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心血管疾病

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心臟病已成為人類的第一大殺手,因動脈粥樣硬化引致的冠狀脈疾病,最近的發病率在全翃都告增加,尤其是在原本的發展中國家,因在飲食習慣方面,漸漸趨向西化,故患冠心病者大增...

1名40多歲男性幾年來接受健檢時,都被檢驗出有貧血現象,但因工作忙碌並未理會,沒想到近來出現頭暈、容易疲勞,甚至吃不下飯等現象,就醫檢查竟已是胃癌末期合併肝臟轉移;台大醫院新竹分院血液科醫師林明恩指出,貧血千萬別忽視,恐是身體警訊徵兆。

健檢出現貧血 應提高警覺

臨床上,另一名50多歲民眾,檢查出貧血症狀,且腎臟功能異常被轉診至醫院,確診為多發性骨髓癌,經過標靶藥物合併化學治療後,貧血症狀也逐漸改善;林明恩醫師說,若抽血檢查被告知有貧血現象,就應提高警覺,必要時就應進一步接受檢查。

大腸直腸癌患者 恐有貧血現象

林明恩醫師進一步說明,美國哈佛大學在1999年研究指出,約占一半的大腸直腸癌患者,診斷時都有貧血症狀,且2005年英國報告也顯示,容易貧血的人罹患大腸直腸癌機率比一般人高出2至3倍,另外,包括胃癌、食道癌、血液腫瘤等消化道惡性腫瘤,都有可能在被確診前,就先出現貧血的現象,不得輕忽嚴重性。

貧血久拖 小心危害健康

雖多數貧血主要是因生理、身體缺少造血等營養或基因遺傳等造成,但少部分人出現貧血現象,仍有可能是身體潛藏極大危機;林明恩醫師呼籲,貧血雖不會馬上致命,也有許多人頂多購買補血健康食品補充,但若長期處於貧血狀況,建議仍需進一步檢查,確保健康。

貧 血 是 多 數 疾 病 的 共 同 症 狀 , 所 以 原 因 之 去 除 是 及 重 要 的 。 在 病 因 診 斷 未 確 之 前 切 忌 物 亂 投 藥 物 , 例 如 維 生 素 例 如 維 生 素 B12 、 葉 酸 、 鐵 劑 , 這 樣 之 處 理 是 不 會 見 效 的 , 反 而 因 疏 忽 病 因 延 誤 病 情 , 這 樣 有 害 病 人 造 成 嚴 重 後 果 。 例 如 胃 炎 引 起 的 貧 血 , 只 顧 一 味 地 治 療 貧 血 而 疏 忽 治 療 引 起 貧 血 的 癌 症 , 那 真 是 捨 本 逐 末 的 。

治 療 貧 血 之 效 果 , 取 決 於 病 因 的 性 質 及 其 是 否 可 以 根 除 , 如 果 病 因 是 可 以 徹 底 清

除 , 貧 血 也 是 可 得 到 治 療 , 若 難 治 療 的 病 因 只 能 採 取 對 症 治 療 , 治 療 貧 血 方 法 一 般 有 藥 物 治 療 , 輸 血 、 脾 臟 切 除 術 及 骨 髓 移 植 法 , 根 據 不 同 類 型 之 病 因 , 採 用 一 種 或 多 種 療 法 來 進 行 治 療 。 根 據 不 同 病 因 給 予 不 同 的 治 療 原 則 如 下 :

1. 出 血 : 出 血 是 貧 血 最 常 見 的 病 因 之 一 , 又 因 不 同 之 原 因 引 起 的 , 給 予 適 當 止 血 措 施 是 很 重 要 的 , 月 經 過 多 可 用 手 術 或 荷 爾 蒙 治 療 , 再 予 以 原 因 治 療 , 貧 血 是 可 以 治 療 的 。

2. 營 養 缺 乏 : 營 養 缺 乏 引 起 的 造 血 原 料 不 足 而 發 生 的 貧 血 , 例 如 缺 鐵 性 貧 血 , 葉 酸 或 維 生 素 B 1 2 缺 乏 引 起 的 豆 芽 細 胞 貧 血 及 缺 鐵 性 貧 血 , 分 別 予 營 養 來 補 充 , 貧 血 治 療 效 果 良 好 , 但 是 引 起 營 養 缺 乏 的 原 因 如 不 去 除 療 效 常 不 拘 理 想 , 即 使 一 時 見 效 , 但 停 止 予 營 養 素 補 充 , 貧 血 很 快 復 發 。

3. 慢 性 疾 病 : 感 染 或 癌 症 能 夠 控 制 , 貧 血 就 能 夠 減 輕 。 內 分 泌 疾 病 給 予 矯 正 , 貧 血 就 可 以 減 輕 。 慢 性 腎 衰 竭 、 肝 硬 化 、 晚 期 癌 症 及 全 身 性 紅 斑 性 狼 滄 等 造 成 之 貧 血 , 因 為 基 本 疾 病 之 療 效 很 差 , 除 了 輸 血 , 貧 血 是 很 難 減 輕 的 。

4. 藥 物 又 發 之 溶 血 性 貧 血 , 再 患 者 停 止 與 藥 物 接 觸 之 後 , 貧 血 大 多 能 很 快 或 逐 漸 減 輕 甚 至 消 失 。 但 某 些 藥 物 引 起 的 再 生 不 良 性 貧 血 , 即 使 病 因 明 確 , 患 者 也 未 再 接 觸 之 , 患 者 也 很 難 恢 復 或 治 療 。 這 時 如 果 以 骨 髓 移 植 可 以 獲 得 治 療 的 。

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一名60歲老翁,平時生活習慣良好,不抽菸也不喝酒,過去無任何特殊病史,但近兩個星期來卻常感到疲憊、頭暈,甚至爬樓梯都會喘不過去,就醫檢查,醫師發現患者臉色蒼白,驗血後血色素僅5.2,安排住院;衛生福利部桃園醫院血液腫瘤科醫師林漢枏指出,經過檢查,糞便潛血反應為陽性,大腸鏡檢查發現乙狀結腸有腫瘤,切片為腺癌,接受大腸腫瘤切除手術,貧血症狀消失,已無大礙。

貧血分先天和後天 有相關症狀應盡快就醫

當體內血色素含量降低時,就會出現貧血現象,可分為先天和後天,像是海洋性貧血就屬於先天,後天則包括缺乏營養或慢性出血等;林漢枏醫師表示,但因貧血非有明顯症狀,臨床上多數患者都等到嚴重貧血症狀後,像是眩暈、疲憊、呼吸喘等症狀,才就醫治療,導致延誤就醫。

大腸癌篩檢非準確 仍可篩檢出隱性患者

醫師林漢枏進一步說明,女性慢性貧血多和長期月經經血流失造成缺鐵導致,若為男性或停經後婦女貧血,則要研判是否和腸胃道出血有關,像是胃潰瘍或是十二指腸潰瘍等屬於良性疾病,但若為胃癌或大腸癌則多為惡性疾病,目前像是大腸癌篩檢也就是糞便潛血檢查,雖不是最準確,但仍可篩檢出隱性的大腸癌患者。

定期接受檢查 確保身體無恙

建議50歲以上民眾,每三到五年就應自費接受一次大腸鏡或是乙狀結腸鏡檢查,若未發現息肉,可10年後再檢查,但若為息肉切除者,每3到5年仍需再做一次較佳;林漢枏醫師呼籲,雖貧血症狀非致命,但長期下來恐會影響健康,若有相關症狀出現時,應盡快檢查,找出病因對症下藥。

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