1名40多歲男性幾年來接受健檢時，都被檢驗出有貧血現象，但因工作忙碌並未理會，沒想到近來出現頭暈、容易疲勞，甚至吃不下飯等現象，就醫檢查竟已是胃癌末期合併肝臟轉移；台大醫院新竹分院血液科醫師林明恩指出，貧血千萬別忽視，恐是身體警訊徵兆。

健檢出現貧血　應提高警覺

臨床上，另一名50多歲民眾，檢查出貧血症狀，且腎臟功能異常被轉診至醫院，確診為多發性骨髓癌，經過標靶藥物合併化學治療後，貧血症狀也逐漸改善；林明恩醫師說，若抽血檢查被告知有貧血現象，就應提高警覺，必要時就應進一步接受檢查。

大腸直腸癌患者　恐有貧血現象

林明恩醫師進一步說明，美國哈佛大學在1999年研究指出，約占一半的大腸直腸癌患者，診斷時都有貧血症狀，且2005年英國報告也顯示，容易貧血的人罹患大腸直腸癌機率比一般人高出2至3倍，另外，包括胃癌、食道癌、血液腫瘤等消化道惡性腫瘤，都有可能在被確診前，就先出現貧血的現象，不得輕忽嚴重性。

貧血久拖　小心危害健康

雖多數貧血主要是因生理、身體缺少造血等營養或基因遺傳等造成，但少部分人出現貧血現象，仍有可能是身體潛藏極大危機；林明恩醫師呼籲，貧血雖不會馬上致命，也有許多人頂多購買補血健康食品補充，但若長期處於貧血狀況，建議仍需進一步檢查，確保健康。

78歲的楊女士以往身體健康，沒有癌症家族史。然而近1年容易疲倦，時常頭暈目眩，突然站起時總眼冒金星。後來暈倒送急診，檢查發現缺鐵性貧血，進行大腸鏡與電腦斷層確診為大腸癌，經手術及化學治療後，持續追蹤，癌症沒有復發、血色素正常。

腸胃道出血、月經　都可能造成缺鐵

貧血症狀包括疲倦、頭暈目眩、喘（尤其活動增加時）、心跳加快、低血壓甚至休克。貧血大多與缺鐵有關，鐵在體內維持良好平衡，我們每天從食物攝取的鐵，只有約1/10能吸收。每天從腸胃道吸收1至2毫克的鐵，腸道上皮脫落每天會排出1至2毫克的鐵，體內鐵含量約2000至4000毫克，沒有其他代謝機制。

醫院血液腫瘤科主任曹書儀說明，體內的鐵3/4用於造血及少量酵素，剩下1/4以鐵蛋白形式儲存。當鐵需求增加，如嬰幼兒時期快速成長及女性懷孕時，或是鐵吸收下降，如攝取不足及鐵質吸收受食物藥物影響減少，或是鐵排出增加，如腸胃道出血、月經出血，都會造成缺鐵。

缺鐵性貧血中　6至12%患腸胃道癌症

若體內鐵不足，無法正常造血，就會造成缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者中，6至12%成年男性與停經後女性同時患腸胃道癌症，大多是大腸癌。治療缺鐵性貧血除了治標，還需要治本。補充鐵離子（包括口服或靜脈注射鐵劑），定期追蹤是治標，還需要治療血液流失原因才治本。生育期女性缺鐵性貧血多因月經血液流失，但若有腸胃症狀，需做胃鏡或大腸鏡檢查。

曹書儀表示，近9成以上的大腸癌患者超過50歲。大腸癌症狀包括大便帶血或變細、腹部絞痛、腸道阻塞或穿孔、體重減輕、腹脹以及缺鐵性貧血。定期糞便篩檢可早期發現癌症，糞便潛血檢查可降低大腸癌死亡率15至33%。缺鐵性貧血患者，即使糞便潛血陰性，也應做內視鏡檢查。有大腸癌家族史者，更需做大腸鏡檢查。（文章授權提供／優活健康網; 曹書儀 - 郭綜合醫院血液腫瘤科主任）

問 ：

請 問 低 血 壓 的 成 因 是 什 麼 呢 ？ 低 血 壓 要 如 何 改 善 和 預 防 呢 ？

答 ﹕

低 血 壓 的 成 因 包 括 ：

1. 先 天 的 ： 但 無 症 狀 。
2. 藥 物 造 成 的 ： 服 用 太 多 降 血 壓 藥 物 。
3. 休 克 。
4. 水 份 太 少 。
5. 生 病 後 。
6. 老 化 。
7. 原 因 未 明 。

應 找 出 原 因 對 症 下 藥 ， 才 可 以 治 好 。

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