一名年長男性心絞痛患者正在醫院診間等看診，因為等待時間有點長，閒閒沒事，便拿起一顆舌下含片（硝酸甘油片NTG，一般稱為耐絞寧）服用，不料一吃，馬上昏倒，引起診間騷動，醫療人員趕緊將這名患者送急診，所幸經過治療、觀察，患者終於恢復意識。

林口長庚醫院心臟內科主治醫師林佳濱表示，這位患者是他所收治，當時他詢問患者，沒事為什麼要吃舌下含片，患者說自己從來沒吃過舌下含片，想嘗嘗舌下含片的味道，沒想到一吃就昏倒。

亂吃舌下含片　易造成血壓驟降 林佳濱醫師解釋，舌下含片主要是幫助慢性心絞痛患者舒緩不適症狀，患者心血管雖然狹窄，但還沒有塞住，含舌下含片後，血管會放鬆、血壓會下降，進而減輕心絞痛不適症狀，但如果沒事亂吃舌下含片，血壓急速下降，患者很容易昏倒，對於年長者來說，非常危險。所以建議患者服用舌下含片時，一定要坐著，或躺臥在床上，旁邊也一定要有人陪同，以免發生昏倒意外，萬一發生可以及時了解情況、及時就醫。

林佳濱醫師強調，舌下含片可以放鬆血管、改善慢性心絞痛症狀，但如果血管完全塞住、產生急性心肌梗塞，使用舌下含片不但無法解決急性心肌梗塞問題，患者還可能因血壓下降而突然昏倒，這樣很容易受傷，狀況就更加棘手。

急慢性心血管問題治療大不同　別輕信網路吸血栓謠言 另外，最近網路有謠言指出，運用像吸塵器般技術，可以吸出心肌梗塞血塊。林佳濱醫師對此表示，治療急性心肌梗塞時，雖然會使用微導管吸出血管中的膽固醇斑塊，但效果並不像謠言所說那般神奇，微導管治療原理是運用負壓將血栓清除，患者清除血栓後，還是需要使用氣球擴張、置放支架，以免血管再度栓塞。

林佳濱醫師表示，微導管療法並非用來治療慢性缺血性心絞痛，這類患者常出現胸悶、呼吸困難等症狀，主要是血管內膽固醇囤積造成血管壁增厚，當血管狹窄、血管供應減少，便會引起上述症狀。目前治療方式以氣球擴張、血管支架放置術為主，網路謠言、影片中的血管清除概念並不適合用來治療慢性心絞痛，民眾接受治療後，若有高血脂問題，還是要持續服用降血脂藥物、多注意飲食、生活習慣，才能減少血管膽固醇囤積風險。

近期一位男性半年來因肛門周圍疼痛，並伴隨分泌物，反覆發作，影響生活而就醫。台大醫院新竹分院直腸肛門外科醫師陳姿君指出，透過觸診發現，患者肛門周圍有硬塊，還摸到一個管狀結構通往肛門，確診為肛門廔管。主要是因分泌黏液的肛腺被糞便或異物阻塞，進而引發膿瘍及形成廔管，一般透過手術治療可痊癒。 肛門膿瘍及廔管兩種疾病屬於同種分類，好發於男性，研究指出，肛門膿瘍和廔管的男女發生比例分別為2：1和3：1，逾三分之二的病人發生於20到40歲之間。陳姿君解釋，人體肛門內的肛腺會分泌黏液來潤滑肛門，一旦肛腺被異物阻塞，就容易感染引起膿瘍；當膿瘍因自發性破裂或手術引流後，就可能形成廔管。此外，發炎性腸病、腫瘤、感染、外傷、放射線傷害也可能引起肛門膿瘍及廔管。 肛門膿瘍常見的臨床症狀，如紅、腫、痛、硬塊，會讓患者在排便或坐著時感到疼痛；若是較深部的肛門膿瘍，可能會有解便困難，或伴隨發燒情形，在肛門部位的疼痛因會反射到薦骨、尾骨或臀部，使坐著時疼痛感加劇。而肛門廔管的常見症狀為肛門周圍出現小結節、開口處有分泌物，或大便時有膿或黏液；觸診時可摸到一管狀結構通往肛門，若開口處的結構閉合，就可能出現硬塊等肛門膿瘍的症狀。 陳姿君說，肛門膿瘍主要的治療方式為切開及引流。若是在肛門周圍等較淺部的膿瘍，可透過局部麻醉切開引流；而複雜的肛門膿瘍，為避免患者過於疼痛，則需於手術室切開引流。若是接受過瓣膜置換、免疫抑制患者、糖尿病或有較大範圍的蜂窩性組織炎等特殊病患，手術後應考慮使用抗生素治療。陳姿君提醒，在選擇手術時，應避免傷害到括約肌，否則可能造成大便失禁。

現今颳起「寶可夢訓練師」風潮。一名20歲男大生忙抓「寶貝」，每天玩手機超過14小時，視力從0.9驟降至0.2，除了求助眼科，也到中醫診治，透過中西醫合併治療搶救「惡視力」。台南市立醫院中醫部郭祐睿醫師表示，瘋玩寶可夢，讓眼睛長期暴露在藍光下，造成眼睛水晶體和黃斑部受傷，易引發白內障。

男大生玩到出現扭曲黑影

這名20歲男大生，不分日夜玩「精靈寶可夢」遊戲，尤其晚上還特地跑到公園、文化中心、高速公路休息站抓「寶貝」。就診時，視力僅剩0.2，黃斑部出血，視野影像出現扭曲黑影。

30歲玩到視力老花

另一名30歲的電腦工程師是高度近視者，每天盯電腦超過10小時，晚上又和女友相約抓「寶貝」，除了發現有睫狀肌鬆弛的老花現象，且水晶體也受傷，未來易引起白內障及黃斑病變。

高度近視與許多眼疾有關

現代人的工作都離不開電腦，白天上班已經眼睛盯住電腦螢幕至少8小時。下班還到漆黑的公園抓「寶貝」，目不轉睛盯著過亮的手機螢幕，藍光直射黃斑部及視網膜，對眼睛的傷害是日積月累的。

郭祐睿醫師指出，如果在發育期就養成這樣的習慣，很容易讓近視度數增加，引發高度近視。而高度近視本身就與白內障、青光眼、視網膜剝離與黃斑部病變有很大的相關性，千萬不要掉以輕心。

配合針灸刺激保視力

這兩位患者都是屬於長期使用藍光產品，影響黃斑部及水晶體。郭祐睿醫師表示，在中醫治療上，首先要辨證，並加入有明目活血功能的決明子、川芎，具有抗血管新生、溫裡散寒的薑黃，同時配合針灸刺激眼周的內睛明、球後等穴位，趕緊保住視力。

不要在暗處使用手機

郭祐睿醫師提醒，瘋玩寶可夢，千萬不要玩掉自己的視力，3C控平時要多吃具有抗氧化力的食物，例如：綠花椰菜、南瓜葡萄、玉米、木瓜、藍莓等，並配合有氧運動，培養良好的睡眠習慣。不要於暗處使用手機，才是護眼之道。