暑熱難耐的夏天，婦女最感到困擾的莫過於陰道發炎，因為細菌總是會在這時入侵，讓妳又癢又痛的不知如何是好！雖然目前已有護墊可以使用，但仍難免會有不透氣的現象，如果不勤加更換，就有可能使得陰道滋生細菌的情況更加嚴重，進而導致陰道炎。

每天看到最多的病人就是陰道炎

開業醫婦產科醫師沈思宏表示，每天看到最多的病人就是陰道炎，由於婦女月經期抵抗力差，若是有不安全性行為、睡不好、壓力大，就很容易感染陰道炎。而陰道炎最常見細菌性與黴菌感染，不是經性行為傳染；其實，陰道中本來就有細菌與黴菌存在，必須要維持陰道酸鹼值平衡，但若是有外來干擾如陰道沖洗，或性行為沒有戴保險套，都有可能使酸鹼值不平衡，而抵抗力下降，也會使陰道內好菌數量不夠，壞菌變多，或黴菌過度生長，就可能會有細菌性陰道炎與黴菌性陰道炎。

症狀包括：搔癢、分泌物增多、小便燒灼感

也有人是因為性行為傳染導致陰道炎；沈思宏醫師指出，例如披衣菌傳染，雖然不見得會有症狀，但是分泌物會增加，還有滴蟲感染與淋病也是性行為傳染，都會致使陰道分泌物增加，以及搔癢，還有就是菜花與疱疹，但這些相對就比較少。而陰道炎除了會搔癢與分泌物增多，小便時多會有燒灼感，且這種癢會以晚上特別癢；此外，有人使用私密處美白品也會因刺激過敏而導致搔癢，必須要做鑑別診斷。

口服藥與栓劑為主要用藥

對於陰道炎的治療，沈思宏醫師進一步指出，口服藥與栓劑為主要用藥，藥膏也可減緩不舒服；至於想要預防陰道炎應該要使抵抗力夠好，所以不要熬夜、要睡飽，以及適度運動，排解壓力，因為若是睡不飽與壓力大，就會使抵抗力下降。還有些病菌是藏在男性精液裡面，因此即使有使用避孕藥等其他避孕方式，也應該要戴保險套，落實安全性行為；而多吃些含益生菌的食物，也可預防陰道炎。

預防陰道炎須穿透氣衣褲

此外，想要預防陰道炎還必須要穿透氣衣褲，沈思宏醫師強調，褲襪或是尼龍材質褲子，與運動時穿的壓力褲，這些材質多不透氣，都太悶熱，很容易流汗潮濕，而且又不能把濕氣與熱氣帶走，而溫暖潮濕環境，正好有利於細菌與黴菌滋生，會因此而導致陰道炎，所以若有穿應在流汗後儘快更換。此外，通常是不建議使用護墊，而應多更換內褲，棉質內褲可把水氣與熱氣帶走；若要使用護墊，半小時至一小時就要更換。現在也有環保咖啡紗製成的透氣片，類似護墊功能，透氣良好，還能把水氣與熱氣帶走，不使私密處悶熱潮濕，也可預防陰道炎。

大家都知道補充維他命B12對健康有幫助，但很多人不知道B12也是神經修復的輔助利器，像是腕隧道症候群(俗稱「滑鼠手」)、坐骨神經痛等疾病，都可以透過補充B12加快改善症狀。龍群骨科診所楊宗翰醫師表示，維生素B12能夠改善神經元傳導，輔助修復神經組織，但一般營養補充品之B12有效濃度低，效果有限，使用高濃度處方級B12才能達到治療的效果。目前處方級B12分為針劑及口服兩種，針劑可直接施打於患部附近，緩解症狀的效果通常比較快速，可幫助忙碌、無法經常往返治療的民眾有效縮短療程。

姿勢不良、免疫異常妨礙B12吸收　都恐損害神經

缺乏B12恐導致神經傳導問題或神經損傷，臨床上常見需補充B12的情況有兩種。楊宗翰醫師說明，一種為生活型態所造成的神經壓迫，例如現代人久坐、長時間滑手機以及保持同一姿勢，容易造成腕隧道症候群(俗稱「滑鼠手」)、椎間盤突出、坐骨神經痛等病症；初期可能只是輕微痠麻痛，但久未治療可能導致嚴重無力或肌肉萎縮。

楊宗翰醫師進一步解釋，另一種需補充B12的情況為本身即缺乏維生素B12，較容易發生在長期吃素者外，也可能是因為患者自體免疫出現異常，導致產生內因子抗體妨礙B12吸收，導致體內B12不足而損害神經，除可能造成肢體障礙外，還可能因影響自律神經，而出現情緒不穩、失智等症狀。

把握神經黃金治療期　選擇獨立避光包裝之B12較佳

楊宗翰醫師強調，修復神經應把握頭三到六週的黃金治療期，若輕忽長久恐演變成為永久性傷害，故患者應及早就醫積極治療，此時處方級B12就扮演了重要的角色。處方級B12為高濃度之活性B12，能達到一般營養品所不能達成的修復神經效果，楊宗翰醫師分析，針對本身無法正常吸收B12，或是希望能加快療效、縮短療程者，可與醫師討論以針劑型B12施打於患部，不僅作用直接，吸收效果也較好。

因B12遇光易分解，完善的避光包裝以避免降低藥物效價十分重要。市面上亦有原裝進口之B12針劑可選擇，具有雙重獨立避光包裝，經由茶色避光瓶加單支避光紙保護，詳細處方建議可諮詢醫師，以達有效改善症狀。

「彷彿變了一個人」　缺乏B12恐影響自律神經

楊醫師分享，曾有位年約五旬的女性糖尿病患者，糖尿病控制穩定卻出現四肢無力，須由家人推輪椅前來看診，除此之外還有情緒不穩、失智等症狀，彷彿變了一個人似的。經抽血後發現其有貧血，楊醫師判斷可能為B12缺乏症，在接受B12針劑治療一段時間後，患者就恢復行動能力，情緒的問題也獲得改善。

楊醫師提醒，預防神經損傷應養成良好習慣及姿勢，平時均衡攝取營養，民眾若頻繁出現痠麻痛、無力等症狀，應及早就診檢查，對症下藥以免造成不可逆的神經傷害。

知名藥品「金十字」胃乳液出包！衛生福利部食品藥物管理署進行例行性市售藥品品質監測計畫，發現優生製藥廠生產批號C974的金十字胃乳液好氧性微生物超標，後續追查再發現，批號D762、D812及DL83亦有相同情況，估計已有14613盒流入市面。目前食藥署已要求廠商全數下架，將由各地方政府衛生局協助清查轄區內藥品回收情形，並要求廠商於完成改善前暫停販售。

服用微生物超標藥品 恐引發身體不適

食藥署指出，金十字胃乳液是經衛福部核准的藥品，其所含成分為aluminum hydroxide gel、magnesium hydroxide、及simethicone，該項藥品適應症為緩解胃部不適或灼熱感、經診斷為胃及十二指腸潰瘍、胃炎、食道炎伴隨胃酸過多、解除脹氣、緩解氣脹相關症狀等，是多數民眾遇到脹氣、胃痛、絞痛自然而然會服用的胃藥，但若服用好氧性微生物超標的藥品，可能造成身體不適。

食藥署表示，雖然目前尚無接獲使用該藥品導致不良反應的通報案件，但民眾若有購買到問題胃乳，應立即停止使用，以確保自身的健康安全無疑。

食藥署建嚴格監測機制 保障民眾用藥安全

為監測藥品上市後品質異常情形，食藥署已建置各項監測機制，除設置通報系統供醫療人員及民眾通報，並主動抽驗市售品及進行製造廠稽查，倘發現異常情形，則進行調查處理，以保障民眾用藥安全。