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心血管疾病

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心臟病已成為人類的第一大殺手,因動脈粥樣硬化引致的冠狀脈疾病,最近的發病率在全翃都告增加,尤其是在原本的發展中國家,因在飲食習慣方面,漸漸趨向西化,故患冠心病者大增...

隨著生活水平的提高,現代人的飲食選擇更加多元豐富,接踵而來的卻是一些擾人的疾病,「痛風」更是現代人常見的病症之一。

雖然已有藥物能夠控制痛風症狀,但若僅僅依靠服藥而不改善生活習慣,痛風仍會復發。醫生也呼籲,很多民眾服藥後,卻疏忽了尿酸的控制,導致痛風復發。

在科技公司擔任工程師的林姓民眾,從大學時期開始就會不定期發生關節腫痛的情況,一開始並未認為是痛風,僅當作是年輕打籃球所導致的扭傷,林男前往診所診療後卻認為痛風所致。經過打針及服用藥物後,林男表示狀況改善許多。不過林男卻在數天過後,症狀再度復發,至此以後雖然用藥後症狀有所改善,但是每每幾天過後又會再度復發。

不喝酒不暴食 痛風依然找上門

薛亘佑醫師, 斗六成大醫院風濕免疫科表示,林男雖然沒有喝酒的習慣,也不暴飲暴食,但是在尿酸檢測中,發現林男的尿酸值偏高,導致痛風復發頻率偏高。薛亘佑醫師指出,若只吃止痛藥,正所謂「尿酸不控制、痛風不會好」,如果希望避免痛風頻繁的復發,林男必須控制自己的尿酸。薛亘佑醫師同時補充,目前有越來越多證據顯示,長期高尿酸對心血管系統的健康有不利的影響;而尿酸的控制,同時必須注意數個相關的因子及藥物可能的副作用。

藥物效果高 尿酸控制莫輕忽

痛風是血中「高尿酸」造成,尿酸是正常人體中存在的普林代謝產物,一旦濃度過高、在關節發生沉澱、進而引發「免疫反應」,就會造成「結晶性關節炎」。常見的痛風症狀為下肢為主的極度疼痛、而且恢復正常後,又會反覆發生。如果民眾發現自身有相關症狀,就必須前往診所給醫師檢查。醫師強調,事實上止痛藥對痛風的反應非常好。只要民眾配合醫師的用藥,並注意尿酸,就能夠有效控制痛風病情,不致影響生活作息。

 

痛風病 (Gout) 過去常見於西方發達國家,在中國只有個別富貴人家才患有這種病。但近幾年來,隨著人民生活水準的提高,飲食結構的改變,中國的痛風病發病率大幅度的提高。

痛風病是一種由於血尿酸過高,沉積在關節或其鄰近組織所引起的特殊疾病。尿酸由人體中的嘌呤堿 (Purine alkali) 經氧化代謝而生成。而嘌呤主要來自於我們的食品,主要是動物的內臟、骨髓以及魚、蝦、蟹、雞、鴨、蛋等。

由於節日期間食用這些高嘌呤食品增多,患痛風病的人就會增加。痛風病往往首發或復發於酒宴之後,常在半夜裏突然腳趾關節劇烈疼痛、紅腫發熱,也可波及到其他關節並反復發作。有的人在關節處會長出大小不一的結節,有的人尿中會出現蛋白、紅血球等。

因此,在過年過節期間,也要調整好飲食,做到葷素搭配,這樣才有利於減少痛風病的發生。

什麼是「痛風」

「痛風」是一種常見的尿酸代謝異常的疾病,是體內尿酸量過高,或尿酸排泄受阻以致有過多的尿酸鹽沉積於血液和組織中,其中以沉積關節處為主,導致關節反覆的發炎,引起腫痛的病症。

「痛風」出現的部位以足部的大趾關節最多,次為踝關節,足背、膝關節,甚至全身各處關節。如果不治療將會造成關節的損壞。在正常人體中,每天都會有尿酸的產生(約 600 mg),同時也有等量尿酸排出體外,以保持平衡狀態,一旦這種平衡遭到破壞,導致體內的尿酸濃度增加,進而就形成了痛風,但並非每個有尿酸過高的病人都會有痛風。

典型的痛風病患在臨床上的發展有如下四個步驟:早期無症狀性高尿酸血症→急性痛風發作→反覆痛風發作→痛風石形成,關節變形,尿路結石,腎病變。主要症狀為急性關節炎發作,易發於中老年之男性,但最近二、三十歲之青少年也有增加的傾向。

有關痛風患者

近年痛風罹患率暴升,而且年齡層還不斷往下降,最小的病患甚至只有8歲。看診號碼不斷的往上跳,光是一個下午的痛風門診就已經叫到了一百多號,候診室外病患來來去去,她們全是痛風發作,來找醫生求救。

2009年,衛生署統計台灣的痛風患者,從10年前的4.74%飆升到8.21%、足足多了一倍,而且百分之95都是男性,目前每12個男性就有一個罹患痛風,女性痛風只佔了百分之五,一般來說,痛風發作的高峰是集中在五十歲下上的中年男性,但是現在也開始挑上年輕小夥子。痛風除了痛到讓人受不了之外,其實也是身體健康亮起紅燈的一個警訊。

台灣罹患痛風的人數有50多萬人,但尿酸過高的卻已經高達五百多萬,目前台灣痛風的罹患率是全世界第一,研究發現,高熱量比高普林更危險,中廣肥胖的人,罹患痛風是一般人的3倍,10年前男性腰圍平均為73.5公分,今年卻暴增到79公分,足足增加2吋多,高油、高糖的飲食造成"血中尿酸"太高,不想讓"尿酸鹽結晶"沈澱關節、引起痛風,就是要多運動、多喝水,少碰高糖、高油食物,才不會讓痛風找上你。

 

王豔坤 / 資料組

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