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疫情持續延燒到全台灣,第三級警戒一延再延,民眾壟罩在新型冠狀病毒的不安下,站在防疫第一線的ICU醫師陳志金表示,只要彼此好好謹遵防疫規範、落實個人衛生,同時避免脫口罩六大NG行為,配合中央疫情指揮中心的措施,就能盡早脫離危機。

6大NG行為 增加感染風險

陳志金醫師作為胸腔內科專科、重症專科醫師以及父親的角度,分享國人在疫情中聰明面對防疫新生活。他分享6大NG脫口罩行為,忽略這些行為都可能會增加感染風險:

1.脫下口罩後放桌上

2.脫下後不洗手摸口眼鼻

3.脫下後直接丟掉

4.直接碰觸口罩外層

5.剪碎口罩

6.內外交替使用。

防疫新生活 出入必備聰明技巧

陳志金醫師進一步分享,以上6大NG行為,都會讓自己的手接觸到口罩外層,外層負責阻擋、隔絕飛沫,極有可能沾染病毒,摸到後再接觸眼、口、鼻,反而將病毒帶入體內。

一、口罩不重複使用:在本土疫情嚴峻期間,不建議將取下的口罩折後放在口罩套,再重複使用,這樣會有碰觸到口罩表面,造成污染的風險。

二、裡外淨化:疫情嚴峻下,許多人宅在家裡的時間會比較長,因而對家中的空氣品質要求也會比較高。為避免接觸外送增加風險,傾向在家煮飯,室內就會受廚房油煙污染,建議可選擇一台有口碑的空氣清淨機,隨時淨化室內空氣。陳志金醫師更呼籲民眾,除了清淨室內空氣,心境上也要清淨,保持充足睡眠、愉快心情、積極配合防疫政策,一同正向抗疫,才是面對疫情的最佳良藥。

三、聰明與外界連結:父母從小最常叮嚀孩子的一句話就是:「手不要亂摸!」。現今遇上防疫期間不得已要出門時,最怕就是觸碰到門把、握把、電梯按鍵、ATM等大眾會接觸到的表層,醫師建議隨身攜帶一支「抽掉筆芯、有蓋的原子筆」來協助按鍵,並且隨身攜帶酒精乾洗手液,回到家開門前,先以酒精噴滿雙手把關,避免將病毒帶回家的風險。

四、外出聰明洗手:勤洗手儼然成為全民運動,避免外出時沒有抗菌洗手液時,可以將屬於自己的洗手液分裝到分裝瓶,隨身攜帶。不僅可以減少與他人接觸的危險,外出時也可落實洗手步驟,同時節省家中沒使用完的洗手乳,防疫又節約。

一名60多歲的男性是典型的巴金森氏症,不但出現手抖、肢體僵硬等症狀,走路也變得遲緩且動作反應都隨著變慢;神經內科主治醫師陳致霖指出,40歲以上的巴金森氏症盛行率是千分之1至2人,症狀還會伴隨嗅覺異常、自律神經失調、睡眠障礙等。

治療藥物上,目前已能針對補充腦部因神經退化而缺乏的多巴胺,幫助改善遲緩動作;陳致霖說,在初期時,典型的巴金森氏症患者對於藥物反應不錯,尤其手抖以及步伐窄小等症狀,都能獲得不錯療效。

雖藥物能改善部分症狀,但並未有證據顯示可修復以退化的神經,或改善疾病的病程;陳致霖說,根據過去新英格蘭醫學期刊發表的研究指出,比起一般復健,習練太極拳能有效幫助改善巴金森氏症患者姿態不穩問題,且目前美國許多醫學中心都已將太極拳納入巴金森氏症患者的治療計畫,可望能幫助患者控制病情。

建議巴金森氏症患者可嘗試練習太極拳,藉由重心轉移、身體平衡以及自然呼吸等達到改善平衡;陳致霖提醒,目前已有練拳多年的資深神經科醫師推動太極拳運動,可望透過太極拳的方式,讓巴金森氏症患者能夠勇敢面對病情。

陳致霖, 鹿港基督教醫院神經內科主治醫師

 

不寧腿症候群(Restless legs syndrome)亦稱為Willis-Ekbom disease,為神經障礙疾病。患者常會出現下肢或身體其他部位的癢、疼痛、蟲爬感或是針刺、被電到等異常感覺,特別於坐下或躺下靜止不動時,尤其晚上會變嚴重,影響患者睡眠,造成白日嗜睡、憂鬱症、注意力不集中等情形。

不寧腿症候群 病因多難診斷

台南市立醫院藥劑科羅惠珍表示,不寧腿症候群依發生原因分為原發性以及續發性。原發性病因認為是與腦部鐵離子不足導致多巴胺路徑功能異常,主要和基因或家族史有關;而續發性病因則與末期腎病變、糖尿病、風濕免疫疾病、神經系統疾病、缺乏鐵質、葉酸等具相關性,因引起的病因有很多種,所以診斷並不容易。

治療目標為維持正常生活 非藥物治療為首要

羅惠珍說明,不寧腿症候群的治療目標為排除干擾睡眠症狀,減輕肌肉抽痛,維持正常生活型態。非藥物治療則以分散注意力及避免誘發因子為主,如運動、腳部按摩、熱敷及生活調整,可以透過固定就寢時間、睡前不喝咖啡茶等刺激性飲品、睡前四小時內不做劇烈運動,來減少睡眠障礙的因素;倘若嘗試非藥物治療仍然沒有改善,藥物治療就是下一個治療考量。

腳部時常亂動、不舒服 應至神經科治療

不寧腿症候群是一個看似微小,但卻會造成患者生活不便,建議可考慮併用藥物與非藥物治療,雙管齊下,改善睡眠品質。羅惠珍提醒,如果有想要亂動腳部、動一動就能暫時緩解不舒服感、到了傍晚或晚上不舒服會顯著惡化、腳不舒服的感覺在靜止時會變得更嚴重,這些症狀就有可能是不寧腿症,建議就診神經科治療。

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