一名34歲科技新貴，平時工作壓力大，常超時加班，飲食又不正常，長期也睡眠不足；日前進行婚前健康檢查，竟發現男性賀爾蒙低下。醫師診間觀察發現，不少竹科工作者，日夜顛倒、三餐不定時，都有小腹微凸、容易疲累及記憶減退的跡象，不僅提早邁入更年期，連帶提高罹患心血管疾病的風險。

根據衛福部統計，去年國人前十大死因當中，心血管疾病如心臟病、中風、糖尿病、高血壓及腎臟病等相關併發症多達7項。國外研究發現，睪固酮低下症及三高代謝症候群有密切相關；最新研究更顯示，有睪固酮低下症患者，5年內發生心血管疾病的機率，是一般人的1.45倍。

國泰健康管理預防醫學部長陳皇光表示，睪固酮是最重要的男性荷爾蒙之一，正常值為300至1000ng/dl，數值低於標準則有睪固酮低下症，其實睪固酮不只與性功能、生育能力有關，更影響心血管疾病及冠心病的發生機率。

陳皇光指出，男性從青春期開始分泌睪固酮，隨著年齡增加遞減；若有過胖、過勞、壓力過大等情況，身體會製造出過多二氫睪固酮，導致內臟脂肪增加，出現啤酒肚、攝護腺肥大、性慾下降及勃起困難等症狀，都是男性賀爾蒙指數急速下滑的明顯徵兆，長期更增加心血管疾病風險。建議35歲以上男性，應定期健康檢查，並加做「男性性荷爾蒙檢測」。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！

一名60歲陳姓男子，菸齡長達40年，多年前發現脖子有一顆硬塊，但不痛也不癢；但近來腫瘤愈長愈大，就醫檢查是良性腫瘤，所幸切除即可。不過，醫師強調，這類腫瘤容易復發，戒菸才是根本方式。

腫瘤巨大影響日常呼吸

收治個案的新北市立聯合醫院耳鼻喉科醫師洪莉婷指出，該患者的腫瘤位於右頸部，經由X光及電腦斷層掃描檢查發現，腫瘤長達2.5公分，再不切除恐影響日常呼吸，但腫瘤處剛好有顏面神經分佈，不能直接切除。

避開顏面神經　免嘴歪眼斜

洪莉婷醫師表示，由於患者腫瘤處有顏面神經分布，開刀過程稍有不慎恐傷及神經，造成眼睛無法閉合、嘴歪眼斜等嚴重後果，最後從耳部的前下方下刀，順著顏面神經的主幹探索到腫瘤處的神經分支，順利避開神經將腫瘤切除。

長期吸菸易長腫瘤

洪莉婷醫師強調，長期吸菸容易引起身體發炎反應，再加上個人體質，一再刺激就會長出良性腫瘤且容易復發，尤其是頸部單側或雙側的位置；若沒有戒菸，腫瘤還是會有復發的可能。

不少男人在睡覺時、清晨會有生理性勃起現象。台灣男性學醫學會理事長暨臺北榮總泌尿部男性生殖科主任黃志賢表示，男性陰莖勃起功能是不進則退，必須透過勃起這動作，才能維持氧氣充足狀態，陰莖才不會纖維化，功能也才會正常運作。當男性在睡覺、清晨時，陰莖會自動勃起，這是身體在保養、操兵演練，需要正式上場時，便能有所表現。

陰莖缺氧　形成惡性循環

黃志賢醫師解釋，無論是慢性心血管疾病患者，還是接受攝護腺癌根除手術，都很容易產生勃起功能障礙，背後主要原因多半為陰莖缺氧、含氧量不足。當陰莖缺氧，陰莖膠原蛋白增生就會往壞的方向前進，進而引起陰莖纖維化、靜脈血滲漏等問題，出現勃起障礙機率便大為提高。

黃志賢醫師分析，男性在晚上睡覺的快速動眼期及清晨很容易勃起，這代表身體讓動脈血流灌注陰莖，而動脈含有充足氧氣，此時體內就會進一步產生內生性前列腺素，抑制陰莖纖維化現象。

讓小弟弟恢復雄風　復健應盡早開始

當患者神經受損時，上述生理性勃起現象就會消失，就算自慰、遇到性刺激，患者依然無感，長時間缺氧，陰莖自然就會纖維化，勃起功能也日漸衰退，形成惡性循環，嚴重甚至產生靜脈閉鎖機能失常。想打破這種惡性循環，就得盡快展開陰莖復健，以免陰莖纖維化、情況加劇。

台北耕莘醫院泌尿外科主任廖俊厚指出，坊間一些練功課程重點放在鍛鍊海綿體附近肌肉，但對於神經受損患者幫助不大。像接受攝護腺癌根除手術的患者，或是糖尿病、脊椎受損患者，都容易因神經受損導致勃起功能障礙，這類患者務必尋求專業治療，及早就醫，才有機會恢復正常性生活品質。