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疾病與醫療

暑熱難耐的夏天,婦女最感到困擾的莫過於陰道發炎,因為細菌總是會在這時入侵,讓妳又癢又痛的不知如何是好!雖然目前已有護墊可以使用,但仍難免會有不透氣的現象,如果不勤加更換,就有可能使得陰道滋生細菌的情況更加嚴重,進而導致陰道炎。

每天看到最多的病人就是陰道炎

開業醫婦產科醫師沈思宏表示,每天看到最多的病人就是陰道炎,由於婦女月經期抵抗力差,若是有不安全性行為、睡不好、壓力大,就很容易感染陰道炎。而陰道炎最常見細菌性與黴菌感染,不是經性行為傳染;其實,陰道中本來就有細菌與黴菌存在,必須要維持陰道酸鹼值平衡,但若是有外來干擾如陰道沖洗,或性行為沒有戴保險套,都有可能使酸鹼值不平衡,而抵抗力下降,也會使陰道內好菌數量不夠,壞菌變多,或黴菌過度生長,就可能會有細菌性陰道炎與黴菌性陰道炎。

私密處悶熱易搔癢、分泌物增多、小便燒灼感

症狀包括:搔癢、分泌物增多、小便燒灼感

也有人是因為性行為傳染導致陰道炎;沈思宏醫師指出,例如披衣菌傳染,雖然不見得會有症狀,但是分泌物會增加,還有滴蟲感染與淋病也是性行為傳染,都會致使陰道分泌物增加,以及搔癢,還有就是菜花與疱疹,但這些相對就比較少。而陰道炎除了會搔癢與分泌物增多,小便時多會有燒灼感,且這種癢會以晚上特別癢;此外,有人使用私密處美白品也會因刺激過敏而導致搔癢,必須要做鑑別診斷。

口服藥與栓劑為主要用藥

對於陰道炎的治療,沈思宏醫師進一步指出,口服藥與栓劑為主要用藥,藥膏也可減緩不舒服;至於想要預防陰道炎應該要使抵抗力夠好,所以不要熬夜、要睡飽,以及適度運動,排解壓力,因為若是睡不飽與壓力大,就會使抵抗力下降。還有些病菌是藏在男性精液裡面,因此即使有使用避孕藥等其他避孕方式,也應該要戴保險套,落實安全性行為;而多吃些含益生菌的食物,也可預防陰道炎。

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預防陰道炎須穿透氣衣褲

此外,想要預防陰道炎還必須要穿透氣衣褲,沈思宏醫師強調,褲襪或是尼龍材質褲子,與運動時穿的壓力褲,這些材質多不透氣,都太悶熱,很容易流汗潮濕,而且又不能把濕氣與熱氣帶走,而溫暖潮濕環境,正好有利於細菌與黴菌滋生,會因此而導致陰道炎,所以若有穿應在流汗後儘快更換。此外,通常是不建議使用護墊,而應多更換內褲,棉質內褲可把水氣與熱氣帶走;若要使用護墊,半小時至一小時就要更換。現在也有環保咖啡紗製成的透氣片,類似護墊功能,透氣良好,還能把水氣與熱氣帶走,不使私密處悶熱潮濕,也可預防陰道炎。

大家都知道補充維他命B12對健康有幫助,但很多人不知道B12也是神經修復的輔助利器,像是腕隧道症候群(俗稱「滑鼠手」)、坐骨神經痛等疾病,都可以透過補充B12加快改善症狀。龍群骨科診所楊宗翰醫師表示,維生素B12能夠改善神經元傳導,輔助修復神經組織,但一般營養補充品之B12有效濃度低,效果有限,使用高濃度處方級B12才能達到治療的效果。目前處方級B12分為針劑及口服兩種,針劑可直接施打於患部附近,緩解症狀的效果通常比較快速,可幫助忙碌、無法經常往返治療的民眾有效縮短療程。

姿勢不良、免疫異常妨礙B12吸收 都恐損害神經

缺乏B12恐導致神經傳導問題或神經損傷,臨床上常見需補充B12的情況有兩種。楊宗翰醫師說明,一種為生活型態所造成的神經壓迫,例如現代人久坐、長時間滑手機以及保持同一姿勢,容易造成腕隧道症候群(俗稱「滑鼠手」)、椎間盤突出、坐骨神經痛等病症;初期可能只是輕微痠麻痛,但久未治療可能導致嚴重無力或肌肉萎縮。

楊宗翰醫師進一步解釋,另一種需補充B12的情況為本身即缺乏維生素B12,較容易發生在長期吃素者外,也可能是因為患者自體免疫出現異常,導致產生內因子抗體妨礙B12吸收,導致體內B12不足而損害神經,除可能造成肢體障礙外,還可能因影響自律神經,而出現情緒不穩、失智等症狀。

把握神經黃金治療期 選擇獨立避光包裝之B12較佳

楊宗翰醫師強調,修復神經應把握頭三到六週的黃金治療期,若輕忽長久恐演變成為永久性傷害,故患者應及早就醫積極治療,此時處方級B12就扮演了重要的角色。處方級B12為高濃度之活性B12,能達到一般營養品所不能達成的修復神經效果,楊宗翰醫師分析,針對本身無法正常吸收B12,或是希望能加快療效、縮短療程者,可與醫師討論以針劑型B12施打於患部,不僅作用直接,吸收效果也較好。

因B12遇光易分解,完善的避光包裝以避免降低藥物效價十分重要。市面上亦有原裝進口之B12針劑可選擇,具有雙重獨立避光包裝,經由茶色避光瓶加單支避光紙保護,詳細處方建議可諮詢醫師,以達有效改善症狀。

「彷彿變了一個人」 缺乏B12恐影響自律神經

楊醫師分享,曾有位年約五旬的女性糖尿病患者,糖尿病控制穩定卻出現四肢無力,須由家人推輪椅前來看診,除此之外還有情緒不穩、失智等症狀,彷彿變了一個人似的。經抽血後發現其有貧血,楊醫師判斷可能為B12缺乏症,在接受B12針劑治療一段時間後,患者就恢復行動能力,情緒的問題也獲得改善。

楊醫師提醒,預防神經損傷應養成良好習慣及姿勢,平時均衡攝取營養,民眾若頻繁出現痠麻痛、無力等症狀,應及早就診檢查,對症下藥以免造成不可逆的神經傷害。

知名藥品「金十字」胃乳液出包!衛生福利部食品藥物管理署進行例行性市售藥品品質監測計畫,發現優生製藥廠生產批號C974的金十字胃乳液好氧性微生物超標,後續追查再發現,批號D762、D812及DL83亦有相同情況,估計已有14613盒流入市面。目前食藥署已要求廠商全數下架,將由各地方政府衛生局協助清查轄區內藥品回收情形,並要求廠商於完成改善前暫停販售。

服用微生物超標藥品 恐引發身體不適

食藥署指出,金十字胃乳液是經衛福部核准的藥品,其所含成分為aluminum hydroxide gel、magnesium hydroxide、及simethicone,該項藥品適應症為緩解胃部不適或灼熱感、經診斷為胃及十二指腸潰瘍、胃炎、食道炎伴隨胃酸過多、解除脹氣、緩解氣脹相關症狀等,是多數民眾遇到脹氣、胃痛、絞痛自然而然會服用的胃藥,但若服用好氧性微生物超標的藥品,可能造成身體不適。

食藥署表示,雖然目前尚無接獲使用該藥品導致不良反應的通報案件,但民眾若有購買到問題胃乳,應立即停止使用,以確保自身的健康安全無疑。

食藥署建嚴格監測機制 保障民眾用藥安全

為監測藥品上市後品質異常情形,食藥署已建置各項監測機制,除設置通報系統供醫療人員及民眾通報,並主動抽驗市售品及進行製造廠稽查,倘發現異常情形,則進行調查處理,以保障民眾用藥安全。

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