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男性疾病

一名60歲陳姓男子,菸齡長達40年,多年前發現脖子有一顆硬塊,但不痛也不癢;但近來腫瘤愈長愈大,就醫檢查是良性腫瘤,所幸切除即可。不過,醫師強調,這類腫瘤容易復發,戒菸才是根本方式。

腫瘤巨大影響日常呼吸

收治個案的新北市立聯合醫院耳鼻喉科醫師洪莉婷指出,該患者的腫瘤位於右頸部,經由X光及電腦斷層掃描檢查發現,腫瘤長達2.5公分,再不切除恐影響日常呼吸,但腫瘤處剛好有顏面神經分佈,不能直接切除。

避開顏面神經 免嘴歪眼斜

洪莉婷醫師表示,由於患者腫瘤處有顏面神經分布,開刀過程稍有不慎恐傷及神經,造成眼睛無法閉合、嘴歪眼斜等嚴重後果,最後從耳部的前下方下刀,順著顏面神經的主幹探索到腫瘤處的神經分支,順利避開神經將腫瘤切除。

長期吸菸易長腫瘤

洪莉婷醫師強調,長期吸菸容易引起身體發炎反應,再加上個人體質,一再刺激就會長出良性腫瘤且容易復發,尤其是頸部單側或雙側的位置;若沒有戒菸,腫瘤還是會有復發的可能。

現今颳起「寶可夢訓練師」風潮。一名20歲男大生忙抓「寶貝」,每天玩手機超過14小時,視力從0.9驟降至0.2,除了求助眼科,也到中醫診治,透過中西醫合併治療搶救「惡視力」。台南市立醫院中醫部郭祐睿醫師表示,瘋玩寶可夢,讓眼睛長期暴露在藍光下,造成眼睛水晶體和黃斑部受傷,易引發白內障。

男大生玩到出現扭曲黑影

這名20歲男大生,不分日夜玩「精靈寶可夢」遊戲,尤其晚上還特地跑到公園、文化中心、高速公路休息站抓「寶貝」。就診時,視力僅剩0.2,黃斑部出血,視野影像出現扭曲黑影。

30歲玩到視力老花

另一名30歲的電腦工程師是高度近視者,每天盯電腦超過10小時,晚上又和女友相約抓「寶貝」,除了發現有睫狀肌鬆弛的老花現象,且水晶體也受傷,未來易引起白內障及黃斑病變。

高度近視與許多眼疾有關

現代人的工作都離不開電腦,白天上班已經眼睛盯住電腦螢幕至少8小時。下班還到漆黑的公園抓「寶貝」,目不轉睛盯著過亮的手機螢幕,藍光直射黃斑部及視網膜,對眼睛的傷害是日積月累的。

郭祐睿醫師指出,如果在發育期就養成這樣的習慣,很容易讓近視度數增加,引發高度近視。而高度近視本身就與白內障、青光眼、視網膜剝離與黃斑部病變有很大的相關性,千萬不要掉以輕心。

配合針灸刺激保視力

這兩位患者都是屬於長期使用藍光產品,影響黃斑部及水晶體。郭祐睿醫師表示,在中醫治療上,首先要辨證,並加入有明目活血功能的決明子、川芎,具有抗血管新生、溫裡散寒的薑黃,同時配合針灸刺激眼周的內睛明、球後等穴位,趕緊保住視力。

不要在暗處使用手機

郭祐睿醫師提醒,瘋玩寶可夢,千萬不要玩掉自己的視力,3C控平時要多吃具有抗氧化力的食物,例如:綠花椰菜、南瓜葡萄、玉米、木瓜、藍莓等,並配合有氧運動,培養良好的睡眠習慣。不要於暗處使用手機,才是護眼之道。

一名年長男性心絞痛患者正在醫院診間等看診,因為等待時間有點長,閒閒沒事,便拿起一顆舌下含片(硝酸甘油片NTG,一般稱為耐絞寧)服用,不料一吃,馬上昏倒,引起診間騷動,醫療人員趕緊將這名患者送急診,所幸經過治療、觀察,患者終於恢復意識。

林口長庚醫院心臟內科主治醫師林佳濱表示,這位患者是他所收治,當時他詢問患者,沒事為什麼要吃舌下含片,患者說自己從來沒吃過舌下含片,想嘗嘗舌下含片的味道,沒想到一吃就昏倒。

亂吃舌下含片 易造成血壓驟降 林佳濱醫師解釋,舌下含片主要是幫助慢性心絞痛患者舒緩不適症狀,患者心血管雖然狹窄,但還沒有塞住,含舌下含片後,血管會放鬆、血壓會下降,進而減輕心絞痛不適症狀,但如果沒事亂吃舌下含片,血壓急速下降,患者很容易昏倒,對於年長者來說,非常危險。所以建議患者服用舌下含片時,一定要坐著,或躺臥在床上,旁邊也一定要有人陪同,以免發生昏倒意外,萬一發生可以及時了解情況、及時就醫。

林佳濱醫師強調,舌下含片可以放鬆血管、改善慢性心絞痛症狀,但如果血管完全塞住、產生急性心肌梗塞,使用舌下含片不但無法解決急性心肌梗塞問題,患者還可能因血壓下降而突然昏倒,這樣很容易受傷,狀況就更加棘手。

急慢性心血管問題治療大不同 別輕信網路吸血栓謠言 另外,最近網路有謠言指出,運用像吸塵器般技術,可以吸出心肌梗塞血塊。林佳濱醫師對此表示,治療急性心肌梗塞時,雖然會使用微導管吸出血管中的膽固醇斑塊,但效果並不像謠言所說那般神奇,微導管治療原理是運用負壓將血栓清除,患者清除血栓後,還是需要使用氣球擴張、置放支架,以免血管再度栓塞。

林佳濱醫師表示,微導管療法並非用來治療慢性缺血性心絞痛,這類患者常出現胸悶、呼吸困難等症狀,主要是血管內膽固醇囤積造成血管壁增厚,當血管狹窄、血管供應減少,便會引起上述症狀。目前治療方式以氣球擴張、血管支架放置術為主,網路謠言、影片中的血管清除概念並不適合用來治療慢性心絞痛,民眾接受治療後,若有高血脂問題,還是要持續服用降血脂藥物、多注意飲食、生活習慣,才能減少血管膽固醇囤積風險。