1位年近70歲的女士有長期貧血病史，最近排出大量黑便、暈倒，檢查結果發現血紅素過低，醫師懷疑是消化道出血導致貧血，最後進行單氣囊輔助小腸鏡檢查，終於診斷出小腸末端迴盲瓣處有潰瘍出血，為良性病灶。服用潰瘍藥物後，患者不再解黑便，血色素也逐漸回升到正常範圍。

傳統小腸鏡檢查面　僅能看到部份小腸

新竹馬偕紀念醫院胃腸肝膽內科醫師吳政輝解釋，成人小腸長6至7公尺，長約1至1.8公尺的胃鏡或大腸鏡只檢查得到部分小腸，無法到達小腸深部。傳統檢查小腸的方式為推進式小腸鏡，最深僅到空腸近端，而電腦斷層、掃描影像只看得到較大病灶，或檢查當下小腸大量出血時才能顯影。

小腸疾病診斷及治療都困難，小腸膠囊內視鏡及氣囊輔助小腸鏡提升小腸影像檢查的應用。小腸膠囊內視鏡為內含攝影機的膠囊，患者吞服後，鏡頭會在胃腸道不斷拍攝，再透過影像檢查病變，雖然無痛、非侵入性、能完成全小腸觀察，卻無法反覆觀察病灶、無法切片取樣或即時治療。

氣囊輔助小腸鏡　檢查同時兼治療

相較膠囊內視鏡只能診斷，氣囊輔助小腸鏡檢查時如果發現病灶，可以反覆觀察、止血、切片取樣，或直接切除腫瘤與息肉。如需手術也可標記病灶，方便外科開刀醫師找尋。雖然小腸出血也只佔消化道出血原因5%左右，但當發生胃鏡與大腸鏡都無法確診的消化道病灶時，還是必須安排患者接受小腸鏡檢查。

吳政輝醫師提醒，小腸疾病症狀包括排便習慣或顏色改變、脂肪瀉、不明腹痛、吸收不良體重下降等，很容易與其他腸胃道疾病混淆。當胃鏡、大腸鏡、電腦斷層、核醫等檢查都無法確診時，兼具診斷及治療的氣囊輔助小腸鏡可說是診治小腸問題的利器，希望能造福小腸疾病患者，擺脫確診耗時的困境。（文章授權提供／優活健康網）

香 港 大 學 醫 學 院 最 近 對 地 中 海 貧 血 症 的 診 斷 有 了 新 發 現 ， 研 究 員 檢 驗 瑪 麗 醫 院 一 百 一 十 四 名 甲 型 地 中 海 貧 血 病 人 ， 發 現 七 成 六 即 八 十 七 名 患 者 ， 有 三 條 染 色 體 基 因 密 碼 改 變 。 甲 型 地 中 海 貧 血 症 是 由 遺 傳 父 母 的 問 題 基 因 而 患 上 的 。

有 關 的 基 因 四 分 三 出 現 密 碼 改 變 ， 病 發 較 其 他 地 中 海 貧 血 兒 童 早 十 年 出 現 。 港 大 研 究 員 於 《 新 英 倫 醫 學 雜 誌 》 發 表 上 述 研 究 稱 ， 若 及 早 為 病 童 醫 治 ， 可 延 長 壽 命 。

人 體 中 有 兩 對 基 因 決 定 是 否 患 上 地 中 海 貧 血 病 。 若 奇其 中 三 條 染 色 體 出 現 基 因 改 變 ， 則 會 令 病 者 提 早 十 年 病 發 ， 平 均 在 三 十 歲 。
香 港 大 學 醫 學 院 血 液 科 講 座 教 授 梁 憲 孫 表 示 ， 由 於 病 患 者 基 因 密 碼 改 變 ， 傳 遞 訊 息 出 錯 ， 令 身 體 以 為 吸 收 鐵 質 不 足 ， 於 是 腸 道 不 斷 增 加 吸 收 鐵 質 ， 導 致 血 內 鐵 質 含 量 過 高 ； 患 者 會 因 心 臟 或 肝 臟 受 損 而 死 亡 。

注射去鐵質針控制

梁 教 授 指 出 ， 若 嬰 兒 出 生 時 有 輕 微 貧 血 及 脾 臟 較 大 ， 可 能 是 兩 對 染 色 體 出 錯 ， 應 定 期 檢 查 血 液 內 的 鐵 質 ， 及 早 注 射 去 鐵 質 針 控 制 至 正 常 水 平 。

綜合報道

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問 : 我 今 年 2 0 歲 ， 有 時 後 睡 覺 醒 來 後 ， 要 起 身 時 頭 會 「 暈 眩 」 得 很 厲 害 無 法 站 立 或 起 身 ， 躺 在 床 上 休 息 時 並 無 此 現 象 。 同 學 都 說 是 貧 血 的 關 係 。 請 問 ， 我 該 吃 些 什 麼 ， 注 意 些 什 麼 ？

答 : 首 先 您 最 好 去 醫 院 檢 查 ， 是 否 血 中 血 紅 素 不 夠 ， 若 再 加 上 低 血 壓 ， 則 可 能 造 成 暈 眩 。 若 血 中 紅 血 球 數 量 正 常 ， 可 能 就 不 是 貧 血 造 成 的 ， 總 之 先 去 醫 院 由 醫 生 診 斷 為 宜 。

1 . 貧 血 的 症 狀 ： 一 般 貧 血 以 缺 鐵 較 常 見 ， 由 於 紅 血 球 負 責 運 送 氧 氣 及 養 份 至 細 胞 ， 若 不 夠 則 體 力 較 虛 ， 臉 色 也 差 ， 常 常 頭 暈 ， 甚 至 會 昏 倒 。

2 . 缺 鐵 性 貧 血 食 物 的 補 充 ： 多 吃 蛋 白 質 高 的 食 物 如 蛋 、 赤 肉 、 內 臟 類 ； 含 鐵 質 高 的 深 綠 色 蔬 菜 ； 削 皮 後 會 氧 化 的 水 果 如 蘋 果 等 等 。

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