林先生自小就是肥胖兒童，34歲時更飆到140公斤，身體質量指數(BMI)高達43。2年前因嚴重胃食道逆流，先求助西醫，但效果不佳轉求助中醫。經1年半中醫診療後，體重與BMI明顯降低，健康獲改善。桃園長庚醫院中醫內兒科主任江昆壕表示，中醫治療肥胖較不傷身，時間視個人狀況而定。

病態肥胖「陽虛陰實」　五臟六腑功能失調

肥胖常引發全身性的健康問題。江昆壕表示，林先生是典型的病態性肥胖案例（BMI≧40），中醫認為肥胖是一個「陽虛陰實」的複雜病態，「陽」是指功能，「陰」是指物質，表示代謝脂肪的功能不足(陽虛)，導致脂肪堆積(陰實)，其中牽涉到五臟六腑功能失調、氣血津液失常與陰陽失衡，因而造成體重不正常上升。

林先生除了胃食道逆流疾病外，更伴隨仰臥時呼吸不順暢、起床時腰酸背痛、肩背上肢發麻、精神疲累、淺眠、足跟疼痛、爬樓梯會喘、工作時搬貨物上樓梯更喘等狀況，明顯是臟腑陰陽、氣血津液都出了問題。

中醫配合飲食　恢復臟腑陰陽功能

針對肥胖治療，須先補養臟腑陰陽與調理氣血津液，恢復其臟腑陰陽與氣血津液的正常功能。治療方式採用桂枝湯、平胃散、溫膽湯、五苓散、苓桂朮甘湯、濟生腎氣丸、四逆散、桂枝茯苓丸等方劑，功能主要是活血化瘀、化濕濁、燥濕化痰、補陽及調和肝脾等，再搭配其他單味中藥，每日服用三次，並配合飲食與生活方式的調整。一般服用任何中藥前仍須先由合格中醫師診斷處方。

經過1年半遵守按時服用中藥，以及遵守醫師要求的「飲食四原則」的努力下，「細嚼慢嚥」、「不吃不該吃的」、「不刻意少吃」與「不吃過飽」，林先生在沒有其他治療、也沒有規律運動，體重就由129公斤下降至97公斤，BMI由43改善至33。不僅大多數的身體不適都消失了，生活品質也跟著改善，同時還治癒了高尿酸血症、脂肪肝、脂肪性肝炎。

中醫治肥胖較溫和　效果視體質而定

江昆壕強調，中醫治療肥胖較不傷身，不過治療時間長短，須視每個人臟腑陰陽與氣血津液功能恢復的快慢而定，通常恢復愈快，體重和BMI就降得愈快。

現代人飲食習慣改變和生活作息不良，因此要治療肥胖，調整正確的飲食習慣和養成健康生活方式，是最重要的第一步，再加上中醫藥的幫助，才可收事半功倍之效。醫師建議肥胖民眾，最好不要熬夜，同時遠離冰品、甜食、麵食類和含糖飲料等，並且適度運動，必要時尋求醫療協助，才能找回健康。

健康意識抬頭，吃素減碳風氣漸盛，越來越多人提倡以植物蛋白質取代動物蛋白質。黃豆營養價值高，製品如豆漿、豆腐、豆包、豆皮等除了具有優質蛋白質，也富含大豆異黃酮、卵磷脂、大豆纖維，且不含膽固醇，為素食者替代肉類蛋白質的主要來源之一。但市面上零瑯滿目的豆類製品，該買哪個才健康又安全？

過量攝取肉類、海鮮與酒類　才是增痛風率元兇

南投醫院營養師陳佳祺表示，傳統豆腐使用硫酸鈣或鹽乳凝固，使傳統豆腐比起用氯化鎂、葡萄糖酸內脂製成的嫩豆腐，鈣質含量更高，是補鈣的優良食材。而百頁豆腐、魚豆腐、油豆腐等製作過程中添加修飾澱粉且油質含量較高，屬於高熱量食物易導致體重增加。

一般民眾常對豆腐有些誤解，以為會增加痛風與結石機會，然而近來研究顯示，過量攝取肉類、海鮮與酒類才會增加痛風機率。而結石主要是因為體質、水分攝取不足等造成，因此可以放心食用豆腐。

豆腐違法添加防腐劑　恐怕引發腹瀉、過敏等症狀

豆腐常發生違法添加防腐劑（苯甲酸、己二烯酸）或過量添加過氧化氫。苯甲酸、己二烯酸等防腐劑雖然都是合法防腐劑，但不能使用於豆腐類產品上。苯甲酸進入人體後，雖會從尿中排出代謝，但過量可能引起流口水、腹瀉、肚痛、心跳加快等症狀；過量己二烯酸會產生皮膚過敏反應；過量過氧化氫可能會引起噁心、嘔吐、腹瀉或腹脹等腸胃道刺激症狀。

陳佳祺營養師表示，豆腐不易存放，選購宜選擇以冷藏保存運送、販售的產品，盡量選購完整包裝而非散裝豆腐，注意食品標示和組成成份，拒絕來路不明的黑心食品，切勿讓商品的外觀和口味，誤導你我的健康。（文章授權提供／優活健康網）

開春時令，選對當令食材入菜，佳餚吃起來更美味！

醫院中醫科主治醫師黃瀞瑩表示，很多媽媽想給孩子準備一道道美味的佳餚，選用當季食材不僅便宜又美味，而且對身體有相對應的幫助，現在多吃些深綠色蔬菜、酸性食物，都有助疏泄肝氣，但提醒家長應優先選用熟菜，避免食用生菜，以免過於生冷傷及脾胃，幫助孩子營養更好消化。

選擇當季食材　新鮮便宜又健康

為何選用當季食材？黃瀞瑩表示，選用當季食材主要原因有（1）當季食材最新鮮，而非冷凍後的食材（2）當季食材盛產，蔬菜價格最便宜的時期（3）依循中醫養生概念，不同季節的農作物，具有不同的生長特性，順應四時選當令的食材，對身體有相對應的幫助，挑選當季時蔬入菜，味道也更鮮美。

順應四時季節　補益調養身體　

像是春季萬物甦醒之際，很多春季食材上市，黃瀞瑩提到，中醫依四季來來調養臟腑，春季養肝，對應到青色，所以應多吃綠色蔬菜，例如菠菜、油菜、花椰菜、蘆筍、蔥等，此時多吃綠色食材有助於疏泄肝氣，還有辛溫發散性質，升發陽氣功效。此外，因為酸味入肝，春季養肝不妨多吃酸食，如梅子、李子、酸水果等，正呼應到春季養肝的概念。進入夏季酷暑之際，則可選擇多吃瓜類來清熱。

波菜多補血氣　滋潤補血功效

以菠菜為例，《本草綱目》：「菠菜可通血氣，開胸膈，下氣調中，止渴潤燥。」黃瀞瑩解說，中醫功效來看，波菜甘甜、性味甘涼、滋陰清熱的性質，且因含鐵量豐富，具有滋潤、養血、補血功效。至於菠菜的搭配禁忌，是否會造成泌尿道結石？醫師說，正常體質並不容易發生結石的狀況，雖然菠菜的草酸含量高，草酸是由腸胃道代謝，即便與豆腐一起吃，形成結石也是從腸道排出，也不會跑到泌尿道，更不會吸收到體內，因此家中準備一些菠菜豆腐的料理並不會造成身體結石的疑慮。

吃菜要吃熟菜　生菜對脾胃太寒

黃瀞瑩提醒家長們，現代高油飲食，如果小孩願意多蔬菜類是一件好事，但是蔬菜應選用熟菜，應避免選用生菜、生打精力湯生冷之物，除了寄生蟲以外，還有太涼問題，都會影響孩子的脾胃運化功能，如有常流口水、拉肚子、臉色蒼白等現象都為胃腸太冷的徵兆。醫師還分享，「小兒若要安，三分飢與寒」，育兒時別總是將孩子餵飽飽的，偶爾讓他們對環境有調控能力，更能幫助孩子成長茁壯。(黃瀞瑩-亞洲大學附屬醫院中醫科主治醫)