70歲的王先生，偶爾會有下背痛合併坐骨神經痛的狀況，近期症狀加劇，就醫後被診斷為椎間盤感染引起。根據統計顯示，高達八成的人在一生當中，會經歷下背痛，是門診常見病症。成大醫院斗六分院骨科醫師藍聖閔表示，造成下背痛的成因非常複雜，常見的因素包括扭傷拉傷或脊椎的感染與腫瘤，以及腹腔與骨盆腔的疾患都可能造成下背痛。 王先生有糖尿病和心臟病病史，長期服藥控制，偶爾的下背痛都是到附近診所拿藥和打針控制。但近期下背痛疼痛頻率增加，打針的效果也不如過去，還有輕微發燒情形。近日聽到老鄰居分享，透過「灌骨漿」能有效改善背痛，因此到醫院尋求治療，但經檢查後，發現第四和五椎間盤細菌感染，並引起鄰近椎節的骨髓炎，必須以清創、融合固定與自體補骨的手術，加上數周靜脈抗生素治療，才能改善。 藍聖閔表示，下背痛有許多因素，包括扭傷拉傷、脊椎腔狹窄、脊椎滑脫、椎間盤退化突出、脊椎壓迫性骨折；以及脊椎的感染與腫瘤、自體免疫疾病如僵直性脊椎炎與雷德氏症候群；或腹部主動脈瘤、胰臟炎、膽囊炎、腹部主動脈剝離、腎盂炎等腹腔、骨盆腔病疾。一般下背痛和坐骨神經痛多屬良性，是因脊椎退化造成椎節不穩定或神經的壓迫。 較緊急的下背痛徵象，包括年紀超過70歲、疼痛持續超過6周、對藥物反應不佳、發燒、癌症病史、合併神經壓迫症狀如坐骨神經痛、不明原因體重減輕、長期使用類固醇或者其他免疫抑制劑等等。藍聖閔說，一般聽到的灌骨漿，可有效緩解單純的脊椎壓迫性骨折，或腫瘤轉移造成的壓迫性骨折疼痛，但有感染症狀時，並不適用。主要是透過液態的骨水泥，用經皮穿刺針從身體後側注入椎體，等骨水泥硬化之後，提供力學上的穩定度。
一位58歲獨居男性，罹患慢性疾病及疑似患有憂鬱症，又因繳不出貸款而上吊自殺。根據高雄市衛生局統計103年自殺死亡案例中，男性占67.2％，女性占32.8％，年齡層以「45～64歲」為最多，占37.72％；自殺方式則以「吊死、勒死及窒息（懸縊）」最多，占29.9％；而自殺原因以家庭成員問題、憂鬱傾向及失業經濟因素較多，顯示男性承受家庭、工作與經濟的多重壓力，較不會主動釋放壓力與負面情緒，遭遇情緒困擾也較少尋求協助，而未能及時獲得周遭親友的關懷與支持，而造成憾事發生。
社交孤立增加自殺風險
自殺為多重因素造成的悲劇結果，傳統上男性比較不易表達內在困擾與情緒低落，研究顯示，社交孤立會增加自殺風險；相反的，良好的人際關係則可做為保護因子，因此，伸手接觸那些孤獨孤立者，提供支持與友誼，是一種挽救生命的行為，人人都可以成為生命的守護天使。
3步驟發揮守門人精神
高雄市衛生局呼籲大家珍愛生命，發揮守門人精神，只要3步驟「一問、二應、三轉介」，關心自己及周遭親友的情緒困擾，若發現自己或親朋好友有憂鬱傾向或是自殺企圖，應盡快至相關醫療機構求醫，評估身心的健康程度，適時紓壓，以免憾事發生。
一名30歲的蔣先生，受頸部疼痛折磨近1年，不時蔓延成頭痛和頭暈，吃藥、傳統治療都無法緩解，有時嚴重到無法工作。檢查後發現蔣先生的長期頸部疼痛是因為胸椎僵硬影響，接受增生療法注射治療、搭配適當復健訓練及改正工作姿勢不良壞習慣後，才漸漸減輕疼痛康復。
胸椎接在頸椎下方 轉身動作牽連
為什麼頸部疼痛卻是胸椎問題？復健科醫師邱熙亭表示，胸椎接在頸椎下方，和一根根肋骨相連構成堅固的胸廓，像籠子一樣保護內臟。人體構造中，胸椎和頸椎都負責重要旋轉動作如轉身拿東西、回頭看人、投球等動作。
當要轉身向後看人時，如果胸椎僵硬、活動度差，腦部神經中樞就會讓脖子多轉些角度來達到動作需求，如此一來就會超過頸椎關節先天結構的旋轉極限，容易造成韌帶筋膜拉傷和關節磨損，長期下來就會成為慢性疼痛，甚至常會擴散到頭頂或是膏肓肩胛骨部位疼痛。
找出疼痛源頭、姿勢問題 再擬定治療計畫
治療方式首先要找出疼痛源頭和不正確姿勢，若疼痛得厲害，可先接受增生療法注射治療緩解不適、幫助受傷組織修復、改善關節功能。再依適當復健計劃，針對緊繃軟組織使用滾筒放鬆筋膜，再針對不會出力的肌群，運用紅繩等設備加強訓練神經肌肉控制，並配合日常生活姿勢矯正，重新訓練出良好無傷害的動作模式，才能免於反覆性病痛纏身。
邱熙亭醫師提醒，骨關節軟組織的慢性傷害與疼痛，常是因各種不同原因造成。民眾，疼痛發生時一定要由專業醫師與復健團隊評估治療，不要任意相信偏方，才能早日脫離「痛」海。（文章授權提供／優活健康網）