骨質疏鬆容易埋下骨折風險，其中又以脊椎壓迫性骨折最常發生於停經後的婦女及老年人。成大醫院骨科部脊椎外科黃國淵醫師指出，在台灣每年將近6萬人因骨質疏鬆造成脊椎壓迫性骨折之新增病例，脊椎壓迫性骨折不僅會使老年族群活動受限，其中造成續發性的併發症的風險高，嚴重甚至導致死亡。

脊椎壓迫性骨折　誘發續發性併發症風險高

脊椎壓迫性骨折大部分發生於胸腰椎交界處，主要因骨鬆的椎體骨小樑變細，無法支撐體重導致椎體塌陷骨折。黃國淵醫師表示，患者除了骨折處會感到痛點外，也會常感到背部疼痛，尤其平時活動時或改變姿勢，就會使疼痛加劇，包括長期服用類固醇藥物者、因疾病切除卵巢等的荷爾蒙失調、長期洗腎者都為骨質疏鬆高危險族群。

椎體成型術療效佳　提高長期生存率

此外，除骨質疏鬆外，非創傷性椎體骨折也是少數原發性的腫瘤、癌症轉移、細菌或結核菌感染等所導致，且即使休息也無法改善疼痛，尤其夜間疼痛更會加劇。黃國淵醫師說明，治療上，根據「使用全國健保資料庫進行分析，以椎體成型術治療胸腰椎病理性骨折的長期生存」論文發現，比起包括臥床休息、穿戴脊椎背架及藥物治療等保守治療，常規的開放手術和椎體成型術較能改善長期生存率。

背部受傷後持續疼痛　小心恐與骨鬆有關

椎體成型術是利用微創經皮注射將骨水泥注射到椎體骨折處，以填補骨折造成空洞，提供椎體支撐力，有助改善疼痛，另外後凸成型術同樣也能減少骨水泥滲漏，且比椎體成型術更具良好生存率。黃國淵醫師強調，當出現背部受傷後有持續性的背部疼痛、駝背變形或合併下肢麻痛等相關臨床症狀時，就應儘早檢查，才能把握黃金治療期。

公費流感疫苗　首度引入細胞培養流感疫苗

打針接種流感疫苗，是每年的秋冬大事。去年台灣公費流感疫苗首度由三價升級為四價疫苗，今年更是全面再升級，引進細胞培養流感疫苗，將在秋冬首度開打，也因為製程效率高，能在短時間內快速生產，有望成為疫苗新趨勢。

台大醫院小兒部主治醫師、台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎醫師指出，美國初步研究結果發現，細胞疫苗的保護效果稍微比胚胎蛋疫苗好一點，不過需要更多數據去支持，如果往後有更多研究支持這個結果，以後大部分流感疫苗的製造將可能逐漸改成用細胞培養的方式製造。

保護力取決於吻合度　細胞培養減少疫苗抗原變異

流感疫苗保護力取決於疫苗與病毒的吻合度，疫苗株吻合時有4到7成保護力；如果不符合只有3到5成保護力。雖然傳統胚胎蛋疫苗培養技術是主流，仍有一定機率會造成疫苗株與原病毒不吻合，而細胞培養疫苗不需仰賴雞蛋胚胎，能減少這個問題。

李秉穎醫師解釋，胚胎蛋培養的疫苗，是把人流感病毒放到雞蛋裡去培養，再做成疫苗，問題是人流感病毒到了雞蛋中可能會適應禽鳥細胞而產生突變；如果改用哺乳類動物細胞去培養疫苗抗原，就能減少發生突變的問題，進而避免疫苗株不吻合的情形。

入秋恐新冠新流行！　醫籲接種流感疫苗避免流感誤當新冠肺炎

李醫師推估，新冠肺炎可能在進入秋冬後有另一波流行，流感疫苗需求將大增，呼籲民眾儘早施打疫苗，避免明明罹患流感卻被當成新冠肺炎。目前許多國家都在拼命採購流感疫苗，因為擴大疫苗接種率，減少流感疫情，就能減少疑似新冠病毒感染者的病患，避免做一些不必要的隔離及檢驗。

醫師表示，每年流感死亡患者中，超過9成5完全沒打過疫苗，因此呼籲民眾無論公費或自費，提早接種流感疫苗，提高保護力，降低流感輕重症的危險。