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男性健康

男性疾病

根據衛福部統計,每年大約新增5000名攝護腺癌病例;在攝護腺癌的治療上,除了傳統手術之外,已進展到達文西機器手臂,而由於此方法可以更精準的進行手術,致使攸關性功能勃起的神經得以保留,進而能使男性仍然具有性功能。

男人只要活得夠老,攝護腺通常都會有問題,不是攝護腺肥大,就是攝護腺癌!林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜指出,達文西機器手臂治療攝護腺癌已有十年之久,而且已進展到第三代,今年年底,又會有第四代達文西機器手臂會進來。

可減低尿失禁與性功能障礙機率

陳煜主任表示,攝護腺癌的位置很深,以前以手術開刀進去時,要縫比較難縫;由於攝護腺是在膀胱出口與尿道之間,要切除攝護腺癌之後,重新把尿道接回膀胱接口縫合,甚至以腹腔鏡也不好縫,而達文西機器手臂可以360度旋轉進行,比較好縫,因此可以減低尿失禁與性功能障礙的機率。

手術會造成30-80%不舉

對於攝護腺癌的手術,根據統計,大約有30-80%會造成不舉!陳煜醫師指出,治療攝護腺癌若是不致影響勃起,首先病人本身的性功能必須是正常;另外,就是勃起神經在攝護腺旁邊,手術時就不能傷到勃起神經,而由於達文西機器手臂可以有放大功能,因此可以更清楚與準確的來做治療,不過也得要看攝護腺癌的大小及位置。如果攝護腺癌位置離勃起神經比較遠,就有機會可以保留勃起神經,但是如果癌細胞靠近勃起功能的神經,也必須要清除乾淨。

高膽固醇飲食易罹攝護腺癌

陳煜醫師進一步指出,只要活得夠久就比較容易好發攝護腺癌,致使高齡化社會,也就造成攝護腺癌逐年攀升;此外,攝護腺癌也與基因與飲食習慣有關,西方人比較多攝護腺癌,而國人則是和飲食西化有關,高膽固醇飲食也是造成攝護腺癌增加的重要因素,所以想要預防攝護腺癌,飲食上也應特別注意,不要攝取過多高膽固醇食物。

現今颳起「寶可夢訓練師」風潮。一名20歲男大生忙抓「寶貝」,每天玩手機超過14小時,視力從0.9驟降至0.2,除了求助眼科,也到中醫診治,透過中西醫合併治療搶救「惡視力」。台南市立醫院中醫部郭祐睿醫師表示,瘋玩寶可夢,讓眼睛長期暴露在藍光下,造成眼睛水晶體和黃斑部受傷,易引發白內障。

男大生玩到出現扭曲黑影

這名20歲男大生,不分日夜玩「精靈寶可夢」遊戲,尤其晚上還特地跑到公園、文化中心、高速公路休息站抓「寶貝」。就診時,視力僅剩0.2,黃斑部出血,視野影像出現扭曲黑影。

30歲玩到視力老花

另一名30歲的電腦工程師是高度近視者,每天盯電腦超過10小時,晚上又和女友相約抓「寶貝」,除了發現有睫狀肌鬆弛的老花現象,且水晶體也受傷,未來易引起白內障及黃斑病變。

高度近視與許多眼疾有關

現代人的工作都離不開電腦,白天上班已經眼睛盯住電腦螢幕至少8小時。下班還到漆黑的公園抓「寶貝」,目不轉睛盯著過亮的手機螢幕,藍光直射黃斑部及視網膜,對眼睛的傷害是日積月累的。

郭祐睿醫師指出,如果在發育期就養成這樣的習慣,很容易讓近視度數增加,引發高度近視。而高度近視本身就與白內障、青光眼、視網膜剝離與黃斑部病變有很大的相關性,千萬不要掉以輕心。

配合針灸刺激保視力

這兩位患者都是屬於長期使用藍光產品,影響黃斑部及水晶體。郭祐睿醫師表示,在中醫治療上,首先要辨證,並加入有明目活血功能的決明子、川芎,具有抗血管新生、溫裡散寒的薑黃,同時配合針灸刺激眼周的內睛明、球後等穴位,趕緊保住視力。

不要在暗處使用手機

郭祐睿醫師提醒,瘋玩寶可夢,千萬不要玩掉自己的視力,3C控平時要多吃具有抗氧化力的食物,例如:綠花椰菜、南瓜葡萄、玉米、木瓜、藍莓等,並配合有氧運動,培養良好的睡眠習慣。不要於暗處使用手機,才是護眼之道。

55歲的戴先生,因下顎骨腫脹變形,被診斷為口腔腫瘤,後來接受了大範圍的腫瘤移除,配合皮瓣和自體骨移植的精密顯微手術,做了重建骨頭和恢復齒列咬合的計畫,植入新骨頭的人工牙根上,完成固定式牙橋,恢復了飲食功能,也重建戴先生外觀上的自信。

顏面骨及齒槽骨缺損 影響咬合、外觀

高雄醫學大學附設中和醫院口腔顎面外科許瀚仁醫師說明,顏面骨及齒槽骨的缺損除了影響咬合功能,更常有外觀變形問題,造成病患生活上的不便及困擾,除了一般因牙齒被拔除後,沒做好後續假牙處理使得底下骨頭體積喪失之外,近年來越來越多因外傷、腫瘤等大範圍喪失骨頭的患者。

為了移除腫瘤 12顆牙齒完全切除

戴先生為了徹底移除腫瘤、而將下顎骨前中段包含其上的12顆牙齒完全切除,再以患者本身自體腓骨皮瓣顯微手術配合骨板骨釘,重建其下顎骨結構,在口腔腫瘤摘除後的1年,針對下顎骨高度嚴重不足的問題,採用「骨牽引生成裝置」,在短短幾個月的時間內,重新再生了長8公分、高1.5公分的骨頭高度。

可增加骨頭高度 幫助骨頭缺損

「骨牽引生成裝置」除了在開刀房內配合全身麻醉下,大範圍增加骨頭高度之外,還可以幫助小範圍骨頭缺損的病患,僅在門診局部麻醉施行下來進行,除了上述特殊裝置外,亦有多種骨頭重建再生裝置,可讓醫師協助病患獲得更理想的咀嚼功能。

許瀚仁醫師提醒,許多外傷、腫瘤等大範圍喪失牙齒與骨頭的患者,若想製作假牙、恢復咀嚼功能,可以等待疾病穩定後,諮詢專業醫療團隊,評估並施行適當的骨頭重建治療,便能恢復正常進食能力。(文章授權提供/優活健康網)

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