一位30多歲的男子，幾乎周周到夜店玩樂，長期喝酒且菸齡超過10年，不正常的作息導致正值壯年的他，某次性交陰莖痿軟不舉，自信心大受打擊，因此到院接受治療。收治病例的萬芳醫院泌尿科主治醫師溫玉清表示，經檢查後發現，患者因冠狀動脈阻塞，導致勃起功能障礙。提醒民眾，勃起功能障礙可說是心血管問題的前兆，若有類似狀況，應就醫檢查病灶，以免延誤病情，影響健康。 溫玉清透露，男性的性功能障礙，年輕者通常是早洩，即陰莖進入陰道到射精時間不到1分鐘，無法自己控制射精時間；而正值壯年的的不舉患者，通常是心因性因素，如憂鬱、睡眠障礙或工作壓力等造成。本案例在排除心因性因素後，進一步檢查心血管功能才發現病因。 原來陰莖和心臟血管同屬小動脈，若勃起障礙的起因來自陰莖血管動脈硬化，代表心臟血管往往早就出現問題，因此，勃起功能障礙可視為心血管疾病的前兆。提醒男性，千萬不要認為年輕就是本錢，忽視不正常的生活作息對身體帶來的影響。 為提醒男性排尿與性功能障礙的重要性，萬芳醫院特別邀請泌尿科醫師群親自編寫健康管理小手冊，講述男性排尿功能和性功能障礙等常見問題，讓民眾可在家自我檢測，並根據嚴重程度到院接受治療。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！

43歲張先生，日前包皮發紅、排尿疼痛長達20天，就醫檢查其陰莖發紅，末端疑似有腫塊被包皮披著。醫師進一步做切片檢查，確診罹患陰莖鱗狀上皮癌，病患接受手術治療，目前恢復情形良好。

收治個案的開業診所泌尿科主任周固指出，患者陰莖外觀沒有流血、流膿，由於有包莖，包皮無法翻開檢視，建議切開並做病理切片，手術將包皮背部切開後，發現龜頭下方繫帶處，有一個2x2.5x2公分表面充血，有如繡球花般外型的紅色腫瘤，確診為陰莖鱗狀上皮癌。

如何治療陰莖癌？周固表示，以手術切除陰莖局部或全切除為主，若為侵犯性陰莖癌，則須一併切除淋巴，且視病情配合化療、電療，術後5年存活率平均約為50％；癌細胞局部存在，5年存活率約85％；已侵犯周圍組織或淋巴，約59％；已發生遠處轉移，5年存活率約11％。

周固提醒，當發現有陰莖發紅、起皮疹、有惡臭滲液自陰莖滲出、疼痛、包皮或陰莖長東西，經治療長期不癒、從包皮下流血、陰莖變色、包莖，都是陰莖癌的常見症狀，最好就醫檢查。

一名22歲男大生很重視外表，也常健身，從18歲開始，腋下、肛門附近開始起疹子，他原本不以為意，以為是青春痘、毛囊炎，沒想到疹子越長越多，變成一大片，常流血、流膿，衣服腋下老是黃黃、帶污漬，嚴重時，他擔心污血滲出，甚至拿衛生棉墊吸附污血，肛門附近的疹子也讓他痛到無法久坐，差點被這種疾病搞到崩潰。這位男大生看過一些醫師，最後才終於確診罹患「化膿性汗腺炎」，經過開刀治療，症狀才獲得改善。

抽菸、肥胖　發病風險增加 臺大醫院皮膚部廖怡華醫師指出，化膿性汗腺炎是一種自體發炎性疾病，盛行率約萬分之5，女性患者為男性3倍之多，患者年齡以20歲到50歲居多，有這種體質的人一旦抽菸，或有肥胖問題，很容易就會發病。

化膿性汗腺炎剛開始時，病灶有點像毛囊炎，後來會長成像「疔仔」，不過與一般疔仔不同之處在於，疹子間會形成瘻管、連成一片，嚴重時會流血、化膿，夾雜一些疤痕，因為不斷發炎，患者也會感覺疼痛。

病灶常發炎　很容易細菌感染 廖怡華醫師表示，化膿性汗腺炎常發生於腋窩、鼠蹊部等皮膚皺褶處，也容易發生在肛門附近，剛開始不會帶有細菌，但長時間發炎，病灶很可能就開始長細菌，一旦細菌感染，這些細菌往往特別兇猛，可能演變成蜂窩性組織炎，若是肛門附近，腸道細菌也可能附著、滋長，味道非常可怕，治療時多需要使用到後線抗生素，才能產生效果。

生物製劑免開刀　提供患者多一種選擇 傳統治療化膿性汗腺炎，多以抗生素、A酸等藥物為主，如要徹底解決問題，就得開刀，將發炎、潰爛毛囊去除，再進行補皮手術。廖怡華醫師建議，已進展至第二期以上、使用口服抗生素三個月以上無效的病患，可考慮使用生物製劑，幫助控制病情。今年治療類風濕性關節炎、乾癬等自體免疫疾病的生物製劑已通過化膿性汗腺炎適應症，讓不宜手術或控制不佳的患者多一種選擇，多數患者經過3-6個月的治療，化膿、疼痛情形多可獲得改善。

不過醫師也提醒，結核病患者不宜使用生物製劑，因此患者用藥前，醫師會安排檢查，以確認患者是否有肺結核。停藥後3到6個月內，部分患者可能復發，因此生活、飲食習慣也要多注意，避免食用辛辣、高糖食物與乳製品，且不要抽菸、多控制體重，以免疾病發作。