現代人飲食西化，無肉不歡，早已是不爭的事實，相對的，高血脂的比率也逐年上升，除了可能造成心血管疾病外，痛風問題更是履見不鮮。

目前醫學界廣泛使用「allopurinol」藥物降尿酸或治療痛風，但是台灣一年有三、四百人出現嚴重的皮膚藥物過敏反應，類固醇僅能控制病情無法痊癒，中研院生醫所研究發現HLA-B*58:01基因與皮膚過敏有高度相關，若檢測為陽性，則應避免使用。

臺北榮總免疫風溼科蔡長祐主任表示，站在藥害防治的角度，如能將基因檢測，納入使用尿酸治療藥物前的常規檢查，未來將更能大幅提升國人用藥安全，減少遺憾。

三十幾歲的陳先生，是一個業務員，工作上常需要應酬，每天都喝兩罐以上的啤酒。兩年前腳部關節開始隱隱作痛，時好時壞，近半年狀況愈演愈烈，到院檢查才發現，竟罹患高尿酸血症合併低尿酸排泄型痛風。林峻宇奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師表示，痛風病人較健康人更容易有心血管疾病，穩定控制痛風，也有助於心臟和血管的健康。提醒民眾，應減少攝取高普林食物或喝啤酒。

由於生活型態改變，痛風已非老年人專利，開始出現年輕化趨勢，甚至有人二十幾歲就得到痛風。據了解，陳先生過去一年來，常在半夜上廁所或起床時發現，腳步腫脹、疼痛和皮膚發紅等症狀，常常疼痛到無法走路，往往到藥局購買消炎藥，服藥3~4天後可緩解症狀。但近半年來，發作頻率變高，才決定到風濕免疫科求診，透過抽血、驗尿檢查，確診為高尿酸血症合併低尿酸排泄型痛風，經過降尿酸藥物治療後，目前尿酸已控制在正常範圍，症狀也大幅改善。

林峻宇表示，過去痛風又被稱為「帝王病」，主要因為餐餐大魚大肉，造成血中尿酸增加，一旦超過正常值，就稱為高尿酸血症，當尿酸濃度過高，容易形成尿酸鹽結晶沈澱在關節，引起發炎反應，成為痛風。當氣溫下降時，尿酸在血中形成結晶的臨界點下降，因此痛風較容易在冬季發作；加上天冷，民眾常食用含動物內臟的火鍋、高普林的湯汁、喝烈酒或藥酒等，不少痛風病人都在進補後隔天發作。

痛風發作時，在腳部關節，會出現紅、腫、熱、痛情形，症狀在24小時內會達到高峰，幾天後會慢慢消失，因此，若不積極治療，常會延誤治療時機。隨著飲食習慣改變和代謝症候群盛行，痛風有年輕化趨勢，20幾歲發作的個案增加。林峻宇說，痛風病人較健康人，更容易有心血管疾病，穩定控制痛風，也有助於心臟和血管的健康。提醒民眾，痛風或高血脂患者，應減少攝取高普林食物或喝啤酒。

問 ：

我 是 今 年 2 5 歲 ， 男 性 ， 最 近 我 和 好 幾 個 朋 友 都 不 約 而 同 染 上 痛 風 ， 2 0 多 歲 的 人 也 會 得 痛 風 嗎 ？ 請 問 和 生 活 不 正 常 或 抽 煙 有 關 嗎 ？ 是 否 有 什 麼 方 法 可 以 預 防 ？

答 ：

痛 風 原 因 有 遺 傳 及 後 天 性 的 。 遺 傳 性 痛 風 是 因 身 體 產 生 過 多 尿 酸 或 尿 中 排 泄 尿 酸 不 夠 造 成 的 ， 造 成 血 中 尿 酸 增 加 、 尿 酸 沉 積 於 關 節 而 致 急 性 關 節 炎 ， 也 會 沉 積 於 皮 下 、 腎 臟 ， 造 成 腎 衰 竭 。

後 天 性 痛 風 有 癌 症 、 腎 衰 竭 病 人 及 使 用 利 尿 劑 、 酒 精 中 毒 者 、 飢 餓 狀 態 。 急 性 痛 風 關 節 炎 發 作 時 關 節 劇 痛 ， 通 常 發 生 於 單 獨 一 關 節 ， 少 數 以 多 處 關 節 炎 表 現 。

發 作 通 常 會 間 隔 著 幾 個 月 到 幾 年 的 無 痛 期 ， 手 術 、 脫 水 、 空 腹 、 暴 食 、 大 量 飲 酒 使 發 作 加 劇 。 有 痛 風 病 人 日 常 生 活 應 該 多 喝 開 水 ， 少 食 嘌 呤 類 食 物 ， 例 如 ： 豆 類 、 香 菇 、 動 物 內 臟 等 等 ， 避 免 酒 、 脫 水 及 飢 餓 等 等 。

您 年 紀 輕 已 患 痛 風 ， 應 由 醫 生 診 斷 是 否 為 後 天 性 或 是 其 他 原 因 造 成 的 ， 這 樣 比 較 安 全 及 對 症 下 藥 。