剛上小學的垣垣生性活潑，總是活蹦亂跳，這陣子卻老是跟家人反應腳踝的關節疼痛；媽媽剛開始以為是孩子在學校扭傷，於是帶著垣垣到附近國術館找拳頭師｢喬一喬」；但是垣垣的疼痛非但沒有改善，反而症狀加劇，關節變得又腫又熱，走路變得一拐一拐，甚至連膝關節、腕關節都開始痛起來。就這樣症狀持續一個多月，患部只要一壓就痛，讓媽媽焦急不已，這才開始懷疑可能不是單純是運動傷害，於是趕緊帶垣垣到大醫院檢查，經過風濕免疫科確診罹患兒童特發性關節炎。

超過六周以上關節痛　原因不單純

台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕醫學會理事長楊曜旭指出，兒童特發性關節炎屬於一種自體免疫疾病，統計顯示，六歲及十歲分別為發病高峰期，臨床症狀表現與成人的類風溼性關節炎類似，但致病機轉並不相同，「兒童特發性關節炎有七個亞型，其中台灣常見少關節型及接骨點炎相關型；整體來看，它是一個慢性關節發炎的過程，會導致關節發生紅腫熱痛現象，使關節活動受到限制。」

楊曜旭醫師提醒，兒童特發性關節炎的病程長，需要時間進一步診斷，若相關症狀持續超過六周，且排除其他感染、惡性疾病等因素，即確診為兒童特發性關節炎。要是患者不積極治療，恐關節遭破壞，導致肢體型態或功能受損，發生長不高、長短腳的情況，嚴重者甚至可能造成終身殘廢或破壞全身器官。

線上檢測「兒童特發性關節炎自我檢測表」　及早發現並治療

礙於年幼孩童無法精準表達疼痛的感覺，尤其關節疼痛在這個時期的孩子，很容易被認為是生長痛或運動傷害。楊曜旭醫師說明，一般來說，生長痛不會有任何發炎證據，且通常孩子在哭鬧過程中，只要父母按壓關節處，疼痛感會降低；但如有發炎情況，則是一碰就痛，至於運動傷害導致的關節痛，多半是暫時性的，只要休息或以消炎藥治療就會痊癒。

楊曜旭提醒，發現孩子的關節出現紅、腫、熱、痛等症狀持續六周以上就要注意，建議可諮詢兒童過敏免疫風濕科醫師。為保障孩子們的關節健康，及早發現潛在風險，台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕醫學會，發布最新｢兒童特發性關節炎自我檢測表」（https://www.airjia.org/），提供線上初步評估，透過觀察幾個孩子簡單動作，完成線上填表，如有疑似症狀，請諮詢兒童過敏免疫風濕科醫師。

施打胰島素的高齡糖尿病患者，一定要按照醫師囑咐來施打胰島素，否則一旦亂了章法，可能會造成血糖不穩定；杜思德, 鹿港基督教醫院院長指出，臨床上，曾有一對八十多歲老夫婦，都由先生負責幫罹患糖尿病的太太施打胰島素，但因血糖控制不佳，使得先生擅自調整劑量，造成太太反而出現低血糖冒冷汗的症狀。

擅自調整胰島素施打劑量　小心越用越糟

這位老先生每天早上都會為太太定時量測血糖，但當發現量測過高時，就會自行增加餐前胰島素施打劑量，甚至會增加到4個單位，讓太太度一度出現低血糖現象，這時老先生就會採取停打胰島素，反而又讓太太出現高血糖症狀，也因為這樣的惡性循環，讓夫妻間為了要如何調整劑量，陷入衝突危機。

血糖監測加上飲食控制　血糖順利回穩

杜思德說，後來接受醫護團隊為老太太裝上連續血糖監測系統後，進行每天24小時的血糖監測，連續五天，針對老太太的血糖數據圖形視覺效果，重新開立胰島素施打劑量處方，且配合定量餐盤控制食物份量，讓老先生理解太太高齡加上低血糖風險等因素，讓他放寬對老太太的血糖值監測標準，目前已能定時定量施打胰島素，順利控制血糖。

找出血糖控制不佳原因　才能對症下藥

連續血糖監測系統，能幫助患者找出血糖波動原因，再給予適合的用餐內容和運動量，就能讓糖尿病患者有效控制血糖；杜思德呼籲，若施打胰島素仍無法有效控制血糖，就可能是飲食或劑量出了問題，這時就應盡快尋求醫師協助，找出原因，才能對症下藥，解決血糖控制不佳問題。

許多人習慣騎腳踏車代步，加上公共自行車逐漸普及，越來越多人加入騎腳車行列，但要注意，若騎乘姿勢錯誤，小心引起身體不適現象；物理治療師郭家榮, 鹿港基督教醫院指出，包括騎乘姿勢以及腳踏車座椅高度等，都應依照個人高度調整，才能避免受傷。

座位高度要調整　免受傷害

像是座椅高度調整上，座椅高度必須讓腿完全伸直但不緊繃狀態為最佳，騎腳踏車時，肩膀應呈現放鬆狀態，腰部、手肘等部位避免過度伸直，降低身體和路面的反作用力；郭家榮說，調整正確的上半身姿勢，就能減少造成腰部、手肘關節等部位傷害的風險。

姿勢要正確　避免壓力

至於臀部與座椅接觸點，站姿時，大腿彎曲約90度，可以臀部兩側較突出的骨頭，作為椅墊的最寬、最厚區域，讓身體保持穩定，減少對臀部壓迫，另外也要小心，雙腳姿勢勿呈現膝外八或內八，否則長期下來恐怕累積成傷害。

若不常騎腳踏車的民眾，騎乘前應做好完善的伸展運動，降低抽筋等機率；郭家榮提醒，掌握正確的騎車方式，且騎車前養成檢查煞車、輪胎和坐墊等有無破損情況，多點注意，就能開心出門，平安回家。