男性有苦口難言？！　多數男性無自我憂鬱意識

除了透過節日表達對男性的關懷，平日是否有多注意他們的情緒狀態？聽過身邊男性朋友訴苦嗎？為什麼男性較少開口求助？根據衛福部105年死因統計發現，男性(68%)自殺身亡比例高於女性(32%)，根據衛福部公布104年全民健康保險統計，發現男性於精神科就診率僅不到一成，若依年齡分析，20歲以上男性就診率較女性低。

男性憂鬱不正視　重視面子甚一切

董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任表示，多數男性憂鬱症患者慣性將問題縮小或忽略，直到症狀非常明顯才尋求協助。受東方傳統文化影響，認為男性應符合強勢、不服輸等特質，常將求助視為弱者或不得已的情況，且男性間對話多為談論自己的成就，較少機會表達受挫或不悅等負面情感，加上對身心不適較不敏感，容易忽略自身身心健康。因此，應該建立新的男子氣概觀念：正視問題，願意積極尋求解決方式。

台北長庚醫院一般精神科劉嘉逸主治醫師指出，男性較女性更傾向自我決定，認為自己對身心狀況掌控力較高，加上男性較重視面子，因而求診意願較女性低。若男性未及時尋求協助而拖延病情，可能會失去工作動力、注意力下降、人際關係變差、易與家人爭執，進而引發身心不平衡，造成身體功能衰弱。

高社經地位男性　退休後更需關心

葉雅馨說明，年長的男性退休後，尤其原是高社經地位者，若沒有良好的生活規劃，需要花更多時間面對失落感及適應生活的轉變，甚至因為無法忍受從群體中退出的孤寂感，引發憂鬱情緒。當家中男性長輩變得較以往沉默(不再抱怨或碎念)、非身體不適因素而不願出門(原本會到公園下棋、泡茶，現在卻整日待在家)、拒絕親友探訪、什麼事都不想做、失去活力、抱怨無價值感(覺得活著沒意思)等現象，家人須多加噓寒問暖，避免因晚輩的疏離或不聞不問，讓他更自我否定，或強化自己的無力感與不被需要的感覺。

除了主動關懷飲食起居，家人可以給有憂鬱情緒的男性長輩期待感，告知未來一至兩周可能有哪些訪視親友、聚餐、婚慶喜宴等活動，積極邀請其一同參與，先將活動日期訂下，更容易讓他們走到戶外，與他人互動。

男性憂鬱求助少　自己處理更嚴重

根據一篇2015年9月發表於《健康心理學雜誌》研究指出：男性憂鬱症患者在求助專業治療上，較傾向自行處理，較女性更少參加促進心理健康活動！該研究以125位成年澳洲男性，在15週期間所填寫的前、後期問卷資料進行分析，探討其憂鬱症狀的期間與求助態度的關係，問卷評估包括這兩周是否有憂鬱情緒、是否曾接受治療及其治療類型、求助障礙量表（BHSS）等，求助障礙量表（BHSS）題目包括控制和自力更生的需求、縮小問題與接受度、強化障礙和不信任照顧者、隱私及情感控制。

長期憂鬱者BHSS平均分數高於無憂鬱情緒者；長期憂鬱者在「縮小問題」及「強化障礙」分數高於後期短暫性憂鬱者；早期短暫憂鬱者在「控制和自力更生的需求」與「縮小問題」分數高於無憂鬱情緒者。研究者總結，症狀的嚴重程度是男性求助的關鍵，長期憂鬱者因低估症狀的嚴重性而影響其尋求協助的意願。「控制和自力更生的需求」與堅強的觀念也是求助障礙因素。

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各種運動都難不倒他的阿豪，但有一件事總是困擾著他，每當汗流浹背，想露出胸膛時，面對自己胸部突出的樣子，總覺得有損男子氣概。原來阿豪為男性女乳症，汐止國泰綜合醫院整形外科暨醫學美容中心主任顏毓秀表示，男性得到乳癌的機率有1%左右，不可輕忽！在排除疾病的可能性之後，可透過整形外科醫師進行切除或抽脂來解決。

好發於青春期及50～70歲男性

大多數人認為僅有女性才會有女性激素，但其實正常情況下男性也會產生少量的女性荷爾蒙，而男性女乳症主要是男性荷爾蒙和女性荷爾蒙的不平衡所造成，此症狀發生的時間點有兩個高峰，可能在青春期或是50～70歲的男性。小學時期的男生如果不是因為過重、肥胖，通常1、2年後乳房會自動恢復正常，這段期間有時會有壓痛現象。不過，隨著年齡增加，慢慢就會消失。

男性也有1%罹患乳癌機率

至於成年男性的男性女乳症可能要注意，顏毓秀主任指出，如果乳房有局部硬塊或乳頭有出血性的分泌物，甚至腋下有淋巴結腫大的現象，則要懷疑有乳癌的可能。根據統計，男性得到乳癌的機率也有1%左右，不可輕忽。

多數男性女乳症找不到原因

造成男性女乳症的原因有許多種，內分泌或一些藥物如類固醇、利尿劑、第一代制酸劑、治療禿髮藥等都有可能造成，另外甲狀腺疾病以及惡性腫瘤等也都可能影響，不過，大多數的男性女乳症是找不到原因的，應先了解並接受治療。

切除與抽脂解決男性女乳症

若已諮詢醫師排除了疾病的可能性，接下來就是解決擾人的外觀問題，此類問題屬於整形外科醫師的範疇，因此，找到合格專業的醫師治療是很重要的。顏毓秀主任指出，男性女乳症的治療在排除內分泌或藥物的影響後，整形外科醫師會依據程度來決定治療方式，包含切除和抽脂。男性女乳症問題不容易隱藏，有時會讓人很尷尬，不過，經過專業醫師的治療後，是可以獲得解決的。

一名58歲男性，因罹患支氣管擴張，長期有反覆咳血等症狀，且幾乎每星期都會發生，儘管多次就醫但依舊難根治，4年前疑似中風急診，沒想到住院期間又出現嚴重咳血；台南市立醫院胸腔外科主任吳星賢表示，經由胸腔鏡肺葉切除和支氣管動脈結紮手術後，所幸術後患者已無大礙，也順利擺脫多年咳血問題。

咳血症狀難治癒　嚴重影響生活

患者就醫時，左下肺葉支氣管已嚴重擴張，且不僅肺組織構造遭到破壞，支氣管動脈也擴大曲張；吳星賢主任表示，這名患者從18歲就出現咳血症狀，遲遲無法治癒，每次外出都得攜帶手提袋和衛生紙，嚴重影響日常生活，所幸這次經由手術治療後，恢復良好，連患者都不敢相信能夠順利解決咳血問題。

需評估病症　給予適合治療計畫

吳星賢主任進一步說明，治療支氣管擴張症合併反覆咳血，分為藥物、支氣管動脈攝影並栓塞以及手術切除病灶，但因病症複雜度高，無法有正確標準分類和治療方式，仍需仔細評估患者病症，給予適合的治療計畫，才能真正對症下藥。

出現類似症狀　患者應積極就診　

醫療上，反覆咳血屬於較高挑戰性的症狀，臨床上，許多患者就算診斷出類似症狀，仍無法準確找出血的原因，這時建議可透過高速電腦斷層和支氣管動脈影像重組方式診斷，再透過手術治療；吳星賢主任呼籲，若有類似症狀出現時，應積極接受治療，及早找出病因，才能擺脫病症纏身。