一 般 而 言 ， 定 期 輸 血 及 注 射 排 鐵 劑 是 海 洋 性 貧 血 主 要 治 療 方 法 。 輸 血 是 以 紅 血 球 濃 厚 液 為 主 ， 目 的 是 延 長 生 命 ， 減 少 肝 脾 腫 大 及 骨 骼 變 形 ， 維 持 正 常 生 長 發 展 及 減 少 心 臟 負 擔 及 心 臟 病 變 。

目 前 理 想 的 輸 血 方 法 是 超 量 輸 血 ， 即 是 保 持 血 紅 素 大 於 12 克 / dl ， 如 此 可 減 少 肝 脾 腫 大 及 骨 骼 變 形 外 ， 最 重 要 是 大 幅 減 少 腸 道 對 鐵 劑 吸 收 以 減 少 心 臟 病 變 ， 抑 制 骨 髓 的 造 血 ， 減 少 鐵 對 各 器 官 之 份 害 ， 至 於 排 鐵 劑 之 應 用 ， 病 人 沒 有 使 用 排 鐵 劑 時 ， 很 少 活 超 過 20 歲 ， 尤 其 是 鐵 質 沉 積 於 心 臟 使 心 肌 產 生 病 變 ， 導 致 心 臟 衰 竭 而 死 亡 。

所 以 要 長 期 注 射 排 鐵 劑 減 少 鐵 質 沉 積 ， 目 前 有 注 射 及 口 服 排 鐵 劑 。 同 時 服 用 維 他 命 C 可 以 增 強 排 鐵 劑 之 效 果 。 維 他 命 E 可 以 減 少 溶 血 產 生 之 鐵 質 對 細 胞 毒 性 。

還 有 每 天 補 充 １ 毫 克 之 葉 酸 ， 以 應 付 造 血 所 需 ， 除 此 之 外 ， 骨 髓 移 植 也 是 一 個 好 方 法 ， 如 有 造 血 之 供 髓 者 是 可 以 考 慮 施 行 的 。

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2歲大曾小妹生長曲線正常，靈動雙眼加上異常白皙的臉蛋，總讓人忍不住想捏捏臉頰，但最近相較於幼兒園其他健康寶寶，顯得有食慾不振、病懨懨的狀況，家人見狀十分焦急，赴醫檢查後確診為「缺鐵性貧血」，給予連續口服鐵劑治療半年後終恢復正常。醫師提醒，「一白遮三醜」觀念落伍，健康才是王道！

嬰幼兒缺鐵性貧血　3因素最常見

台灣血栓暨止血學會理事長、亞洲大學附屬醫院兒科部顧問醫師彭慶添表示，鐵是製造血紅素的必要元素，也是很多內皮系統組織酶反應的媒介，因此缺鐵的小孩易有感冒或懶散等症狀，尤其會影響兒童的學習力。

嬰幼兒缺鐵性貧血常見的原因包括懷孕週數不足、飲食因素或腸胃道因素，針對曾小妹的狀況，研判應是飲食因素造成，如鐵質攝取不足、在6個月後未適時給予副食品、1歲後喝過多牛奶等。

口服鐵劑治療　半年即可看見成效

治療方面，確診缺鐵性貧血的小孩靠調整飲食已緩不濟急，會建議給予足夠劑量的口服鐵劑治療，搭配果汁服用，都可促進鐵質的吸收，但應避免與牛奶同時服用，但可飯前服用，以免減少鐵質吸收，通常會持續治療半年，前三個月能有效矯正貧血狀況，後三個月則為儲存日後所需的鐵質。

4個月大篩檢　及早發現治療效果佳

彭慶添醫師建議，一般母乳哺育的小孩至少四個月就要補充鐵劑，6個月大後的嬰幼兒對鐵質需求大增，須從食物補充富含維他命C的食物，而1到5歲的孩童每天飲用牛奶量不得超過600毫升，因缺鐵性貧血不容易於初期發現，建議家長於孩子一歲大時，可接受缺鐵性貧血篩檢，若是早產兒，則建議於四個月大時即做篩檢。

貧 血 是 血 液 中 正 常 紅 血 球 數 目 減 少 、 或 由 鐵 衍 生 、 帶 氧 並 供 給 紅 血 球 色 素 血 紅 素 降 低 的 一 種 虛 弱 現 象 。 成 因 可 能 是 因 為 骨 髓 生 產 紅 血 球 不 正 常 ， 缺 鐵 或 其 它 血 液 成 分 ， 疾 病 如 白 血 病 、 鐮 狀 細 胞 性 貧 血 和 地 中 海 貧 血 ， 失 血 過 多 ， 或 感 染 等 所 造 成 。

可 能 症 狀

• 皮 膚 蒼 白 ， 尤 其 在 指 尖 、 唇 部 、 眼 部 四 週 及 舌 頭 。
  
• 疲 勞 、 昏 睡 和 虛 弱 。 - 用 力 時 呼 吸 短 促 。
  
• 頭 暈 。
  
• 心 跳 加 速 。

嚴 重 性

貧 血 是 重 病 ， 它 亦 可 能 是 一 種 潛 伏 疾 病 的 徵 候 ， 其 原 因 須 查 明 。

檢 查 方 法

1. 如 果 孩 子 顯 得 沒 精 打 采 而 蒼 白 、 食 慾 不 振 時 , 檢 查 他 的 眼 睛 、 嘴 、 指 尖 、 和 舌 頭 是 否 蒼 白 。
   
2. 注 意 你 的 孩 子 是 否 比 別 人 不 活 潑 ， 會 抱 怨 說 頭 暈 。
   
3. 如 認 為 孩 子 貧 血 ， 應 立 即 請 教 醫 師 。 貧 血 應 該 立 刻 由 醫 生 作 徹 底 的 檢 查 ， 不 能 靠 家 庭 治 療 。

治 理 方 法

1. 醫 生 可 能 先 抽 血 送 驗 ， 如 診 斷 確 定 ， 可 能 需 送 醫 院 徹 底 檢 查 其 成 因 ， 情 況 嚴 重 時 還 要 輸 血 。
   
2. 如 成 因 是 缺 鐵 ， 醫 生 可 能 開 鐵 補 充 品 並 要 你 在 孩 子 的 食 譜 中 加 入 含 鐵 多 的 食 物 。 注 意 孩 子 是 否 食 用 營 養 平 衡 的 食 譜 。
   
3. 含 鐵 食 物 有 肝 、 蛋 黃 、 深 綠 色 葉 菜 和 核 果 。 維 他 命 C 可 幫 助 鐵 的 吸 收 ， 也 可 在 小 孩 吃 蛋 後 給 他 一 杯 橘 子 汁 。

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