曾幾何時，"甲流"在我們還沒做好心理準備的時候，悄悄地蔓延到世界每個城市。眼看有的學校被封閉，有的人員被隔離，聽說"甲流"如何肆虐，不安與恐懼頃刻侵入我們的內心，弄得我們心緒不定。在公共場所活動，與陌生人交往時，我們多了一份戒備之心，"甲流"嚴重擾亂了我們的生活秩序。看到無數關於"甲流"的報導和評論，其中不乏對"甲流"的詛咒怨恨。然而，掩卷深思，難道"甲流"就沒有帶給我們一些積極的影響嗎？

《道德經》雲："禍兮，福之所倚；福兮，禍之所伏。

"是的，凡事皆有兩面，這兩面也可以相互轉化。在"甲流"欲叩門而入時，每個人開始分外關心自己的身體：每天進行體溫測量，喝足量的開水，天涼了及時添加衣服，稍有不適便去看醫生……更有不少人天天堅持鍛煉身體，對自己的身體關愛備至，唯恐一時疏忽，讓"甲流"有了可乘之機。

其實，擁有一個健壯的身體是我們每個人正常生活、快樂學習的前提，而關心身體、積極鍛煉則是保持身體健康的絕好途徑，是每個人應該做好的事情。實際上，很多人平時對自己的身體狀況滿不在乎，更有的人忙不過來時，粗食少寢，更別說鍛煉身體了。現在倒好了，"甲流"來襲，大家紛紛臨時抱佛腳似的保養自己，真可謂是亡羊補牢未晚矣。毋庸置疑，甲流在一定程度上促使大家積極鍛煉身體，客觀上會增強大家的體質。

"甲流"已在很多城市建立了"根據地"，並迅速擴展。五湖四海的親人朋友都在擔心，也許哪一天被感染上病毒，於是彼此間短信、郵件、電話等各種方式的聯繫頻繁起來。在這個生活節奏日益加速的時代，每個人都忙於自己的學習、生活、事業，忙得淡忘了時間，忙得疏遠了親情和友情。是"甲流"喚醒了迷醉於忙碌生活的我們，提醒我們去關心昔日的同窗，遠在他鄉的親人，全國各地的朋友……於是，一份份充滿著殷殷關切之情的問候飄然而至。這些問候讓我們操勞不已的心得到片刻休息，讓不停運轉的大腦得到須臾的平靜。這些問候亦是一份份溫暖和感動，填補了我們情感的空缺，靈魂的空虛。"甲流"還培養了我們的憂患意識，增強了我們的心理素質。古人雲："天有不測風雲，人有旦夕禍福。"所以，我們要"居安思危"，做好隨時面臨天災人禍的準備。

災難來臨時，要鎮定自若，從容面對

我們聽過羊群和狼的故事，知道羊群周圍有兇狠的狼時，才能保證群體的健康和活力，才能保證羊群不斷繁衍、壯大。同樣，在我們的社會當中，也得有一匹匹"惡狼"不停地追趕我們，讓我們為對付他們思索出很多方法與策略，讓我們不敢懈怠，不斷前進。在這個過程當中我們所收穫的經驗，所學到的知識，所錘煉的意志，亦是我們人生中的一大筆財富。當我們再遇到這些所謂的災難時，我們已有足夠的經驗，過硬的心理素質去坦然面對一切了。

"塞翁失馬，焉知非福？"

"甲流"固然給我們的生活帶來了諸多不便，對我們的生命造成了威脅。但是，它客觀上也帶給我們很多重要的啟示和積極的影響。所以，我們應樂觀看待"甲流"，

勇敢與"甲流"做鬥爭，相信陽光總在風雨後，經過苦難的洗禮，人生會變得更加成熟和厚重。

慢 性 阻 塞 性 肺 氣 管 疾 病 （Chronic Obstryctuve Airway Disease） 有 兩 個 主 要 的 類 型 ， 即 慢 性 支 氣 管 炎 （Chronic Bronchitis） 和 肺 氣 腫 （Emphysema） 。

慢 性 支 氣 管 炎 徵 狀 ：

由 於 感 染 或 非 感 染 因 素 引 致 氣 管 、 支 氣 管 黏 膜 炎 性 變 化 ， 黏 液 分 泌 增 加 ， 而 臨 床 可 出 現 咳 嗽 、 咳 痰 或 氣 喘 等 症 狀 。 早 期 的 症 狀 相 當 輕 微 ， 多 在 冬 季 發 作 ， 晚 期 則 炎 性 加 重 ， 症 狀 長 期 存 在 ， 不 分 季 節 。

慢 性 支 氣 管 炎 臨 床 表 現 ：

在 臨 床 表 現 方 面 ， 慢 性 支 氣 管 炎 的 患 者 在 起 病 前 有 急 性 支 氣 管 炎 、 流 感 或 肺 炎 等 急 性 呼 吸 道 感 染 史 ， 患 者 多 在 寒 冷 季 節 發 病 ， 主 要 症 狀 為 咳 嗽 、 咯 痰 、 痰 呈 白 色 黏 液 泡 沬 狀 ， 黏 稠 而 不 易 咳 出 ， 在 有 急 性 呼 吸 道 感 染 之 時 ， 症 狀 迅 速 加 劇 ， 痰 量 增 多 ， 黃 色 濃 性 ， 偶 然 帶 血 。

隨 著 病 情 進 展 ， 終 年 咳 嗽 、 咳 痰 不 停 ， 秋 冬 季 節 更 為 嚴 重 ， 有 喘 息 型 者 常 會 有 哮 喘 樣 發 作 ， 呼 吸 困 難 起 初 時 並 不 顯 著 。

檢 查 ：

在 檢 查 方 面 ， 慢 性 支 氣 管 炎 患 者 多 數 肺 底 部 有 雜 音 ， 而 X 光 早 期 可 無 徵 象 ， 亦 可 見 肺 下 部 紋 理 增 粗 ， 和 有 斑 點 陰 影 重  其 上 。

治 療 ：

在 治 療 方 面 ， 首 先 要 注 重 防 治 。 吸 煙 是 引 起 慢 性 阻 塞 性 氣 管 疾 病 的 重 要 因 素 ， 煙 霧 對 周 圍 的 人 群 也 會 帶 來 危 害 ， 故 應 該 大 力 鼓 吹 吸 煙 的 危 害 性 ， 要 教 育 青 少 年 杜 絕 吸 煙 。 此 外 ， 還 要 減 少 大 氣 污 染 、 加 強 個 人 衛 生 、 多 運 動 、 加 強 呼 吸 和 耐 寒 的 訓 煉 ， 以 增 強 體 質 。

急 性 氣 管 炎 發 作 時 ， 應 注 重 控 制 感 染 和 袪 痰 ， 如 有 喘 息 症 狀 的 話 ， 可 採 用 解 痙 平 喘 的 藥 物 ， 並 使 用 適 當 的 抗 生 素 ， 治 療 感 染 。 多 痰 者 應 做 適 當 的 物 理 治 療 ， 盡 量 將 痰 咳 出 引 流 ； 如 有 慢 性 肺 源 性 心 臟 病 和 右 心 衰 竭 的 患 者 ， 應 注 意 心 臟 的 治 療 。

預 防 ：

在 提 高 抵 抗 能 力 方 面 ， 應 注 意 防 止 感 冒 ， 例 如 注 射 流 行 性 感 冒 的 防 疫 針 ， 和 預 防 下 呼 吸 道 的 感 染 。 物 理 治 療 部 應 指 導 患 者 作 深 而 緩 慢 的 腹 式 呼 吸 ， 使 呼 吸 的 阻 力 減 低 ， 氣 體 分 布 比 較 均 勻 ， 改 善 呼 吸 的 功 能 。 患 者 亦 會 因 肺 泡 彈 性 回 縮 力 減 低 ， 小 氣 道 阻 力 增 高 ， 故 呼 氣 時 小 氣 道 會 提 早 閉 合 ， 故 如 病 者 能 學 習 縮 唇 呼 氣 的 方 法 ， 可 以 改 善 呼 吸 系 統 的 功 能 。

有 呼 吸 衰 竭 ， 血 氧 減 低 的 患 者 ， 應 考 慮 長 時 間 使 用 氧 療 。 現 時 有 供 氧 機 可 供 病 者 在 家 中 接 受 氧 療 而 不 用 入 院 ， 這 種 治 療 能 增 加 低 氧 血 症 患 者 的 活 動 強 度 ， 擴 大 其 活 動 的 範 圍 ， 增 加 運 動 的 耐 力 ， 但 為 了 避 免 氧 氣 對 呼 吸 中 樞 的 抑 制 作 用 ， 氧 療 時 不 應 採 用 太 高 濃 度 的 氧 氣 ， 一 般 不 應 高 於 2 8 % 。

支 氣 管 擴 張 （Bronchiectasis） 是 指 支 氣 管 及 其 周 圍 肺 組 織 的 慢 性 炎 症 損 壞 管 壁 ， 以 致 支 氣 管 擴 張 和 變 形 。 這 病 在 以 前 頗 為 常 見 ， 但 自 從 各 種 呼 吸 道 的 急 性 發 炎 有 了 有 效 的 防 治 方 法 之 後 ， 支 氣 管 擴 張 這 慢 性 疾 病 已 經 減 少 。

病 因 ：

引 致 支 氣 管 擴 張 的 主 要 原 因 是 支 氣 管 ： 肺 臟 的 感 染 和 支 氣 管 阻 塞 、 麻 疹 、 百 日 咳 、 流 行 性 感 冒 等 都 能 誘 發 支 氣 管 和 肺 臟 的 感 染 ， 損 害 支 氣 管 壁 各 層 組 織 ， 削 弱 它 的 彈 性 ， 最 終 導 致 支 氣 管 擴 張 。 其 他 的 病 因 包 括 ： 腫 瘤 、 異 物 吸 入 、 先 天 性 的 纖 毛 細 胞 發 育 不 全 ， 支 氣 管 結 核 病 等 。

徵 狀 ：

支 氣 管 擴 張 的 患 者 ， 起 病 往 往 可 追 查 到 童 年 時 的 病 史 ， 例 如 麻 疹 、 百 日 咳 或 支 氣 管 肺 炎 ， 以 後 常 有 反 覆 發 作 的 呼 吸 道 感 染 。 典 型 的 症 狀 為 慢 性 咳 嗽 、 咳 大 量 濃 痰 和 反 覆 咯 血 。 痰 量 在 體 位 改 變 時 ， 如 起 床 時 最 多 ， 每 日 可 達 數 百 毫 升 。 痰 液 呈 黃 綠 色 濃 樣 ， 可 有 臭 味 ， 痰 液 收 集 後 如 靜 置 於 玻 璃 瓶 中 ， 合 分 為 數 層 ： 上 層 為 泡 沬 ； 下 層 為 濃 性 成 分 ； 最 下 層 為 壞 死 細 胞 組 織 之 沉 澱 物 。 反 覆 感 染 可 引 致 嚴 重 的 全 身 症 狀 ， 如 發 熱 、 盜 汗 、 食 慾 減 退 、 消 瘦 、 貧 血 等 。 會 有 一 種 常 稱 為 乾 性 支 氣 管 擴 張 者 ， 主 要 表 現 為 反 覆 大 量 咯 血 ， 咳 嗽 時 痰 並 不 多 。

支 氣 管 擴 張 進 一 步 惡 化 ， 呼 吸 系 統 功 能 便 會 出 現 障 礙 ， 患 者 有 氣 急 及 紫 紺 。 感 染 也 會 經 血 液 循 環 系 統 到 達 遠 處 器 官 ， 較 常 見 的 是 腦 濃 腫 ， 但 自 抗 生 素 普 遍 使 用 之 後 ， 這 類 併 發 症 已 很 少 見 。

診 斷 ：

在 診 斷 方 面 ， 病 史 和 臨 床 表 現 均 佔 很 重 要 的 位 置 ， 一 般 平 面 X 光 照 片 並 無 特 別 的 表 現 ， 但 胸 部 的 電 腦 掃 描 檢 查 可 以 見 到 氣 管 的 管 壁 增 厚 和 支 氣 管 顯 著 擴 張 。

在 沒 有 電 腦 掃 描 檢 查 之 前 ， 最 普 通 使 用 的 診 斷 方 法 是 支 氣 管 造 影 術 ， 可 以 明 顯 地 看 見 支 氣 管 擴 張 的 部 位 、 性 質 和 範 圍 。

預 防

支 氣 管 擴 張 是 很 嚴 重 的 呼 吸 系 統 疾 病 ， 令 患 者 受 很 大 的 痛 苦 ， 故 預 防 是 很 重 要 的 。 預 防 主 要 靠 積 極 的 防 治 呼 吸 道 感 染 ， 尤 其 是 嬰 兒 和 幼 年 兒 童 ； 而 治 療 的 原 則 是 促 進 痰 液 的 外 流 、 控 制 感 染 和 必 要 時 做 手 術 切 除 。

外 科 手 術 切 除 只 適 用 於 不 超 過 兩 葉 的 支 氣 管 擴 張 ， 並 有 反 覆 大 量 咯 血 或 感 染 的 病 人 。 病 變 廣 泛 者 ， 手 術 並 不 能 奏 效 。