一位30多歲的男子，幾乎周周到夜店玩樂，長期喝酒且菸齡超過10年，不正常的作息導致正值壯年的他，某次性交陰莖痿軟不舉，自信心大受打擊，因此到院接受治療。收治病例的萬芳醫院泌尿科主治醫師溫玉清表示，經檢查後發現，患者因冠狀動脈阻塞，導致勃起功能障礙。提醒民眾，勃起功能障礙可說是心血管問題的前兆，若有類似狀況，應就醫檢查病灶，以免延誤病情，影響健康。 溫玉清透露，男性的性功能障礙，年輕者通常是早洩，即陰莖進入陰道到射精時間不到1分鐘，無法自己控制射精時間；而正值壯年的的不舉患者，通常是心因性因素，如憂鬱、睡眠障礙或工作壓力等造成。本案例在排除心因性因素後，進一步檢查心血管功能才發現病因。 原來陰莖和心臟血管同屬小動脈，若勃起障礙的起因來自陰莖血管動脈硬化，代表心臟血管往往早就出現問題，因此，勃起功能障礙可視為心血管疾病的前兆。提醒男性，千萬不要認為年輕就是本錢，忽視不正常的生活作息對身體帶來的影響。 為提醒男性排尿與性功能障礙的重要性，萬芳醫院特別邀請泌尿科醫師群親自編寫健康管理小手冊，講述男性排尿功能和性功能障礙等常見問題，讓民眾可在家自我檢測，並根據嚴重程度到院接受治療。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！

1名約30歲男性，長期有便祕困擾，某次就醫後，竟被診斷出是腸道表皮細胞罹患黑色素癌；台北榮總血液腫瘤科醫師劉俊煌指出，包括手掌、腳底等皮膚表面，就連眼花，臨床上也曾診斷出患者是因罹患眼球黑色素癌導致。

黑色素癌初期不明顯　易錯過治療期

人體可分化黑色素細胞的部位，就可能會發生黑色素癌機率，尤其因初期症狀較不明顯，容易和其他疾病混淆，導致錯失黃金治療期；劉俊煌說，在台灣，每年新增約250位的惡性黑色素癌患者，一旦發生轉移，就僅能接受化療，平均存活期約6至9個月，5年存活率低於1%。

黑色素癌病程變化快　可採免疫療法抵制

黑色素癌屬於惡性度高且病程變化快，儘管近年來有標靶治療，平均存活期也只有12至13個月；劉俊煌說，目前衛福部核准的免疫療法的抗癌新藥，可用來治療無法切除或已經轉移的晚期黑色素癌，另外，也有免疫療法，幫助喚醒身體內的防禦機能，也就是人體免疫T細胞來抵抗癌細胞。

使用這種新藥治療，副作用包括皮膚搔癢、紅疹、疲倦等，但比起傳統療法已改善許多症狀，不過缺點仍需患者自費；劉俊煌提醒，若有相關症狀出現時，就應提高警覺，就快就醫檢查，及早發現就能及早接受治療，以免留下遺憾。

熟男請注意！若出現不明腰痠、骨頭疼痛現象，可能不只是上了年紀，還要小心晚期攝護腺癌悄悄找上門！一名七十歲的王伯伯，五年前開始出現頻尿問題，但一直沒有去找醫生檢查；半年前常腰痠背痛，以為只是年紀大了，除了自行貼膏藥外，偶爾會去按摩推拿紓緩痠痛。上個月洗澡不小心輕輕撞到手臂，骨頭疼痛不已，經家人送醫檢查，照X光竟發現骨折，進一步檢查確診罹患晚期攝護腺癌，因癌細胞轉移至骨頭造成疼痛，目前積極接受治療中。

攝護腺癌名列男性癌症第五名　晚期骨轉移機率達九成

台灣泌尿腫瘤醫學會榮譽理事江博暉醫師表示，根據衛福部103年癌登統計，攝護腺癌名列男性癌症第五名，發生率逐年攀升，二十年前確診人數不到千人，近年來每年卻有將近5,000人被診斷為攝護腺癌，是男性最常見的癌症。根據臨床經驗顯示，晚期攝護腺癌轉移至骨頭的發生機率達九成，初期時癌細胞存留在攝護腺內，會出現頻尿、急尿及尿流細小等類似攝護腺肥大的症狀，因此容易被忽略。待患者因骨痛或骨折而就醫，才被診斷出罹患第四期的晚期攝護腺癌合併骨轉移。這類患者的骨頭不僅脆弱、疼痛，且易發生病理性骨折，嚴重者甚至因脊椎折斷壓迫神經，造成下肢癱瘓、臥床不起，大大影響患者的生活品質。

同位素療法可減緩骨轉移惡化　延長晚期攝護腺癌患生命

江博暉醫師說，過去治療無法手術的攝護腺癌骨轉移，原則上採荷爾蒙治療合併使用雙磷酸鹽類藥物為主，以抗雄性素藥物阻斷男性荷爾蒙作用，藉以抑制攝護腺癌的生長，再運用雙磷酸鹽類藥物預防骨質疏鬆及骨折。然而，雙磷酸鹽類藥物雖能緩解骨轉移疼痛，長期使用卻可能造成下頷骨壞死，也無法有效延長患者存活期。目前已有的同位素療法，一樣能降低骨頭疼痛、減少病理性骨折風險，但不會使骨頭壞死，突破過往治療面臨的困境。同位素療法中的放射性元素模擬成骨頭中的鈣質，被吸收進入骨轉移的部位，殺死癌細胞，減緩骨轉移惡化，進而延長晚期攝護腺癌患者的生命。

預防勝於治療　50歲以上男性應檢驗PSA、肛門指診

江博暉醫師提醒，雖然有新的治療方式幫助攝護腺癌晚期患者，但預防遠勝於治療，日常飲食上應避免高脂肪、高熱量食物，並維持正常作息，規律運動保有良好體態。50歲以上的男性應定期做抽血檢驗PSA（攝護腺特異抗原）、肛門指診，早期發現就有機會完全治癒，即便篩檢發現為晚期攝護腺癌，只要配合醫師接受適當治療，還是能夠控制病症、減低疼痛，有機會延長存活時間並改善生活品質。