全港共有7,372名病人患上末期腎衰竭，即每一百萬人就有134宗新症，與亞洲其他地區一樣，數字呈上升趨勢。而33%六十歲以上，患有高血壓、蛋白尿、血尿或糖尿病的長者，極有可能亦會患上慢性腎病，若不及早發現，演變為末期腎衰竭的機會便會大增，故中文大學的學者聯同亞太區腎科專家提出倡議，推動慢性腎病早期診斷計劃。

中年人也有風險

按腎功能衰竭的嚴重程度，慢性腎病大致可分為五期：第一期的腎功能相對較佳，第五期（末期）則表示腎功能衰竭。全亞洲約有12%至16%的人口已確診患上不同程度的慢性腎病，而患上末期腎衰竭的病人數目，更有上升趨勢。在香港，四十一至六十歲及二十至四十歲的年齡組人士，分別有24%及9.7%會出現導致慢性腎病的風險因素。

嚴重者需移植腎臟

患上末期腎衰竭的病人需要接受透析或腎臟移植治療，需要進行此治療的首三個最普遍原因為糖尿病(46.2%)、腎小球發炎(20.2%)及高血壓(9.7%)。慢性腎病不論對病人或社會均會帶來沉重負擔，推動早期診斷及預防慢性腎病惡化，對預防末期腎衰竭起關鍵作用。

慢性腎病的高危人口：

•糖尿及高血壓病人
•家族患有慢性腎病的人士
•服用會對腎臟構成潛在損害的藥物、草藥或物質
•曾經急性腎臟受損的病人
•年屆六十五歲以上長者

診斷工具：

•常規尿蛋白測試試紙(若呈陽性需重覆測試)
•紅血球測試試紙(需用顯微鏡核實尿液結果)
•以血清肌酸酐濃度為基準的腎小球濾過率測試

資料提供: 中文大學傳訊及公共關係處

糖尿病與腎臟專題(三)

在 這 先 和 各 位 介 紹 一 下 腎 臟 的 細 微 構 造 ， 讓 各 位 有 進 一 步 的 認 識 。

腎臟細微構造：

1 . 腎 元 ： 腎 臟 功 能 的 基 本 單 位 ， 能 從 血 液 清 除 代 謝 廢 物 形 成 尿 液 。 每 一 腎 臟 由 一 百 萬 個 腎 元 構 成 ， 每 一 腎 元 包 括 含 一 個 腎 絲 球 ， 腎 絲 球 再 連 接 腎 小 管 ， 於 此 長 管 中 藉 吸 收 、 分 泌 作 用 濃 縮 過 濾 液 而 形 成 尿 液 。

2 . 腎 絲 球 ： 腎 元 之 血 液 行 過 濾 的 地 方 ， 為 微 血 管 叢 組 織 ， 於 此 微 血 管 進 行 血 液 過 濾 及 滲 透 。

3 . 腎 小 管 ： 每 一 個 腎 絲 球 下 接 一 隻 腎 小 管 。 初 步 經 腎 絲 球 過 濾 出 的 尿 ， 在 此 行 進 一 步 的 物 質 交 換 和 濃 縮 後 排 入 收 集 小 管 。

4 . 收 集 小 管 ： 在 此 尿 液 進 一 步 濃 縮 後 排 入 腎 盞 、 腎 盂 ， 形 成 尿 液 。

此 外 ， 在 腎 小 管 旁 也 有 些 細 胞 兼 有 內 分 泌 功 能 ， 可 分 泌 紅 血 球 生 成 素 促 進 造 血 。 也 有 些 細 胞 可 分 泌 控 制 血 壓 物 質 ， 所 以 腎 衰 竭 患 者 常 合 併 有 貧 血 及 高 血 壓 。