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腦神經疾病

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qsleepy7失 眠

是一種症狀,不是疾病,沒有人天生註定失眠。失眠總是有原因的,最常見的就是:

心理的因素

譬如擔心、焦慮、恐懼、抑鬱或興奮等等;

 

睡眠的環境出問題

譬如臥房太熱、太冷或通風不良、床太短、太高、燈光太亮、週邊太多東西產生壓迫感、床墊造成背不舒服;

 

不良的睡前習慣

例如在熄燈之前仍忙著處理公事、操作運動器材、或是抽煙。

此外,房事也可能造成失眠,它會讓大多數的人平靜下來,但是會過度刺激某些人,把行房的時間延到隔天早上也許就可以治好您的失眠症呢!

 

藥物對失眠的影響

服用的某種藥物會防礙睡眠譬如過量的甲狀腺補充劑、感冒藥中的解充血劑成分:Phenyl-propanolamine(PPA)或 Pseudoephedrine、食慾抑制劑、Alphamethuidopa(Aldomet,一種降血壓用藥﹞、預防癲癇發作的PhenytoinDilantin﹞、PropranololInderal)或其他的β阻滯劑﹝治療各種心臟毛病及高血壓用﹞、錯誤食物──夜間食用咖啡因或太多巧克力、睡前服用利尿劑﹝讓您整夜跑廁所﹞或飲用葡萄酒、白蘭地﹝它會助您入眠,但是也會因脫癮作用,讓您半夜醒來﹞。

此外,習慣使用安眠藥的人一旦突然停藥,會出現好幾天嚴重失眠的現象。

 

疾病引起的失眠

最後,疾病引起的症狀譬如心衰竭引起的呼吸急促、食道裂孔疝使胃酸逆流入胸腔、肺氣腫或氣喘造成的呼吸囚難、長期性咳嗽、前列腺腫大造成的頻尿現象以及病症,或是關節炎引起的疼痛,也會讓您徹夜輾轉難眠。

從不同方向治失眠想要安枕入睡,必須先控制或消除上述的失眠因素:也可以試試以下方法:

  1. 某些食物,如牛奶、鮪魚、黃豆、火雞肉、蛋﹝膽固醇低的人可食用兩顆一能夠幫助睡眠,因為它們都含有豐富的天然L色氨酸﹝L.tryptophan﹞,這種氨基酸能在腦部起催眠的作用,和碳水化合物﹝如橙汁﹞一起服用的效果更好。古老的方法如睡前喝一杯溫牛奶﹝她那個時代的人不必擔心膽固醇的問題﹞以早入夢鄉也是很有效的。
  2. 您還可以試試下面的簡易方法:慢慢地深呼吸3次,每次都把氣完全吐出,待第3次吐氣完畢時停止呼吸到忍不住為止。如此循環作56回。這種呼吸練習會把二氧化碳聚集在血液中,因而產生鎮定的效果。
  3. 泡溫水澡或是聽聽自我催眠的錄音帶也有幫助。
  4. 安眠藥-您應該先嘗試以上各種對付失眠的方法,最後不得已才服用藥丸。最好先試試不必醫生處方的抗組織鞍成藥。經美國藥物食品管理局核准的這類產品有三種:SominexNytolCompoz

    但是別忘了,任何隨意可買到的藥物都有潛在的副作用。抗組織胺類藥劑會引起紅疹、叮乾、使前列腺腫大的男性排尿困難,並偶爾讓人感到精神迷惑狂亂。因此這種藥只能短期服用,並必須謹遵藥瓶上的指示劑量使用。
  5. 鎮定劑-假使以上藥物也不奏效,我建議您,在抑鬱症引起失眠的情況下,服用像AmitriptylineElavil﹞的鎮定劑,睡前服25-100毫克的劑量,反之,若是焦慮緊張但不抑鬱的人,服用Ben-zodiazepines類藥物最安全最有效,其中我偏好的是安定DiazepalValium﹞每次5毫克,flurazepamDalmane﹞每次15毫克及tri-azolamHalcion﹞,每次0.25毫克,不過這些藥仍有些副作用,譬如Dalmane會讓您宿醒:而在機上過夜的旅客常用的Halcion,會引起健忘症,讓您忘記服藥後所發生的事情﹝稱為順行性健忘症﹞。不論您使用的是那一種Benzodiazepine都不要持續4週以上。

服藥時應配合食物,但絕不可與酒精結合,否則會損傷腦部。這類藥物雖然相當安全,但是它們會讓人上癮。懷孕的前3個月及哺乳期間禁服鎮定劑,包括了benzodi-azepines藥類,因為這些藥會排在乳汁。服用benzodi-azepine2週之內,可以隨時停藥,沒有安全上的顧慮,但是服藥兩週以上之後想停止,必須逐漸減輕劑量,否則會引起脫癮症狀。

 

忠告:藥物的助眠效果再好,這種睡眠畢竟不自然,而且減少了作夢的活動;使用任何安眠藥的期間不要超過您實際上的需要,而且儘可能地在12週之內就停止。如果不靠藥物就無法入眠的人,不妨考慮去請教失眠治療師。

 


 

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一個人明明只有兩隻手,卻有人不自主地把自己活的像八爪章魚一樣,大事、小事都要干涉,家裡、公司都要掌控,小心可能是具有「章魚性格」。精神科醫師楊聰財表示,「章魚性格」的人對別人或事情的掌控性強,身心容易耗竭;若沒有適當調整做事方法或心態,長期恐造成自律神經失調,引發失眠或焦慮症。

開業身心診所院長楊聰財表示,曾收治一名40歲職業婦女王小姐,主訴自己每天忙得要死,對公司同事及家人都很關心,但最近同事聚餐都不找她,有被排擠的感覺,老公不但不體諒,還說是自己活該,連讀國中的兒子也不太跟她講話,讓她頓時覺得家庭、工作二頭空,每天失眠、焦慮,還因為胸悶、全身痠痛到醫院檢查,卻查不出問題,讓她相當困擾。

經診斷評估王小姐,具有明顯「章魚性格」卻不自知,長期過度介入旁人的生活引起反彈,最後事情不如她預期,事情無法掌控而引發焦慮症發作。

楊聰財醫師說,「章魚性格」的個案以女性居多,尤其是「媽媽級」的人,人格類型偏A型性格,凡事追求完美、做事積極快速,加上對事情很敏感,做事有點神經質。臨床上常見親子衝突中的媽媽,對孩子有很強的控制慾,擔心課業、交友,還會強迫孩子參加各種才藝課程;一旦孩子不順從,就感覺胸口悶、睡不著,最後覺得全身不舒服,就醫檢查卻沒有疾病。

具有章魚性格的人,在工作上也會從早忙到晚,管上司的決策、也管下屬的穿衣風格;在家則會管小的也管老的,讓別人覺得她的生活過得很充實。然而,過度的關心也容易造成人際上的疏離,在公司有問題老闆不想問她,有聚會時下屬不願找她;在家裡老公懶得跟她分享心事,小孩也嫌她很煩,最後自律神經繃出問題,覺得全身都不對勁,導致焦慮和失眠。

楊聰財醫師強調,章魚性格者通常不自知,總是等到事事不如自己預期,才會發現身體不舒服而就醫。長期沒有調整的話,很容易造成失眠及焦慮症狀,最後損及腦健康力。提醒民眾,若想知道自己是不是有章魚性格的人,可以到精神科門診接受性格測驗。若目前正飽受自律神經失調、或已經有焦慮及失眠症狀的章魚性格者,也可以透過心理會談釐清困擾自己的癥結,學習放鬆技巧及適度放手的方法!

 

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