十年前的春天，突然有位女士打電話找我，詢問關於乳癌的事。

「我家族有很明顯的乳癌史，」這位名叫貝蒂的女士說道：「我媽媽和外婆都死於乳癌，而四十五歲的姊姊最近也被診斷出乳癌，因此，我實在不能不擔心我九歲的女兒。她初經快要來潮了，真擔心她罹患乳癌的風險。」她的聲音充滿恐懼：「我看很多研究報告都寫著家族病史非常重要，我很害怕女兒也難逃一劫，甚至想要她動乳房切除術，把兩邊的乳房都拿掉。不知道你有什麼建議？」

這位女士陷入一種困境──該讓女兒走上絕路，或該讓她沒有乳房？雖然看似相當誇張，但全世界成千上萬的女性，每天都面臨著類似的問題，

早發現不一定治得好

因為憂心基因與家族病史，女性們開始接受乳癌篩檢。篩檢雖然是必要的步驟，尤其對有乳癌基因者而言，但是別忘了，光靠乳房攝影或基因檢測，並無法預防乳癌！篩檢只是一種觀察，看看疾病是否已發展到可以觀察的狀能，而「早期發現，早期治療」的成果，只是因為「疾病提早發現了，前幾年的存活率當然會相對提高」，並非真的是治療方式有所改善。

那麼，我們能怎麼辦，看著辦？在還未罹癌前先切除兩邊乳房？目前還有一個方式是服用泰莫西芬降低雌激素濃度，泰西莫芬雖為預防乳癌最知名的藥物，但其效果卻有待商榷，而且還可能提高中風、子宮癌、白內障等疾病的風險。

抗雌激素藥物的風險

除了篩檢和之前貝蒂所提到的乳房切除術之外，現在仍有其他預防乳癌的方式被推廣，包括服用泰莫西芬（tamoxifen）等藥物。
泰莫西芬是預防乳癌最知名的藥物，不過長期效益仍不明朗。而且，雖然整體而言，以藥物預防乳癌仍利多於弊，但泰莫西芬卻可能提高中風、子宮癌、白內障、深層靜脈血栓、肺栓塞等疾病的風險。也因為如此，目前仍有許多研究不斷進行，希望能尋找取代泰莫西芬的其他藥物，只不過替代藥物若非療效有限，就是具有相同的副作用。

泰莫西芬與類似的新藥物，都是「抗雌激素」藥物；由於雌激素和提高乳癌風險有關，因此這些藥物是降低雌激素的活動，以發揮效用。但是，何不從另一個角度來看，目前，早已有充分的資訊顯示，動物性蛋白質與脂肪含量低的全植物飲食，可降低雌激素的濃度。

還是吃的問題

雖然有乳癌的家族病史的女性罹患乳癌的機率的確較高，但基因並不足以決定一個人是否會罹癌，有研究顯示：所有乳癌病例中，只有3%可歸咎於基因，食物營養所扮演的角色更重要。乳癌風險的提高與女性荷爾蒙（雌激素和黃體激素）暴露量過高有關，研究指出：富含動物性食品的飲食，既會增加女性荷爾蒙濃度，也會導致女性初經年齡提早和停經年齡延後，大大延長女性處於高女性荷爾蒙的時間，進而增加罹患乳癌的機率。

有研究表示：只讓八歲到十歲的女孩每天攝取脂肪（不到28%）、動物性食品含量較低（膽固醇不超過150mg）的飲食，便能降低七年後數種促成青春期啟的女性荷爾蒙濃度20%至30%（黃體激素甚至減少50%），這表示，其實只要稍微調整飲食，就能大幅降低女孩子未來罹患乳癌的機率。

基因和環境荷爾蒙對乳癌的影響，遠不及我們所選擇的食物，高乳癌風險的女性啊！除了看著辦、終生服藥或提早切除乳房外，妳還有第四種選擇，那就是──不吃動物性食品！

• 富含動物性蛋白質的飲食，會讓女性的生育年齡延長9~10年，而生育年齡的增長則會提高乳癌風險。
• 中國女性的雌激素濃度只有英國女性的一半，中國女性一生所接觸的雌激素比英美女性低35~40%，中國女性乳癌機率是英國的1/5。

資料來源：書名(救命飲食：越營養、越危險)

常 吃 快 餐 易 患 哮 喘

麥 當 勞 的 快 餐 式 飲 食 文 化 及 生 活 模 式 原 來 與 哮 喘 人 數 增 加 成 正 比 例 ; 香 港 哮 喘 會 最 近 指 出 ， 曾 有 學 者 研 究 過 五 十 個 地 方 的 哮 喘 病 問 題 ， 發 覺 一 個 地 方 的 麥 當 勞 愈 多 ， 哮 喘 病 者 亦 相 對 愈 多 。

香 港 一 到 冬 天 哮 喘 病 者 發 作 的 機 會 大 增 ， 近 期 病 發 入 院 的 人 數 較 暖 天 多 出 兩 至 三 成 ， 主 要 是 寒 冷 天 氣 刺 激 氣 管 ， 再 加 上 冬 天 翻 出 的 厚 被 多 塵 埃， 亦 易 誘 發 哮 喘 。

轉 移 脂 肪 酸 多 影 響 免 疫 力

香 港 哮 喘 會 顧 問 醫 生 賴 奇 偉 解 釋 ， 麥 當 勞 代 表 都 市 化 ， 而 且 飲 食 以 快 餐 為 主 ， 吸 收 大 量 的 轉 移 脂 肪 酸 。 生 活 富 庶 、 衛 生 環 境 好 ，令 小 孩 的 免 疫 系 統 受 到 少 許 的 挑 戰 便 會 引 起 敏 感 病 ， 加 上 進 食 快 餐 所 吸 收 的 轉 移 脂 肪 酸 亦 容 易 令 人 患 敏 感 症 。

患 哮 喘 不 自 知

香 港 過 去 十 年 每 年 都 有 五 十 至 七 十 人 哮 喘 病 發 身 亡 ， 雖 然 去 年 死 亡 人 數 已 降 至 四 十 多 人 ， 但 專 家 指 出 ， 冬 天 不 少 人 咳 嗽 及 流 鼻 水 便 以 為 是 感 冒 ， 但 他 們 可 能 是 因 哮 喘 病 發 而 不 知 道 。 八 成 的 哮 喘 病 者 有 鼻 敏 感 ， 而 四 成 鼻 敏 感 患 者 亦 有 哮 喘 ， 故 此 發 覺 有 咳 嗽 而 沒 有 其 他 感 冒 病 徵 。

香 港 十 年 前 只 得 百 分 之 七 的 小 童 患 哮 喘 ， 但 現 在 卻 有 百 分 之 十 三 小 童 有 哮 喘 病 。 專 家 估 計 ， 全 港 有 五 十 萬 名 哮 喘 病 患 者 ， 相 信 數 字 將 會 繼 續 上 升 。

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黃 豆 於 今 日 已 成 為 全 球 廣 泛 接 受 的 有 益 健 康 及 可 改 善 女 性 更 年 期 症 候 的 食 物 。 但 另 一 方 面 亦 不 斷 有 美 國 的 科 學 家 以 種 種 研 究 來 企 圖 推 翻 黃 豆 有 益 的 論 調 。 並 指 過 去 公 認 為 公 認 為 營 養 豐 富 的 黃 豆 ， 原 來 也 有 潛 在 害 處 。 英 國 《 觀 察 家 報 》 報 道 ， 美 國 食 品 及 藥 物 管 理 局 兩 名 科 學 家 獨 排 眾 議 ， 表 示 有 至 少 二 十 八 項 研 究 結 果 證 明 了 黃 豆 的 毒 性 。

異黃酮能起病變

這 兩 名 科 學 家 表 示 ， 黃 豆 所 含 的 與 女 性 荷 爾 蒙 雌 激 素 相 類 似 的 化 學 物 異 黃 酮 (isoflavones) ， 雖 然 能 有 效 預 防 膽 固 醇 過 高 ， 但 也 含 毒 性 可 能 導 致 動 物 出 現 突 變 ， 例 如 改 變 了 胎 兒 性 別 ， 或 引 起 甲 狀 腺 失 調 等 問 題 。 他 們 又 反 對 較 早 前 美 國 食 品 及 藥 物 管 理 局 所 公 布 ， 指 黃 豆 有 助 降 低 患 心 臟 病 機 會 的 說 法 ， 擔 心 黃 豆 業 會 藉 此 大 肆 宣 揚 ， 令 人 忽 略 了 黃 豆 有 不 利 人 體 的 因 素 。

綜合報道

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