夜 深 人 靜 ， 躺 臥 在 床 上 輾 轉 反 側 ， 心 跳 聲 聲 入 耳 ， 自 己 的 呼 吸 清 晰 可 聞 ， 疲 累 沉 重 的 身 軀 和 一 整 天 緊 張 忙 亂 的 心 情 ， 這 時 候 都 等 待 一 夜 好 眠 ， 讓 身 心 可 以 真 正 的 放 鬆 和 休 息 ； 但 明 明 倦 極 卻 難 以 成 眠 ， 從 夜 幕 深 垂 度 到 微 露 天 光 的 清 晨 破 曉 ， 失 眠 的 滋 味 夾 雜 著 一 絲 苦 澀 和 無 奈 。

很 多 人 不 敢 吃 安 眠 藥 ， 害 怕 吃 安 眠 藥 會 上 癮 ， 其 實 你 可 以 選 擇 吃 了 也 不 會 上 癮 的 安 眠 藥 。 失 眠 的 折 磨 經 歷 過 的 人 都 很 清 楚 ， 但 不 能 成 眠 卻 又 不 敢 吃 安 眠 藥 ， 只 因 為 害 怕 吃 安 眠 藥 會 上 癮 ， 那 更 是 雙 重 的 痛 苦 ！ 因 為 知 道 痛 苦 的 問 題 （ 失 眠 ） 可 以 被 解 決 ， 卻 又 害 怕 解 決 的 途 徑 （ 安 眠 藥 ） 會 帶 來 更 可 怕 的 後 果 ， 於 是 只 有 繼 續 忍 受 先 前 的 痛 苦 情 境 （ 失 眠 ） 。

甚 至 對 接 受 精 神 科 醫 師 的 治 療 一 直 猶 豫 不 決 ； 即 使 經 過 精 神 科 醫 師 的 說 明 ， 對 醫 師 處 方 的 安 眠 藥 ， 還 是 在 心 底 有 一 份 潛 藏 的 畏 懼 和 排 斥 ， 不 願 配 合 醫 囑 來 吃 藥 ， 完 成 整 個 療 程 。

基 本 上 安 眠 藥 是 一 種 （p.r.n） 的 藥 物 ， 就 是 短 期 使 用 且 需 要 時 才 使 用 ， 有 需 要 才 吃 ， 不 要 天 天 吃 。 即 使 病 人 長 期 服 用 短 效 性 （Benzodiazepines） 安 眠 藥 後 停 藥 ， 為 了 避 免 戒 斷 現 象 （withdraw） 的 發 生 ， 反 彈 症 狀 （rebound） 或 再 發 症 狀 （relapse） ， 醫 師 會 用 幾 週 的 時 間 （ 通 常 為 4 週 至 8 週 ） 為 病 人 逐 漸 減 低 藥 量 ， 或 者 先 改 服 用 長 效 性 （Benzodiazepines） 安 眠 藥 一 段 時 間 之 後 再 停 藥 。

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由於隨著年齡增長，生理系統老化，老年人的睡眠結構也跟著改變。這些包括睡眠總時數縮短，深層睡眠比例下降及睡眠中斷頻率加。臺灣睡眠醫學會106年最新調查發現，高齡者失眠比率增加，國人50～59歲慢性失眠盛行率為16.7%，60～69歲慢性失眠盛行率為22.7%，高於平均值。

年紀大問題多 失眠症頭百百款

除了年紀會造成睡眠質量下降之外，老年人還有許多其他疾病因素，例如精神疾病（憂鬱、焦慮、酒精、藥物濫用）、內科疾病（不寧腿症候群、睡眠呼吸中止症、慢性疼痛、夜間頻尿）等，皆有可能造成老年人睡眠困擾。

臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師鄧筱叡表示，目前失眠主要治療方式包括：認知行為治療、心理治療及藥物治療。透過有系統的心理學及睡眠醫學，協助患者去除妨礙睡眠的認知與行為因素，並教導病人睡眠衛生教育，從學習基本的老年人睡眠衛生原則，來改善睡眠問題。

following up～老年人睡眠衛生5原則

1.白天不過度臥床休息，並做適度的運動。

2.維持良好的睡眠習慣，固定睡覺及起床的時間。午睡時間盡量不要超過30分鐘，下午3點過後不要睡覺。而晚上不要太早就寢，老年人平均睡眠時間為6~7個小時，建議盡量撐到晚上10~11點再睡，這樣即使早上4、5點起來，也可以有睡飽的感覺。

3.保持良好的睡眠環境，寢具舒適（被子春夏透氣、秋冬保暖）；臥室保持微暗光線，可戴眼罩；如對聲音敏感的人，可以耳罩輔助減少噪聲。

4.留意飲食，勿餓、勿飽、勿快、勿吃不易消化食物。晚餐後少喝流質或飲料，以避免夜間起床上廁所影響睡眠。

5.避免攝取茶葉、咖啡、酒精及抽菸等，這些刺激物質皆會干擾睡眠。

繼續失眠無法睡 藥物治療六方法

另一個老人失眠症的治療方法，就是使用安眠藥。為避免使用安眠藥成癮，及可能衍生的不良反應發生，鄧筱叡建議老人使用安眠藥的原則如下：

1.當經醫師評估後，建議以短效安眠藥為主，用量為一般成年人的1/2到1/3之間。老年人代謝較差，有些長效型的藥物容易因作用時間太長，容易在老年人體內累積，增加白天嗜睡及跌倒風險。

2.經醫師指示下正確使用安眠藥，勿自行減藥、加藥或停藥。長期使用安眠藥若突然停用，通常會產生戒斷症狀，此症狀如焦慮、失眠、疲倦等，因此若睡眠狀況穩定，考慮減少安眠藥的劑量時，須先和醫師討論，以漸進式減量方式來停藥。漸減劑量時須小心監測，若感覺不舒服時，隨時和醫師討論。

3.安眠藥千萬不可與酒精併用，藥物與酒精併用會增強副作用，使跌倒風險增加。

4.提醒安眠藥物要在固定時間服用。服藥後十五分鐘就最好就去躺著準備睡覺，以免藥效發揮時發生跌倒危險。

5.請家人及同住者幫忙注意病人服用安眠藥是否有頭暈、走路不穩、肌肉無力、呼吸困難等情形。若有症狀與顧慮，請務必回診和醫師討論。

6.放在床邊安眠藥數量不要多於1天的量，以免老年人因記憶力下降，增加安眠藥之服用劑量。

藥品用量按醫囑 老年人生更長久

總結來說，許多老年人明知道安眠藥自行加量是不好的，但因失眠問題尚未解決，還是會到處逛醫院拿藥濫用。另一方面，由於老年人對於安眠藥的副作用較敏感，所以家人或照顧者須觀察是否發生運動不協調、過度鎮靜、認知功能破壞、和抑鬱的不良症狀。

其實，「藥」安全使用安眠藥的方法並不難，一般為短期使用，應避免長期服用，以防藥物在體內蓄積或發生跌倒，同時須留意不可隨意自行增加劑量，而導致過度嗜睡的結果。如此一來，老年人使用安眠藥才能安心，睡的亦安心。

1名60歲婦女，某次因敷臉造成過敏性濕疹，皮膚不但出現嚴重紅腫、泛癢等症狀，甚至出現失眠等現象，七年來不斷尋遍不同診所看診，卻仍未改善，一度還被診斷為紅斑性狼瘡，直到開始改變飲食，拒絕刺激性食品後，嘗試更換釋壓床，才逐漸紓緩症狀，改善睡眠品質。

造成失眠的原因較多樣性，治療上必須根據患者的症狀對症下藥，才能真正發揮療效；開業身心診所醫師楊聰財表示，尤其身心健康的基本就是必須擁有良好的睡眠品質，若是睡眠不佳，最先影響的就是腦部。

醫師楊聰財進一步說明，臨床上就曾有患者失眠長達十多年，但透過睡眠檢查後，指導病患助眠技巧，並配合藥物，經過三至六個月治療才總算改善，其實根據統計，出現失眠原因，心理因素占7成，生理問題2成，環境則佔1成，通常超過一周的失眠就恐是身心出了問題所影響。

現代人往往壓力較大，容易出現失眠現象，市面上也常看到相關品牌的釋壓床，其實除了透過飲食、運動外，若是仍要購買，建議也應多比較，且尋求專業認證較安全；楊聰財提醒，患者睡前也可透過按摩，讓肌肉放鬆，並遵循醫師指示服藥，就能有效舒緩症狀。