人生不如意十之八九，談戀愛有如此多變因，自然讓人是既期待又怕受傷害，但當傷害來臨時，有些人會因心理壓力轉移到生理，開始大量落髮、一堆青春痘變成爛臉等。26歲的王小姐是上班族，過去幾年一直有穩定交往的男友，卻在5週年前夕，男友提了分手，讓手足無措的王小姐頓時生活失去重心，心情跌落谷底，隨著失戀、情緒起伏開始出現大量落髮、臉上狂長青春痘、月經期大亂等症狀，使她不堪其擾前往求診，經醫師診斷為壓力性掉髮，目前患者已控制落髮，仍接受治療中。 萬芳醫院皮膚科暨雷射美容中心兼任主治醫師蔡仁雨表示，壓力性掉髮其實屬於休止期禿髮，頭髮在生長期時大量進入休息停止期，就會很多頭髮會脫落，休止期造成原因眾多，壓力也是其中一種，所以一般會說是壓力性落髮，休止期間約持續3至6個月，理論上會慢慢生長回來。 至於夏季悶熱，是否會因戴安全帽造成落髮，則是一般人迷思，理論上是不會掉頭髮，夏季悶熱使頭皮容易流汗，加上常把安全帽放置在悶熱環境孳生細菌，反而是會造成毛囊炎，有皮脂脫落、頭皮屑等症狀。頭皮發炎會使病患刺癢難耐，需要抓一下才得以緩解，抓的同時會造成頭髮脫落，才有此誤認。 蔡仁雨提醒，先要有正確的診斷才會有正確的治療，假如診斷為壓力型落髮，首要需減輕壓力，同時接受心理治療，找出壓力來源並解決，但病患通常找不到原因就變成第二個壓力，會擔心頭髮掉光，所以需要先幫病人做心理建設。平日須辨別自己是否異常落髮，一是平均一天掉100根為正常落髮，如果超過就需警覺，二是局部落髮禿掉一塊區域如圓禿，有異常現象需盡快就醫尋求專業醫師診斷，及早治療才能藥到病除。 喜歡本文，請按讚並分享給好友！

台灣癌症基金會曾經調查，癌症病患化療後最常見的三個副作用，疲倦、噁心嘔吐、落髮，都會讓病患對於治療卻步，或是無法順利完成療程。其中最難受的莫過於噁心嘔吐，不僅休息無法改善，還會連帶影響食慾，生活品質極差。台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科主任楊慕華坦承，止吐或改善噁心，是病患是否願意持續治療的關鍵，口服、注射和貼片等藥物的止吐措施也是治療計畫重點。

化療仍為治療主軸　副作用常見嘔吐、落髮、黏膜炎

隨著醫療進步，出現許多新的治療方式，但並非所有病患都適用，僅有20%左右的病患可以接受免疫療法，且要有特殊基因標記的癌症才用得上標靶藥物，也非每種癌症都有標靶藥物，因此化學治療目前仍為癌症治療的主軸。

楊慕華主任說明，化學治療的藥物特性，是針對快速分裂的癌細胞作用，因此連帶影響新陳代謝快速的黏膜組織與毛髮，造成落髮及黏膜炎等；化療及放射治療，會刺激腦內嘔吐中樞神經，進而感到噁心和嘔吐。

化療中高致吐性藥物　止吐成治療關鍵之一

治療藥物分為低、中、高致吐性，有部分藥物屬於高致吐性，也就是高達九成的使用者都會嘔吐，大部分的化療藥物屬中致吐性，大概有三成以上的使用者會嘔吐，這種無可避免的副作用，會降低病患的治療意願，因此止吐措施也成為治療計畫重點。

止吐藥物根據給藥途徑分為經皮、口服與點滴，楊慕華主任說藥物的成分無太大差異，因為嘔吐分為24小時內發生的急性嘔吐，及治療24小時後的延遲性嘔吐，根據嘔吐的發生時間，選擇適合的劑型。

頭頸癌、口腔黏膜破損者　可選擇改良式止吐貼片

楊慕華主任進一步說明，口服或注射的止吐藥物，可以降低噁心嘔吐，但對於年紀大、頭頸癌、治療時口腔狀況不好無法吞嚥者，止吐效果較不明顯；或是放射治療階段需要每天接受治療者，則可以選擇改良式的止吐貼片，可提供穩定、持續的血中濃度，有效預防治療引起的嘔吐感，效果可達7天。門診中就曾有50多歲的口腔癌男性，進行放療到最後兩周時，口腔破損連水都無法喝，幾乎要放棄治療，但加上針劑和貼片止吐之後，便可以開始進食獲取營養，順利將療程走完。

癌症治療除了成效之外，病患的生活品質也同等重要，只要能維持原本的生活步調，可以進食，都能大大提升治療的順從性及耐受性，避免病患放棄。楊慕華主任提醒，止吐貼片不可貼在過敏、發紅的皮膚上，出現皮膚過敏反應時需撕下，腸阻塞患者使用也要小心。

冬日天氣冷颼颼，對僵直性脊椎炎患者來說不是一件愉快的事。因為天冷肌肉緊繃，血液循環較慢，所以患者脊椎、關節的酸痛症狀容易加劇。

大林慈濟醫院過敏免疫風濕科黃光永主任指出，僵直性脊椎炎會影響脊椎的薦腸關節位置，如不治療，輕者可能會慢慢呈現駝背狀態，甚至無法面視正前方，也可能造成髖關節的破壞，導致需要置換人工髖關節，患者若輕忽消極治療可能會不良於行，重則恐造成一定程度的殘廢。

服藥勿擅自停藥！　生物製劑助緩解

僵直性脊椎炎好發於20到40歲成年人，男女比為3:1，以非類固醇消炎止痛藥治療為主，不過有些病人在症狀緩解後擅自停藥；黃光永主任提醒患者，千萬別這樣做。他表示，出現疼痛症狀再吃藥的病人，可能未來關節變形的機會還是會比較大，因為非類固醇的消炎藥不只是止痛，更重要的是透過消炎來達到治療目的。

黃主任還指出，針對僵直性脊椎炎的生物製劑有很多種，比如一個禮拜施打兩針的，甚至也有更長時間的劑型，這方面的生物製劑對僵直性脊椎炎的治療效果非常好。很多人因為疼痛，無法工作、學業無法兼顧，甚至家庭生活、睡眠品質都大受影響，但是在健保生物製劑的治療下，患者生活品質都有了大大的改善。

僵直性脊柱炎需追蹤　大林慈濟全方位整合照護

僵直性脊椎炎病患需要積極復健、規律回診用藥等全方位整合照護，像是大林慈濟醫院就有專門個管師替病人追蹤病情與衛教，也整合了復健治療，讓行動不便的病人求診免疫風濕科時，無需再奔波於其他科別就能獲得良好的醫療。

生物製劑健保給付10週年　及早診治避免惡化

台灣健保給付僵直性脊椎炎生物製劑邁入第十年，幫助了許多病患還原正常生活。醫師呼籲，下背疼痛超過3個月且有家族病史，就應及早到免疫風濕科就醫，越早開始治療，更可以避免日後駝背或病情惡化的風險。