一名20多歲男子，近日感到耳朵悶悶的、聽不太清楚，並伴隨頭暈的症狀，就醫檢查竟發現是耳膜破裂；所幸，破洞範圍不大、且沒有併發感染，一個多月後，破洞已自行癒合。

耳膜破洞　聽力會受損

收治個案的馬偕醫院耳鼻喉科主任蔡循典指出，正常情況耳膜微向內凹，但該患者的耳膜卻是向外凸出一個破洞，進一步詢問才發現，原來男子與女友親熱時太過激烈，將舌頭放入耳朵內、快速拔出，才造成耳膜破洞，就開始出現聽力受損的問題。

挖耳朵、親熱、感冒都可能

蔡循典主任表示，耳膜破裂是常見的耳朵疾病，原因包括挖耳朵、打噴嚏、被打巴掌、親熱、噪音等外力造成，或是感冒引發中耳炎，可能出現耳鳴、頭暈、聽力受損等症狀，而造成日常生活的不便。

耳膜破裂合併感染需手術

蔡循典主任說明，耳膜破裂面積小於3成，只要保持乾燥約1至2個月，即可自行癒合，當面積超過5成以上且合併感染，必須接受顯微耳膜修補手術，利用耳後顳肌的筋膜做修補。

台灣逐漸步入高齡化社會，老年男性攝護腺的問題為預防醫學的重要議題。根據國健署最新統計，十大男性癌症發生率為：大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、膀胱以及淋巴癌。攝護腺癌的排名順序近年來逐年往前，目前已是十大癌症發生率的第五位。

傳統開腹手術有相當難度

透過指診、超音波和抽血檢查，台灣男性攝護腺癌愈來愈能早期診斷。對於早期攝護腺癌，過去使用傳統開腹手術治療，然而東方男性的骨盆腔往往較為狹窄，攝護腺又位於骨盆腔最深的地方，導致手術有相當的難度，手術中出血經常高達數千C.C.。

其他治療法恐帶來後遺症

另外，還要小心不要傷及括約肌以免造成術後永久尿失禁，攝護腺根除後，還必須進行精細的尿道和膀胱吻合手術。因為擔心術後可能產生永久尿失禁的後遺症，很多病患不敢手術而改用放射治療或其他治療（如海福刀），這些治療雖然避開了手術，但是卻往往造成嚴重尿道狹窄、放射性膀胱炎，終生血尿及排尿困難，導致病患痛苦不堪。

達文西手術克服人類極限

近十餘年來在外科手術領域最大的進展就是達文西機器手臂的問世，融合極度精細的高科技電腦操控手臂，使得微創手術達到前所未有的突破。只需要數個微型傷口即可進行複雜、高難度重建手術的執行，又能夠兼具癌症有效控制的優點，克服人類無法達成之極限。

術後可及早恢復正常生活

對於早期攝護腺癌，達文西機器手臂系統可以放大10倍的3D立體影像，對於癌症控制、尿道括約肌和性神經的保留，都可以得到相當優越的成績。因為具有傷口小、術中出血極少的優點，病患術後更可以及早恢復正常生活及工作。(文章來源：汐止國泰綜合醫院泌尿科主任王彥傑)

人生無常，三年前，50歲的吳先生奮鬥一生，好不容易剛娶了美嬌娘2個月，健檢卻發現已是腸癌第四期。

收治病患的王輝明醫師表示，吳先生雖然不煙不酒，但卻可能因工時過長加上壓力，導致免疫力產生漏洞，才讓腸癌有機可趁。然在治療初期，不僅得忍受化療之苦，更因一、二線藥物產生抗藥而病情惡化。

根據研究顯示，約有25%晚期腸癌患者幾乎無治療選擇，直到新一代「多激酶抑制劑」的「口服標靶」通過健保給付，不中斷的「接軌治療」才帶給晚期腸癌患者一線生機。

三總血液腫瘤科主任何景良建議，腸癌治療千萬不能中斷，若停止治療超過3個月，癌細胞很可能就會復發而前功盡棄，呼籲腸癌病患應有恆心與毅力，持續「接軌治療」，積極對抗癌症，活出第二人生。