個 案 ： 偶 而 有 血 便 的 現 象 ， 大 概 相 隔 一 段 時 間 才 會 發 生 ， 而 時 間 長 短 則 不 一 定 ， 去 年 有 去 過 醫 院 做 腸 鏡 的 檢 常 ， 檢 常 結 果 並 無 異 常 ， 但 至 今 還 是 陸 續 發 生 了 幾 次 。

分 析 ： 偶 而 有 血 便 ， 考 慮 的 因 素 是 痔 瘡 ， 其 次 是 腫 瘤 ( 息 肉 、 癌 ) 或 發 炎 。 既 然 腸 鏡 檢 查 並 無 腸 道 問 題 ， 那 血 便 問 題 大 概 是 痔 瘡 。 若 痔 瘡 常 出 血 ， 則 需 要 處 理 ( 包 括 藥 物 、 注 射 硬 化 劑 、 橡 皮 圈 結 紮 或 手 術 等 ) ， 請 至 大 腸 直 腸 外 科 門 診 治 療 。

食 道 炎 患 者 在 能 夠 進 食 之 後 ， 為 了 使 食 道 休 息 ， 早 日 康 復 ， 飲 食 上 應 該 要 注 意 ：

少 量 多 餐 ： 可 以 避 免 胃 漲 或 胃 酸 過 多 ， 胃 酸 過 多 可 能 會 逆 留 至 食 道 ， 刺 激 食 道 黏 膜 。
避 免 食 用 油 膩 食 物 或 含 高 脂 肪 的 食 物 。
避 免 食 用 朱 古 力 、 酒 精 或 含 咖 啡 因 的 食 物 如 ： 咖 啡 、 可 樂 、 茶 等 。
飯 後 不 要 躺 下 休 息 。
睡 前 2 - 3 小 時 不 要 進 食 。
避 免 太 緊 的 衣 服 。
體 重 超 重 者 要 減 重 。
戒 煙 。
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不 定 期 便 祕 及 腹 瀉 當 然 與 糖 尿 病 有 關 ， 這 可 能 是 胃 腸 系 統 的 神 經 病 變 ， 整 個 腸 胃 系 統 皆 有 神 經 分 佈 控 制 ， 有 的 神 經 刺 激 胃 及 腸 道 蠕 動 ， 有 的 神 經 則 相 反 抑 制 胃 排 空 ， 因 這 些 神 經 互 相 協 調 配 合 才 可 使 腸 道 功 能 正 常 。

若 糖 尿 病 傷 害 到 這 些 神 經 情 形 可 能 就 不 一 樣 ； 上 消 化 道 功 能 失 調 可 能 會 影 響 食 道 、 胃 、 及 上 腸 道 ， 症 狀 包 括 胸 口 灼 熱 、 逆 流 、 厭 食 、 易 飽 、 噁 心 、 脹 氣 、 反 胃 、 進 食 數 小 時 後 仍 嘔 吐 未 消 化 食 物 等 。

不 過 也 可 能 無 任 何 症 狀 ， 需 借 助 儀 器 進 一 步 診 療 ， 治 療 包 括 ： 低 脂 肪 、 低 纖 維 、 少 量 多 餐 的 進 食 方 式 ， 某 些 促 進 胃 蠕 動 的 藥 物 （ M e t o c o p a m i d e ， D o m p e r i d o n e ， C i s a p r i d e ） 可 減 輕 病 情 ， 很 嚴 重 的 病 患 可 能 需 要 空 腸 造 口 以 管 灌 餵 食 。

下 消 化 道 功 能 失 調 患 者 ， 約 有 百 分 六 十 有 便 祕 的 問 題 ， 治 療 包 括 ： 增 加 食 物 纖 維 、 使 用 藥 物 軟 便 或 增 加 大 便 體 積 ， 或 使 用 促 進 腸 蠕 動 的 藥 物 （ M e t o c o p a m i d e ， D o m p e r i d o n e ， C i s a p r i d e ） ； 有 時 小 腸 蠕 動 過 慢 會 造 成 正 常 腸 道 細 菌 過 度 增 生 而 導 致 腹 瀉 ， 腹 瀉 也 會 在 過 度 蠕 動 下 發 生 。

腹 瀉 可 能 發 生 於 夜 間 、 間 歇 性 伴 隨 便 祕 、 有 時 大 便 失 禁 、 且 不 一 定 會 絞 痛 ， 治 療 包 括 ： 抗 生 素 、 C l o n i d i n e 、 C h o l e s t y r a m i n e 、 L o m o t i l 、 S o m a t o s t a t i n 等 ， 此 外 放 鬆 及 腸 道 訓 練 對 有 些 病 人 有 幫 助 ， 但 為 避 免 此 種 情 形 發 生 ， 早 期 治 療 血 糖 控 制 正 常 是 不 二 法 門 。