心 臟 病 ， 不 一 定 都 會 引 起 失 眠 。 但 心 臟 病 病 人 伴 有 失 眠 者 的 確 較 多 ， 一 方 面 是 因 患 了 心 臟 病 ， 其 思 想 負 擔 較 重 而 影 響 睡 眠 ； 另 一 方 面 心 臟 病 本 身 也 影 響 睡 眠 ， 失 眠 又 會 加 重 心 臟 病 。

如 病 態 竇 房 結 綜 合 症 ， 在 心 電 圖 上 腸 表 現 為 竇 性 靜 止 和 竇 房 阻 滯 ， 多 在 夜 間 發 病 ， 且 常 在 睡 眠 中 猝 死 。 有 人 對 15 名 病 態 竇 房 結 綜 合 症 病 人 連 續 32 夜 進 行 腦 電 及 心 電 監 測 ， 結 果 發 現 有 7 例 病 人 夜 間 頻 繁 出 現 5 秒 以 上 的 心 臟 停 搏 ， 且 主 要 發 生 在 凌 晨 的 1～3 時 和 5～6 時 。 出 現 竇 性 靜 止 ， 或 竇 房 阻 滯 使 心 臟 射 血 減 少 ， 全 身 血 液 供 應 不 足 ， 尤 其 對 腦 的 供 血 不 足 ， 而 導 致 腦 缺 血 ， 嚴 重 影 響 睡 眠 的 正 常 進 行 。

心絞痛影響睡眠

心 絞 痛 也 是 影 響 睡 眠 的 原 因 之 一 。 臨 床 醫 生 早 就 發 生 ， 冠 心 病 患 者 夜 間 心 絞 痛 發 作 主 要 是 在 半 夜 或 凌 晨 。 有 人 對 10 例 心 絞 痛 病 人 連 續 觀 察 ， 指 標 用 全 睡 眠 時 間 除 以 睡 眠 時 間 ， 求 出 有 效 睡 眠 率 。 10 例 病 人 僅 在 發 作 時 給 予 硝 酸 甘 油 中 止 發 作 ， 另 10 名 正 常 人 作 為 對 照 組 。 結 果 ， 心 絞 痛 病 人 的 平 均 有 效 睡 眠 率 為 98％ ， 正 常 人 則 為 94％ 。 可 見 ， 心 絞 痛 病 人 的 有 效 睡 眠 率 明 顯 降 低 。

由 左 心 衰 竭 引 起 的 心 源 性 哮 喘 者 ， 往 往 在 熟 睡 後 約 1～2 小 時 會 突 然 憋 醒 ， 一 種 瀕 死 性 窒 息 感 使 病 人 極 度 驚 恐 不 安 。 睡 眠 期 間 ， 迷 走 神 經 相 對 興 奮 ， 冠 狀 血 管 收 縮 ， 使 心 肌 缺 血 缺 氧 ， 平 臥 時 回 心 血 量 明 顯 增 加 ， 使 心 力 衰 竭 加 重 ； 而 不 安 定 的 睡 眠 又 使 交 感 神 經 系 統 突 然 興 奮 ， 心 率 加 快 ， 血 壓 增 高 ， 使 已 經 衰 竭 的 心 臟 難 以 承 受 而 出 現 心 源 性 哮 喘 。 如 此 惡 性 循 環 越 發 加 重 心 衰 和 失 眠 的 病 情 。

心 律 失 常 引 起 睡 眠 障 礙 尚 無 定 論 。 有 人 認 為 ， 心 律 失 常 的 發 生 與 睡 眠 階 段 關 係 密 切 ； 有 人 則 不 以 為 然 。 但 有 一 點 是 清 楚 的 ， 頻 繁 發 作 的 心 律 失 常 ， 對 睡 眠 有 害 無 益 。

綜 上 所 述 ， 心 臟 病 確 能 影 響 睡 眠 ， 所 以 有 效 、 合 理 的 睡 眠 ， 應 該 是 幫 助 心 臟 病 人 康 復 的 一 個 重 要 方 面 。

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現年51歲的卓小姐，從3年前開始出現不易入睡，並伴有多夢的症狀，加上患有恐慌和焦慮病史，過去1年多來已規律服藥，調理睡眠障礙。但因卓小姐希望能減少使用西藥量，轉而尋求中醫協助，經由中醫調理1-2個月後，現在卓小姐即使不服用西藥，也能擁有穩定好眠了。

不僅單一因素　睡眠障礙成因多

台南市立醫院中醫部曾碩平醫師指出，造成睡眠障礙的因素很多，從簡單的時差、易惡夢，到複雜的睡眠呼吸中止症，甚至較少聽聞的「不寧腿症候群」。其中，各種疾病、藥物、飲食、生活作息、環境都可能影響睡眠狀況，且睡眠障礙通常未必僅單一因素造成，因此可尋求中、西醫師做完整的睡眠評估，找出病因，再給予適當的建議或治療。