 病 例 。
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