一名60歲老翁，平時生活習慣良好，不抽菸也不喝酒，過去無任何特殊病史，但近兩個星期來卻常感到疲憊、頭暈，甚至爬樓梯都會喘不過去，就醫檢查，醫師發現患者臉色蒼白，驗血後血色素僅5.2，安排住院；衛生福利部桃園醫院血液腫瘤科醫師林漢枏指出，經過檢查，糞便潛血反應為陽性，大腸鏡檢查發現乙狀結腸有腫瘤，切片為腺癌，接受大腸腫瘤切除手術，貧血症狀消失，已無大礙。

貧血分先天和後天　有相關症狀應盡快就醫

當體內血色素含量降低時，就會出現貧血現象，可分為先天和後天，像是海洋性貧血就屬於先天，後天則包括缺乏營養或慢性出血等；林漢枏醫師表示，但因貧血非有明顯症狀，臨床上多數患者都等到嚴重貧血症狀後，像是眩暈、疲憊、呼吸喘等症狀，才就醫治療，導致延誤就醫。

大腸癌篩檢非準確　仍可篩檢出隱性患者

醫師林漢枏進一步說明，女性慢性貧血多和長期月經經血流失造成缺鐵導致，若為男性或停經後婦女貧血，則要研判是否和腸胃道出血有關，像是胃潰瘍或是十二指腸潰瘍等屬於良性疾病，但若為胃癌或大腸癌則多為惡性疾病，目前像是大腸癌篩檢也就是糞便潛血檢查，雖不是最準確，但仍可篩檢出隱性的大腸癌患者。

定期接受檢查　確保身體無恙

建議50歲以上民眾，每三到五年就應自費接受一次大腸鏡或是乙狀結腸鏡檢查，若未發現息肉，可10年後再檢查，但若為息肉切除者，每3到5年仍需再做一次較佳；林漢枏醫師呼籲，雖貧血症狀非致命，但長期下來恐會影響健康，若有相關症狀出現時，應盡快檢查，找出病因對症下藥。

1名40多歲男性幾年來接受健檢時，都被檢驗出有貧血現象，但因工作忙碌並未理會，沒想到近來出現頭暈、容易疲勞，甚至吃不下飯等現象，就醫檢查竟已是胃癌末期合併肝臟轉移；台大醫院新竹分院血液科醫師林明恩指出，貧血千萬別忽視，恐是身體警訊徵兆。

健檢出現貧血　應提高警覺

臨床上，另一名50多歲民眾，檢查出貧血症狀，且腎臟功能異常被轉診至醫院，確診為多發性骨髓癌，經過標靶藥物合併化學治療後，貧血症狀也逐漸改善；林明恩醫師說，若抽血檢查被告知有貧血現象，就應提高警覺，必要時就應進一步接受檢查。

大腸直腸癌患者　恐有貧血現象

林明恩醫師進一步說明，美國哈佛大學在1999年研究指出，約占一半的大腸直腸癌患者，診斷時都有貧血症狀，且2005年英國報告也顯示，容易貧血的人罹患大腸直腸癌機率比一般人高出2至3倍，另外，包括胃癌、食道癌、血液腫瘤等消化道惡性腫瘤，都有可能在被確診前，就先出現貧血的現象，不得輕忽嚴重性。

貧血久拖　小心危害健康

雖多數貧血主要是因生理、身體缺少造血等營養或基因遺傳等造成，但少部分人出現貧血現象，仍有可能是身體潛藏極大危機；林明恩醫師呼籲，貧血雖不會馬上致命，也有許多人頂多購買補血健康食品補充，但若長期處於貧血狀況，建議仍需進一步檢查，確保健康。

一名32歲楊小姐常經痛、頭暈，也有貧血問題，月經來時，也曾開會開到一半，突然感覺下面一片血流，幾乎站不住，差點昏倒。到醫院接受超音波檢查發現，子宮裡密密麻麻長了數十顆子宮肌瘤，雖然嘗試使用止血藥、口服避孕藥、黃體素藥物等，效果都很有限，她也曾在子宮內放入避孕投藥系統，結果竟被經血沖出，苦不堪言。

每4名女性　就有1人有子宮肌瘤 子宮肌瘤好發於30歲到45歲女性族群，在生育年齡中，年齡越大，發生機率越高。亞洲大學附屬醫院婦產部部主任洪滿榮表示，像楊小姐這樣的情況，並不少見，根據統計，子宮肌瘤盛行率約25%，也就是每4名女性就有一人有子宮肌瘤，而每4名子宮肌瘤患者中，就有1人出現嚴重經痛、貧血、頭暈，或頻尿、消化不良等壓迫症狀，有時甚至影響生活。

台灣婦科醫學會理事暨台北榮民總醫院婦女醫學部洪煥程醫師分析，台灣子宮肌瘤患者人數近36萬人，治療方式分為手術、藥物治療，手術包括子宮肌瘤切除或子宮切除，但多數患者希望保留子宮，因此臨床上以使用非侵入性藥物治療者占多數。

治療子宮肌瘤　用藥有新選擇 高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部主任龍震宇指出，子宮肌瘤成長情況與荷爾蒙息息相關，傳統藥物治療多將重點放在抑制女性荷爾蒙分泌，或以症狀控制為主，使用藥物種類包括收縮止血藥、非類固醇類止痛藥、黃體素藥物、避孕藥等，這類藥物只限於短期症狀治療，當停用藥物，症狀就會恢復，也可能產生噁心、嘔吐、疲倦嗜睡、增胖等副作用。

洪滿榮部主任補充，目前治療子宮肌瘤有新型口服藥物可供選擇，這類藥物屬黃體素受體調節劑，藥物結合體內黃體素接受器，以調控荷爾蒙連鎖反應，患者用藥時，月經會暫時停止，出血過多現象會趨於緩和，貧血、易疲累症狀也會趨於緩和，這類藥物甚至可以抑制子宮肌瘤細胞新生，進一步使細胞壞死，讓肌瘤萎縮。如果真的需要動手術，患者也可先服藥，使肌瘤縮小，並降低手術風險，讓患者治療上有新選擇。不過少部分患者用藥後可能產生頭痛副作用，而台灣患者發生副作用比率比歐美來得低。

預防子宮肌瘤　應從日常保健做起 洪煥程醫師也提醒，民眾想預防子宮肌瘤，應從日常保健做起，作息要維持正常，避免熬夜，飲食也要營養均衡，避免過量攝取山藥、蜂王乳等含荷爾蒙食品或藥品，以減少子宮肌瘤風險。