20多歲的陳先生，從國中開始，時時刻刻不斷洗手、用酒精消毒，每天洗澡都要花上2小時，他認為「到處都充滿細菌」，洗到手指破皮才是「乾淨」，種種狀況令他非常困擾，甚至無法工作，家人帶至醫院就診，確診為強迫症。

洗到破皮才覺得乾淨　感覺困擾又無法克制

收治個案的台北慈濟醫院身心醫學科主治醫師王慧懿指出，該患者自訴，老是覺得身體髒髒的，每天至少洗手20次、每次長達10分鐘，直到洗到破皮才覺得洗乾淨，雖然非常困擾，但又無法克制。經由給予藥物及行為治療，患者強迫症狀況獲得控制，如今順利就業。

全台約60萬名強迫症患者　好發於年輕人

王慧懿醫師表示，強迫症（OCD）為衝動控制性疾患，目前成因不明，發病年齡大部分在25歲前，估計全台約有40至60萬名患者。根據研究發現，可能與遺傳有關，因神經及內分泌系統功能紊亂，造成5-羥色胺、多巴胺等神經遞質失衡，無法正常發揮其生理功能，都可能是強迫症致病因子。

行為＋藥物治療　改善強迫症

如何治療強迫症呢？王慧懿醫師說明，治療以行為治療為主，如暴露療法、反應抑制療法，藥物治療可服用抗焦慮、抗憂鬱藥物，建議至少需持續服用1年以上，可大幅改善強迫症狀。她也提醒家屬，適當的支持與陪伴，也是幫助患者治療成功的關鍵。

一名30歲的蔣先生，受頸部疼痛折磨近1年，不時蔓延成頭痛和頭暈，吃藥、傳統治療都無法緩解，有時嚴重到無法工作。檢查後發現蔣先生的長期頸部疼痛是因為胸椎僵硬影響，接受增生療法注射治療、搭配適當復健訓練及改正工作姿勢不良壞習慣後，才漸漸減輕疼痛康復。

胸椎接在頸椎下方　轉身動作牽連

為什麼頸部疼痛卻是胸椎問題？復健科醫師邱熙亭表示，胸椎接在頸椎下方，和一根根肋骨相連構成堅固的胸廓，像籠子一樣保護內臟。人體構造中，胸椎和頸椎都負責重要旋轉動作如轉身拿東西、回頭看人、投球等動作。

當要轉身向後看人時，如果胸椎僵硬、活動度差，腦部神經中樞就會讓脖子多轉些角度來達到動作需求，如此一來就會超過頸椎關節先天結構的旋轉極限，容易造成韌帶筋膜拉傷和關節磨損，長期下來就會成為慢性疼痛，甚至常會擴散到頭頂或是膏肓肩胛骨部位疼痛。

找出疼痛源頭、姿勢問題　再擬定治療計畫

治療方式首先要找出疼痛源頭和不正確姿勢，若疼痛得厲害，可先接受增生療法注射治療緩解不適、幫助受傷組織修復、改善關節功能。再依適當復健計劃，針對緊繃軟組織使用滾筒放鬆筋膜，再針對不會出力的肌群，運用紅繩等設備加強訓練神經肌肉控制，並配合日常生活姿勢矯正，重新訓練出良好無傷害的動作模式，才能免於反覆性病痛纏身。

邱熙亭醫師提醒，骨關節軟組織的慢性傷害與疼痛，常是因各種不同原因造成。民眾，疼痛發生時一定要由專業醫師與復健團隊評估治療，不要任意相信偏方，才能早日脫離「痛」海。（文章授權提供／優活健康網）

一位男子常被人以為沒睡飽，整天在打瞌睡，但其實是因為先天性眼瞼下垂，讓他擁有一對瞇瞇眼；然而，他的先天眼瞼下垂只發生在單眼，更讓他飽受大小眼的困擾。

先天性眼瞼下垂患者從小就無法清楚看世界，腦部視覺中心難以正常發育，因此常常很早期就會陷入弱勢，不可不慎。 什麼是先天性眼瞼下垂？陳信翰，中國醫藥大學附設醫院美容中心主治醫師表示，若是上眼瞼蓋過瞳孔多於0.1公分，就可以視為眼瞼下垂。

先天性患者的提眼瞼肌，發生病變的原因多半不明，可能影響單眼或雙眼。若程度嚴重又未及早矯正，可能演變為弱視，最好於幼童時期就接受矯正；除此之外，先天性眼瞼下垂還會使得額肌的代償作用產生，讓患者出現眉毛高低不一的狀況，影響外觀。

後天性眼瞼下垂，則有神經性、肌肉性及外傷性。神經性多因為腫瘤或病變，讓第三對腦神經受損造成；肌肉性則因眼部肌肉脂肪退化而逐漸鬆弛，俗稱為「三角眼」，好發於老年人；外傷性則是提眼瞼肌意外受損。陳信翰指出，目前針對眼瞼下垂的治療並不難，手術傷口癒合快速，只是術後一段時間，眼瞼無法完全閉合，為避免眼睛過於乾燥，需補充人工淚液。

陳信翰提醒眼瞼下垂患者，治療前應先釐清是先天性或後天因素造成，若要進行手術，應好好評估眼瞼下垂的嚴重程度，以及提眼瞼肌功能的好與壞，以選擇最適合的治療方式。目前可進行的治療選項，包括眼瞼懸吊術、提眼瞼肌截短移前術、瞼板固定、經皮切開提眼肌摺疊術等，術前應配合醫師專業諮詢。