長期痔瘡流血卻不在意，導致嚴重貧血，當心會有生命危險！有一名年約60幾歲婦人，近半年來，因為痔瘡幾乎天天出血，也不理會，直到整張臉蒼白、頭暈，甚至講話會喘，前來北市聯合醫院仁愛院區消化科門診檢查，經由大腸鏡排除不是癌症；驗血後發現血紅素低到只剩4、5gm/dl，連正常值一半都不到，這才趕快處理好貧血狀況，再花了二、三個月才治好痔瘡，這才恢復健康。 肥胖、便秘久站職業　易痔瘡形成族群 仁愛醫院消化科主治醫師許文章表示，痔瘡雖然不是惡性疾病，但不醫治也有相當程度的後遺症，不能輕忽；痔瘡是一種肛門部的慢性病，是由黏膜下血管，結締組織及細小的平滑肌纖維，這三個結構所組成。俗話說：「十男九痔、十女九痔」，女性大多因為懷孕後，連帶影響痔瘡靜脈曲張；男性則約30、40歲，因為年紀漸長，結締組織變得鬆散，也易形成痔瘡。另外，像是肥胖、便秘、生活作息不正常、或者是久站的職業也易引起。

痔瘡依照症狀分4級　判斷輕重程度 痔瘡依照症狀可分為1至4級，許文章醫師指出，從輕度到重度大概只有40%左右的人會有症狀，最常見的就是出血、肛門騷癢、甚至疼痛等等；究竟該如何判斷痔瘡的嚴重程度，以及適用的治療方式？透過以下分級帶你了解。 第一級：排便時可能出現少量出血，或伴隨搔癢感與分泌物，痔瘡不脫出肛門。 第二級：除出血外，排便時痔瘡會脫出肛門，但便後會自動縮回。 第三級：痔瘡持續增大，排便脫出肛門後，必須用手將其推回肛門。 第四級：痔瘡長時間脫出，且無法用手推回，有突起物及疼痛感。 初期沒症狀只需痔瘡藥　後期嚴重才考慮開刀 許文章醫師指出，第一級痔瘡透過自我護理能夠自癒，而第二、三級的痔瘡，例如初期外痔與二期後的內痔，則需要在加強自我護理的同時，使用痔瘡藥來止血止疼、清潔消炎，至於第四級的痔瘡，例如第四期的內痔與嚴重的外痔，長期慢性出血導致貧血，則需要採取手術治療。 避免久站、久坐、久蹲　保持正常生活作息防痔瘡 避免痔瘡發作，許文章醫師建議民眾，保持正常生活作息，勿熬夜、要戒酒、戒辣及少吃油炸食物，避免便秘或腹瀉，避免久站、久坐、久蹲及在馬桶上坐太久，養成定時排便習慣。多喝水、多攝取含纖維的食物、水果、蔬菜，也可以多進行溫水坐浴，促進肛門周圍血液循環，以利消腫、止痛。

會造成肺高壓的病因很多，竟然連慢性貧血都有可能是病因！就有一名中年婦人經常容易喘，而且會有頭暈等虛弱症狀，四處求醫都無法改善，之後進一步到大醫院看診，才確認是因為貧血導致肺高壓，經由對症治療，才改善了她的病況。

血紅素只有5gm/dl

收治這名婦人的馬偕醫院心臟內科主治醫師吳懿哲表示，該名慢性貧血婦人曾經有子宮肌瘤病史，以致經常會有出血症狀，來就醫時眼瞼非常蒼白，血紅素只有5gm/dl，女性正常血紅素值為11~16gm/dl；而由於慢性貧血也會造成肺高壓，致使她往往一走路就會喘噓噓。

肺動脈高壓可用藥物治療

吳懿哲醫師指出，肺高壓發生原因有五大類，只要肺部動脈壓力過大，就可能出現不適病況，可介入藥物治療的以第一類肺動脈高壓為主，而且有健保給付。至於肺動脈本身病變、原發性先天性心臟病、紅斑性狼瘡、愛滋病、肝硬化、門脈高壓、結締組織疾病等也會造成肺高壓，除了藥物之外，也可透過手術治療。

心導管診斷肺動脈壓力

至於要如何確診有肺高壓呢？吳懿哲醫師進一步指出，肺高壓的診斷黃金標準是要準確檢測肺動脈壓力，必須用心導管從靜脈進入到肺動脈，通常心臟超音波只能篩檢肺動脈收縮壓，而肺動脈高壓要確診必要檢查肺動脈的平均壓；所以，如果心臟超音波肺動脈收縮壓檢查發現大於50，會進一步安排肺動脈平均壓導管檢查，若是平均壓大於等於25，就可確診。

問 ：

我 想 請 問 您 一 個 問 題 ， 貧 血 會 有 什 麼 症 狀 呢 ？ 還 有 貧 血 有 那 些 種 類 呢 ？ 還 有 要 吃 什 麼 東 西 才 能 幫 助 它 造 血 和 發 病 呢 ？

答 ：

貧 血 有 心 悸 、 無 力 、 頭 昏 、 目 眩 、 臉 色 蒼 白 、 食 慾 不 振 、 四 肢 冰 冷 。 貧 血 種 類 分 為 ： 小 型 紅 血 球 細 胞 型 ： 缺 鐵 性 貧 血 、 地 中 海 型 貧 血 。 大 型 紅 血 球 細 胞 型 ： 葉 酸 、 維 生 素 B 1 2 缺 、 肝 硬 化 、 骨 髓 疾 病 。 正 常 紅 血 球 細 胞 型 ： 慢 性 病 如 癌 症 、 尿 毒 、 免 疫 性 疾 病 。

治 療 及 飲 食 應 對 正 下 藥 ， 例 如 缺 鐵 性 貧 血 應 服 用 鐵 劑 ， 找 出 出 血 原 因 ， 食 含 鐵 量 高 之 食 物 （ 菠 菜 、 肉 等 ） 。