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心臟病已成為人類的第一大殺手，因動脈粥樣硬化引致的冠狀脈疾病，最近的發病率在全翃都告增加，尤其是在原本的發展中國家，因在飲食習慣方面，漸漸趨向西化，故患冠心病者大增...
痛 風 是 人 體 內 嘌 呤 代 失 調 所 謝 致 的 一 種 疾 病 ， 常 發 生 在 中 老 年 人 身 上 ， 夜 間 常 會 發 生 關 節 ， 最 常 在 大 姆 指 突 然 劇 烈 疼 痛 難 忍 ， 甚 至 造 成 慢 性 關 節 炎 、 關 節 畸 型 、 痛 風 石 、 腎 結 石 、 腎 功 能 衰 竭 、 心 血 管 疾 病 等 一 連 串 病 變 。
痛 風 病 人 之 飲 食 禁 忌 就 是 不 吃 含 嘌 呤 的 食 物 。 這 些 食 物 包 括 動 物 臟 腑 ， 例 如 ﹕ 肝 、 腎 、 心 、 腦 、 沙 丁 魚 、 肉 湯 、 魚 、 蝦 、 家 禽 肉 類 。 植 物 性 食 物 包 括 穀 類 及 菌 類 ， 例 如 帶 皮 之 榖 類 、 菠 菜 、 香 菇 、 蘑 菇 、 豆 類 、 啤 酒 。 但 牛 奶 及 雞 蛋 是 不 含 嘌 呤 的 ， 可 適 當 食 用 。
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痛風患者有福了！健保署宣布，8月起放寬給付降尿酸藥物febuxostat，凡有尿酸性尿路結石或尿酸性腎結石的慢性痛風病人，即可第一線使用，預計有2500名患者受惠。
健保署醫審及藥材組組長施如亮指出，降尿酸藥物febuxostat為近年上市的藥品，屬於黃嘌呤氧化酶選擇性抑制劑（xanthine oxidase inhibitor, XOI），可抑制尿酸合成，進而降低血清尿酸濃度；但費用較其他同類藥品高，原本給付條件為需曾使用過降尿酸藥物benzbromarone治療反應不佳，或為慢性腎臟病或肝硬化的痛風病人。
施如亮組長表示，部分痛風病患具尿路結石、腎結石，並非本身腎功能不佳，若依規定需先使用benzbromarone降低血液尿酸值，會增加尿液中尿酸的量，反而可能加重腎結石及尿路結石嚴重度，因而傷害腎功能，有增加腎臟病變的疑慮，且衛福部已公告修訂含benzbromarone成分藥品中文仿單內容，將「尿酸性腎臟結石」列為使用禁忌症。
施如亮組長說明，經相關醫藥專家建議，將自8月1日起，放寬給付降尿酸藥物febuxostat，已罹患痛風且合併尿酸性尿路結石或尿酸性腎結石的患者，可第一線使用，預計2500名患者受惠，以每人每年平均用藥天數為90天計算，費用支出約增加400多萬元。
痛 風 是 因 為 血 中 尿 酸 過 高 ， 尿 酸 鹽 晶 體 沈 積 於 組 織 或 關 節 腔 內 所 造 成 的 各 種 症 狀 ， 如 急 性 痛 風 性 關 節 炎 、 痛 風 石 、 尿 路 結 石 和 痛 風 性 腎 病 變 。
1. 無 症 狀 高 尿 酸 血 症 ： 是 指 血 中 尿 酸 濃 度 過 高 ， 無 臨 床 症 狀 ， 但 以 後 可 能 會 產 生 急 性 痛 風 或 尿 路 結 石 。
2. 急 性 痛 風 ： 關 節 發 生 紅 腫 劇 痛 ， 早 期 以 侵 犯 下 肢 單 一 關 節 為 主 ， 如 腳 大 姆 趾 、 腳 踝 、 膝 關 節 等 。
3. 緩 解 期 ： 指 二 次 急 性 痛 風 間 之 無 症 狀 期 ， 間 隔 時 間 可 長 達 十 餘 年 或 短 至 數 個 月 ， 但 往 後 之 無 症 狀 可 能 愈 來 愈 短 。
4. 慢 性 痛 風 ： 若 未 接 受 適 當 治 療 ， 痛 風 石 沈 積 於 關 節 內 ， 產 生 關 節 破 壞 、 慢 性 疼 痛 、 變 形 等 。
5. 痛 風 可 能 會 發 生 尿 路 結 石 及 導 致 腎 臟 病 變 。
在 痛 風 的 不 同 階 段 ， 其 治 療 方 式 亦 有 所 不 同 。 對 尿 酸 稍 高 但 從 沒 有 過 症 狀 者 ， 一 般 是 不 用 治 療 的 ； 急 性 痛 風 期 以 症 狀 緩 解 為 主 ； 慢 性 痛 風 期 治 療 目 標 為 減 少 併 發 症 及 發 作 頻 率 。
在 急 性 發 作 期 需 儘 量 休 息 ， 減 少 活 動 。
在 目 前 的 觀 念 ， 飲 食 控 制 對 痛 風 治 療 的 效 果 並 不 顯 著 ， 即 使 再 嚴 格 的 飲 食 控 制 只 能 降 低 尿 酸 1 至 2 mg/dL ， 平 常 對 高 普 林 食 物 如 內 臟 、 魚 肉 類 、 胚 芽 類 、 肉 汁 、 豆 類 不 要 過 份 攝 取 即 可 ； 但 在 急 性 發 作 時 ， 應 嚴 格 控 制 。
維 持 正 常 體 重 ， 肥 胖 常 使 血 中 尿 酸 更 高 。
避 免 暴 飲 暴 食 ， 因 暴 飲 暴 食 可 能 會 引 發 痛 風 。
儘 量 多 喝 水 ， 每 日 至 少 喝 2000cc 的 水 。
喝 酒 應 儘 量 節 制 。
若 有 下 列 情 況 之 一 時 ， 應 與 醫 師 聯 絡 或 就 醫 ：
1. 痛 風 急 性 發 作 期 ： 初 次 發 作 應 立 刻 就 醫 以 確 定 是 否 痛 風 及 接 受 適 當 處 理 ， 再 次 發 作 者 應 接 醫 師 指 示 處 理 。 在 服 用 藥 物 後 有 嘔 吐 、 腹 瀉 等 胃 腸 道 症 狀 。 發 燒 皮 膚 紅 疹 牙 齦 出 血
2. 慢 性 痛 風 期 ： 應 定 期 追 蹤 治 療 。 若 對 健 康 狀 況 有 任 何 問 題 時 ， 請 隨 時 與 您 的 家 庭 醫 生 聯 絡 。
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