你也曾張口卡住感到疼痛嗎？或是在吃飯咬硬物時感到耳朵前方疼痛等現象，其實可能是顳顎關節症候群惹禍。恩主公醫院口腔顎面外科黃婷愉醫師指出，顳顎關節症候群主要是因耳朵前方的顳顎關節、周邊組織及咀嚼肌肉群疼痛功能受限所呈現的諸多症狀，大部分患者多合併肌肉方面與關節內部結構的問題。

20歲女打呵欠就疼痛　原來是顳顎關節症候群惹禍

一名20歲年輕女性，只要一打呵欠或吃東西就會疼痛，就醫檢查發現咀嚼肌群緊繃，進一步檢查則發現顳顎關節腔有些許內積液，經醫師先採以非侵入性治療，若無法改善症狀再進行關節鏡介入治療，並同時會同中醫根據咀嚼肌緊繃問題進行治療，再加上患者遵照醫師指示做物理治療及本體感知訓練，疼痛已逐漸獲得改善。

西醫先採非侵入性治療　以幫助顳顎關節恢復功能

黃婷愉醫師說明，治療上通常會先採以非侵入性的治療，以幫助恢復顳顎關節的功能，讓下顎活動不再疼痛，但肌肉方面的問題與神經肌肉協調能力、筋膜張力平衡有關，尤其面對現代人生活壓力大，加上未有運動習慣時，不僅容易影響睡眠品質，也可能引發腸胃道相關症狀，這些身體狀況都可能埋下肌肉疼痛的危險因子，此時就可藉由中醫治療，幫助改善問題。

中醫介入治療　有助身體恢復平衡

為了讓顳顎關節疾患者獲得有效治療，恩主公醫院結合口腔顎面外科與中醫跨科，並安排共同門診時段，讓中西醫發揮各自優勢並協助病患更便利就診，及早遠離疼痛困擾。曾怡嘉醫師強調，中醫會根據患者身體失常的類型，給於合適治療方式，進而改善顳顎關節的張力失衡問題，當身體重新恢復平衡後，自然相關的睡眠腸胃問題，甚至自律神經等困擾都能逐漸獲得改善。

對於糖尿病病友，量血糖是血糖控制重要關鍵，如果血糖機失準，或量血糖方式錯誤，血糖值就不正確，不只治療方向可能錯誤，治療效果也會大打折扣。

只有早上空腹量血糖　無法了解血糖整體變化

雙和醫院新陳代謝科主任謝安慈表示，很多民眾使用血糖機時，測量時機錯誤，舉例來說，糖尿病病友可能每天都是早上量空腹血糖，但實際上中午、下午可能血糖值過高，而病友本身並不知道。

採血量不足　也會影響血糖機數據判讀

另外，民眾測量血糖常犯錯誤，就是測量方式不正確，有些病友因為怕痛，針刺得不夠深，導致採血量不足，此時血糖機判讀就比較會失準，還有像試紙過期，也是常見問題。試紙過期，測量也很可能產生誤差，病友若是誤用，這樣的誤差，很容易影響醫師判斷、用藥策略規劃。

事實上，血糖機的選擇，也是非常重要，血糖機精準，血糖測量也才會準，不易「走鐘」（台語，失去精準之意）。

血糖機若有ISO最新認證標準　品質更有保障

謝安慈主任指出，基本上大部分血糖機都經過認證，只要是大品牌，品質多半沒問題，近來，民眾對於血糖機精準度要求日漸提升，血糖機若有ISO最新2013認證標準，品質更有保障，血糖機若達到這樣的標準，精準度就會比較高。另外，還有一些血糖機可以自我調控，不需一再校正，換了試紙，就可以直接測量，避免產生誤差。

注意飲食、規律運動　也是血糖控制重要關鍵

醫師也提醒，糖尿病患者除了按照醫囑用藥，平常也要多注意飲食、規律運動，才能避免血糖居高不下、過度起伏，並減少糖尿病併發症風險。

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偏頭痛只是比較嚴重的頭痛嗎？台灣頭痛學會陳韋達理事長指出，許多人有對偏頭痛存有迷思，認為偏頭痛只是比較嚴重的頭痛，甚至誤解偏頭痛只是一個症狀而非疾病，從而輕忽治療的重要性。如果頭痛嚴重生活或經常發作、且無法以一般止痛藥控制時，偏頭痛是可採取預防性措施，來降低發作的頻率，免於陷入疼痛的惡性循環。

偏頭痛盛行率9.1%　每10人有1人

在台灣，偏頭痛盛行率為9.1%，相當於近10人就有1人受偏頭痛所苦，推估目前約有180-200萬人深受其害，偏頭痛是一種腦部的原發性疾病，屬於一種神經血管性頭痛，每次頭痛持續4-72小時，且具如同脈搏一般跳動的抽動、單側或雙側、中重度頭痛、一般日常活動會加劇頭痛，以上4項符合2項以上，並同時伴隨噁心、嘔吐、畏光且怕吵等症狀，即可能是偏頭痛。

慢性偏頭痛　止痛藥緩解有難度

但是有許多人頭痛會採取吃止痛藥的方式，但是急性止痛藥物每週不能超過2天，每月不得超過8天，否則可能造成反效果，並引起藥物的過度使用性頭痛。陳韋達指出，治療偏頭痛可以分為止痛藥物及預防性藥物兩大類型，如果頭痛發作頻率每月15天以上，且有8天具偏頭痛特徵，並持續3個月以上，則要多加留意，偏頭痛很可能已經進展成「慢性偏頭痛」，此時僅靠止痛藥並無法緩解頭痛，甚至可能會加劇頭痛，慢性偏頭痛必須透過預防性治療，來減緩頭痛頻率，達到預防的效果。

偏頭痛如何緩解　採用預防性藥物

慢性偏頭痛的預防性治療藥物包括口服、針劑藥物，必須定期使用，減緩頭痛頻率，如果當頭痛嚴重生活或經常發作、且無法以一般止痛藥控制時，經醫師評估可使用預防性治療時機。

1. 反覆偏頭痛發作，明顯影響病患的生活品質或日常活動。且已經排除誘發因素，妥善使用急性治療藥物和改善生活型態。

2. 頻繁偏頭痛發作，次數超過每月4次有進展成慢性偏頭痛的可能。

3. 急性止痛藥物治療失敗、使用禁忌或使用過量者。

4. 病患個人意願，想要盡可能減少發作次數。

5. 特殊形式偏頭痛發作，如偏癱偏頭痛、腦幹預兆偏頭痛、過長或令人不適的預兆期、偏頭痛腦梗塞等。

偏頭痛是疾病　疼痛需及時治療

陳韋達強調偏頭痛是一種疾病，不少人會誤以為偏頭痛只是症狀，輕忽治療的重要性，讓疾病持續惡化，如果每週頭痛超過1次要看神經內科、每週服用止痛藥超過2天以上恐令頭痛惡化、預防性頭痛更要運動、紓壓、預防性藥物3招，可尋求專業醫師的協助，遠離頭痛人生。