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暗瘡與黑斑

尋 常 性 痤 瘡 ( 俗 稱 青 春 痘 ) 是 一 種 多 發 因 素 的 自 限 性 疾 病 , 好 發 於 臉 、 背 和 胸 部 等 皮 脂 腺 較 多 且 發 達 的 皮 膚 區 域 。
本 症 常 見 於 1 4 至 1 9 歲 之 間 的 青 少 年 或 青 年 人 ( 男 性 1 6 至 1 9 歲 , 女 性 1 4 至 1 7 歲 ) 。 大 多 數 患 者 於 青 春 期 後 的 數 年 間 , 仍 會 面 臨 著 時 好 時 壞 的 煩 惱 , 這 種 情 況 往 往 要 持 續 到 2 3 歲 以 後 , 才 逐 漸 好 轉 , 而 少 再 惡 化 。

非 發 炎 性 病 灶 稱 為 粉 剌 或 面 皰 , 又 分 為 兩 種 :

1. 黑 粉 剌 或 稱 開 放 性 粉 剌 : 是 指 皮 脂 的 栓 子 阻 塞 物 , 與 外 界 空 氣 於 毛 囊 開 口 處 接 觸 , 而 被 氧 化 成 黑 色 , 外 觀 上 看 起 來 有 一 褐 至 黑 色 的 毛 孔 。

2. 白 粉 剌 或 閉 鎖 性 粉 剌 : 是 一 種 小 、 蒼 白 或 正 常 皮 包 , 稍 隆 起 的 丘 疹 。 其 皮 脂 栓 子 阻 塞 物 密 封 在 一 個 毛 囊 內 皮 細 胞 囊 內 , 位 於 毛 囊 開 口 之 下 , 其 毛 孔 通 常 看 不 到 。

炎 性 皮 疹 有 丘 疹 、 結 節 、 膿 皰 及 囊 腫 。

1. 丘 疹 : 白 粉 刺 轉 變 而 來 , 呈 鮮 或 深 紅 色 , 半 球 狀 突 起 , 多 有 壓 痛 現 象 。

2. 膿 皰 : 由 細 菌 、 白 血 球 的 死 細 胞 等 組 成 的 黃 白 色 化 膿 性 物 質 , 潛 在 性 的 聚 積 在 丘 疹 頂 點 或 下 方 , 多 為 粟 粒 大 小 。 有 紅 、 腫 、 熱 、 痛 等 炎 性 症 狀 。

3 . 結 節 : 是 一 種 比 前 者 大 , 呈 紅 或 紅 紫 色 , 硬 固 , 半 球 形 隆 起 的 病 灶 。 通 常 個 別 炎 性 皮 疹 經 兩 三 週 會 消 失 , 但 囊 腫 會 持 久 存 在 。

注 意 事 項 :

1. 選 擇 適 當 不 含 油 脂 的 清 潔 劑 如 香 皂 洗 臉 , 早 晚 澈 底 的 清 潔 臉 部 皮 膚 , 中 午 若 感 覺 臉 很 油 膩 可 再 清 潔 一 次 。

2. 不 適 當 的 化 粧 品 , 可 能 會 造 成 毛 孔 阻 塞 , 形 成 粉 刺 。 故 女 性 患 者 應 儘 量 避 免 化 粧 , 若 無 法 避 免 , 也 以 淡 粧 為 宜 , 且 以 不 合 油 脂 的 化 粧 品 為 佳 。

3. 巧 克 力 、 堅 果 、 花 生 、 甜 點 、 油 炸 食 品 、 乳 酪 或 辣 椒 會 使 痤 瘡 惡 化 , 應 儘 量 少 吃 。

4. 情 緒 緊 張 或 睡 眠 不 足 會 使 痤 瘡 增 惡 , 故 保 持 情 緒 平 穩 、 睡 眠 充 足 , 有 助 痤 瘡 的 治 療 。

5. 維 持 患 部 的 潔 淨 , 勿 用 不 潔 的 手 擠 壓 患 部 , 以 免 發 炎 情 況 惡 化 。

6. 儘 量 避 免 曝 曬 太 多 的 陽 光 。

7. 髮 油 、 髮 膠 常 造 成 臉 上 和 頭 髮 容 易 接 觸 的 地 區 , 尤 其 是 前 額 形 成 痤 瘡 , 宜 避 免 或 小 心 使 用 。

8. 痤 瘡 的 治 療 , 應 找 皮 膚 專 科 醫 師 診 治 , 坊 間 的 一 些 抗 青 春 痘 保 養 用 品 , 並 無 療 效 。

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臉 上 出 現 大 小 不 一 、 妨 礙 瞻 觀 的 斑 點 就 是 黑 斑 , 但 這 只 是 一 個 通 稱 。 細 分 下 去 , 不 同 的 原 因 、 不 同 的 部 位 就 有 不 同 的 稱 呼 。

黑 斑 形 成 的 致 病 機 轉 可 能 是 角 質 層 代 謝 異 常 、 增 厚 、 而 且 排 列 不 均 勻 ; 可 能 是 黑 色 素 細 胞 受 到 刺 激 , 產 生 過 多 的 黑 色 素 ; 或 者 是 其 排 泄 分 解 受 阻 , 堆 積 過 多 的 黑 色 素 。 至 於 其 沉 樍 的 部 位 可 能 在 角 質 層 、 表 皮 或 真 皮 層 , 通 常 部 位 越 淺 越 容 易 處 理 , 讓 其 淡 化 。

用 其 病 因 來 分 類 ﹕ 曬 太 陽 引 起 的 稱 為 曬 斑 ; 年 齡 老 化 引 起 的 叫 老 人 斑 ; 懷 孕 時 女 性 荷 爾 蒙 的 變 化 引 起 的 是 孕 斑 。 如 果 用 部 位 或 深 淺 來 分 類 有 肝 斑 、 雀 斑 、 顴 骨 母 斑 、 咖 啡 牛 奶 斑 、 太 田 母 斑 等 , 不 同 的 斑 點 有 不 一 樣 的 治 療 方 式 。 診 斷 正 確 再 來 處 理 , 才 能 事 半 功 倍 。

青 春 痘 原 因 是 體 內 性 荷 爾 蒙 濃 度 增 高 , 促 使 皮 腺 分 泌 增 多 , 皮 脂 淤 積 堵 塞 了 毛 囊 口 , 於 是 形 成 青 春 痘 。 此 時 應 忌 吃 油 膩 食 物 , 例 如 : 油 炸 食 物 、 肥 肉 。 也 要 避 免 高 糖 食 物 之 攝 取 。 辛 辣 食 物 , 如 辣 椒 、 生 蔥 生 蒜 及 酒 也 應 禁 止 食 用 。

應 多 吃 含 維 他 命 B 群 、 C 及 E 之 食 物 。 維 他 命 B2 可 治 療 脂 漏 性 皮 膚 炎 , 例 如 : 豆 漿 、 酵 母 。 維 他 命 B6 治 療 皮 膚 炎 , 例 如 : 榖 類 、 豆 類 、 贅 肉 。 維 他 命 C 可 以 治 療 青 春 痘 , 例 如 : 綠 色 植 物 , 蕃 茄 、 橘 子 等 ; 維 他 命 E 可 以 減 緩 青 春 痘 之 症 狀 , 例 如 : 花 菜 、 芝 麻 油 等 。

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