分析國人患有痛風症狀的民眾，發現痛風族群有逐漸年輕化趨勢，目前好發族群已從20年前的50歲降到至今的2、30歲以上，男性比例偏高，女性則是好發於停經後婦女及肥胖、有家族病史或飲酒習慣者。痛風原由來自於尿酸過高，高尿酸的形成主要成因是尿酸累積，如不慎於防範緩解，可能導致高尿酸症，或是因長期服用藥物控制，導致尿素等身體廢棄物無法排出，滯留於體內，導致腎功能衰竭，即所謂的尿毒症。 國人尿酸過高的情形日趨嚴重，專家表示，痛風形成的主因是人體攝取過多含普林的食物，使得體內尿酸升高，進而形成尿酸鹽晶體沈積於組織或關節腔內，導致關節出現紅、腫、熱、痛等發炎反應。而現代人飲食為一大關鍵，像是海鮮、內臟類含高普林的食物還是少碰為妙，啤酒更是誘發急性痛風的頭號殺手，高尿酸患者應視為大忌。除飲食之外，原因也可能來自於水分攝取不足及極速減重，因尿酸是細胞合成的必要元素，快速減重會導致細胞崩解，進而釋放出大量尿酸，激烈運動則會加速新陳代謝，讓身體製造出更多尿酸，此時若未多喝水幫助代謝，就可能導致痛風發作。 而痛風該怎麼治癒？目前還沒有一種治療方式可以讓它“根治痊癒”，不過有的是可讓疼痛緩解，並靠日常生活的飲食作息來調解來停止發作。也因如此，醫學研究上發現，痛風病患常合併有高量鉛暴露、高血壓、或不適當長期使用消炎止痛劑等致病因素，才可能導致尿毒症的發生。使用消炎止痛劑時應多喝水以促進排除其有毒代謝物，並只限於短期使用，避免造成腎衰竭（尿毒症）的發生，不然後續的治療就更為棘手。 中醫師李政育醫師表示，一般來說，尿酸值男性大於7.7，女性大於6.6，就是高尿酸血症。就中醫來看，治療痛風這種「帝王病」，西醫常用秋水仙、消炎鎮痛劑以及抑制尿酸生成的藥物來緩解，但是對過敏體質及腸胃不適的副作用頗為常見。可依病情選用當歸拈痛湯、上中下通用痛風丸、龍膽瀉肝湯或四妙丸等，通常可取得不錯的效用。而研究文獻也指出，土茯苓、萆薢可降低血中尿酸濃度，薏苡仁、澤瀉、車前子、大腹皮、茯苓皮等中藥則有助於尿酸的排泄，這些藥物經過適當的搭配，可用於痛風的間歇期來降低尿酸。

問 ：

我 是 今 年 2 5 歲 ， 男 性 ， 最 近 我 和 好 幾 個 朋 友 都 不 約 而 同 染 上 痛 風 ， 2 0 多 歲 的 人 也 會 得 痛 風 嗎 ？ 請 問 和 生 活 不 正 常 或 抽 煙 有 關 嗎 ？ 是 否 有 什 麼 方 法 可 以 預 防 ？

答 ：

痛 風 原 因 有 遺 傳 及 後 天 性 的 。 遺 傳 性 痛 風 是 因 身 體 產 生 過 多 尿 酸 或 尿 中 排 泄 尿 酸 不 夠 造 成 的 ， 造 成 血 中 尿 酸 增 加 、 尿 酸 沉 積 於 關 節 而 致 急 性 關 節 炎 ， 也 會 沉 積 於 皮 下 、 腎 臟 ， 造 成 腎 衰 竭 。

後 天 性 痛 風 有 癌 症 、 腎 衰 竭 病 人 及 使 用 利 尿 劑 、 酒 精 中 毒 者 、 飢 餓 狀 態 。 急 性 痛 風 關 節 炎 發 作 時 關 節 劇 痛 ， 通 常 發 生 於 單 獨 一 關 節 ， 少 數 以 多 處 關 節 炎 表 現 。

發 作 通 常 會 間 隔 著 幾 個 月 到 幾 年 的 無 痛 期 ， 手 術 、 脫 水 、 空 腹 、 暴 食 、 大 量 飲 酒 使 發 作 加 劇 。 有 痛 風 病 人 日 常 生 活 應 該 多 喝 開 水 ， 少 食 嘌 呤 類 食 物 ， 例 如 ： 豆 類 、 香 菇 、 動 物 內 臟 等 等 ， 避 免 酒 、 脫 水 及 飢 餓 等 等 。

您 年 紀 輕 已 患 痛 風 ， 應 由 醫 生 診 斷 是 否 為 後 天 性 或 是 其 他 原 因 造 成 的 ， 這 樣 比 較 安 全 及 對 症 下 藥 。

王先生原本就有痛風性關節炎的宿疾，近日氣溫飆升，稍稍活動常常就弄得滿頭大汗、口乾舌燥，所以儘管醫生叮嚀切忌啤酒，還是禁不起誘惑，猛灌兩瓶啤酒下肚後，第二天一早醒來便因左腳腫痛無法下床，最後還勞師動眾讓兒子背著去看門診，乖乖冰敷、吃藥三天才脫離不良於行的窘境。

痛風與尿酸濃度息息相關

痛風的發作與尿酸有密切的關係，嚴格來說是跟體內的尿酸濃度忽高忽低、上下波動有關，況且尿酸的排泄主要是經由腎臟，跟著小便排出體外，所以在夏天裡，汗流的多，尿量相對變少，若水分攝取不足，體內的尿酸濃度便會飆升，痛風自然而然就找上門。雖需補充水分，但透心涼啤酒可是碰不得，一旦啤酒下肚，非但體內尿酸爆升，同時因為啤酒會減緩腎臟對尿酸的排泄，所以會導致身體的尿酸濃度雪上加霜，一發不可收拾了。

多喝水、少碰酒及高尿酸食物　遠離痛風

在酷熱的夏天裡要防止痛風發作，首先當然是要補水以維持正常的尿量，提醒以目前的氣溫來說，一天需要水分大約是2500 cc，並且以開水為宜，若汗流多可在飲水中加幾粒鹽巴，適當補充電解質，但切忌喝含果糖的飲料，因為果糖的終極代謝產物會貢獻在體內的尿酸指數上。水份補足，尿量也達標後就是忌口了，高尿酸食物如海鮮、內臟等當然只可淺嚐，啤酒更是絕對禁忌。