1名80多歲老人家，出現頭暈、貧血等症狀，起初找不出原因，後來轉至血液腫瘤科就診，確診為骨髓化生不良症候群，但因考量年紀且診斷恐有其他共病，因此採以定期輸血方式取代骨髓移植手術，治療過程也一併同時治療其他疾病，並接受排鐵治療長期輸血造成的鐵質過高，目前病況良好。

初期症狀頭暈無力　常被誤以為是老化

骨髓化生不良症候群多發生在男性身上，又以60歲以上年齡層為主，因症狀有頭暈、無力等症狀，起初多會被誤以為是老化現象導致延誤就醫；中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科醫師葉士芃指出，初期症狀除了貧血外，還會伴隨疲勞、倦怠等，嚴重時就會有出血、發燒等症狀，後期就恐惡化成急性骨髓性白血病，治療上就更加困難。

治療骨髓化生不良症　應依照患者病況

血液腫瘤科醫師葉士芃進一步說明，治療上，若屬於低風險患者，因整體存活期較長，可採觀察追蹤，僅部分患者須長期輸血，若為高風險患者，則必須施打特殊治療藥物，甚至進行造血幹細胞移植，但其實若為定期須接受輸血的患者，因一年輸血超過20袋，長期下來容易衍生有慢性肝病、心血管疾病、關節病變等併發症。

不過，目前已有新一代口服排鐵劑，副作用低且服用方便，有效降低併發症出現，對長者而言是一大福音；葉士芃提醒，造成骨髓化生不良症候群的原因不明，恐是因老化或過去接受輻射線等治療，若有相關症狀出現時，就應盡快就醫檢查，及早發現就能及早接受治療。

問 ：

地 中 海 貧 血 該 注 意 那 些 事 情 呢 ？

答 ：

地 中 海 型 貧 血 是 先 天 性 疾 病 ， 應 視 血 紅 素 高 低 而 來 治 療 的 ， 若 是 輕 微 者 平 日 生 活 與 一 般 人 一 樣 ， 平 日 多 食 蔬 果 （ 含 有 葉 酸 ） ， 若 有 心 悸 及 頭 暈 馬 上 找 醫 師 檢 查 血 紅 素 ， 若 貧 血 視 狀 況 予 輸 血 等 ， 若 重 型 則 要 定 期 輸 血 或 骨 髓 移 植 等 。

2000022220000223t

有 多 種 荷 爾 蒙 可 增 加 紅 血 球 量 ， 男 性 荷 爾 蒙 是 其 中 之 一 。 臨 床 上 我 們 注 射 男 性 荷 爾 蒙 到 去 勢 的 男 性 體 內 可 增 加 2 0 % 的 紅 血 球 量 ， 此 外 男 性 的 紅 血 球 量 也 較 女 性 為 多 。 但 這 種 增 加 可 能 是 新 陳 代 謝 增 加 的 結 果 ， 而 不 是 男 性 荷 爾 蒙 對 紅 血 球 的 製 造 效 果 。

20000412tt